Trumpa apžvalga
- Priežastys ir rizikos veiksniai: Didelė įtampa, pvz., dėl trūkčiojančių judesių, staigių sustojimų; dažnai tokiose sporto šakose kaip tenisas ar futbolas. Rizikos veiksniai yra kūno rengybos stoka, netinkami batai, raumenų disbalansas, infekcijos.
- Simptomai: staigus, veriantis skausmas, galimas kraujo išsiliejimas, pažeisto raumenų jėgos praradimas, judėjimo apribojimas
- Ligos eiga ir prognozė: Įplyšusi raumenų skaidula dažniausiai užgyja be pasekmių. Tai trunka keletą savaičių.
- Gydymas: poilsis, vėsinimas, spaudimas ir pažeistos kūno dalies pakėlimas kaip ūmios priemonės, nuskausminamieji vaistai ir, jei reikia, fizioterapija, sunkiais atvejais operacija.
- Ištyrimas ir diagnozė: paciento apklausa (ligos istorija), fizinė apžiūra, galbūt ultragarsas ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
- Profilaktika: apšilimo ir tempimo pratimai prieš sportą, raumenų disbalanso kompensavimas treniruojant raumenis
Kas yra plyšęs raumenų pluoštas?
Raumenų skaidulų plyšimas yra raumenų skaidulų pažeidimas. Tai yra mažiausi raumenų struktūriniai vienetai. Raumenų skaidulos yra ilgos, cilindrinės ląstelės su daugybe ląstelių branduolių. Jie yra iki 30 centimetrų ilgio ir nuo dešimties iki 100 mikrometrų storio, priklausomai nuo raumens ir įtempimo.
Staigus raumenų perkrovimas sukelia raumenų skaidulų plyšimą. Perkrova reiškia, kad raumenį veikia jėga, kuri yra didesnė už paties raumens jėgą. Raumenys negali atlaikyti šios per didelės jėgos – audinių plyšimų.
Paprastai raumenų skaidulos plyšimas įvyksta kelių ilgų sprintų, staigių sustojimų, staigių krypties pasikeitimų metu, kai raumenys yra pavargę ar netreniruojami arba patiria didelį krūvį. Atsižvelgiant į raumenų pažeidimo mastą, jis vadinamas:
- Raumenų skaidulų plyšimas: viena arba (paprastai) kelios raumens plyšimo skaidulos. Tai dažnai sukelia kraujavimą (kraujo efuziją) į audinį. Raumenų skaidulų plyšimas ypač dažnai pažeidžia šlaunies raumuo (keturgalvis šlaunies raumuo) ir blauzdos raumuo (gastrocnemius raumuo).
- Raumenų pluošto plyšimas: Esant tokiai raumenų pažeidimo formai, pažeidžiami visi skaidulų pluoštai.
- Raumenų plyšimas: rimčiausia raumenų perkrovos pasekmė. Plyšus raumeniui, visas raumuo visiškai nutrūksta. Tada jis nebeveikia.
Jei veikiama jėga tik šiek tiek perkrauna raumenį, jis tik ištempiamas, bet neplyšta. Rezultatas – raumenų įtempimas (kuris irgi skausmingas).
Tiesioginis stiprus smūgis (pvz., spyris į blauzdą) taip pat kartais sukelia raumenų skaidulų plyšimą. Tačiau dažniausiai tai įvyksta be išorinės traumos.
Plyšusių raumenų skaidulų rizikos veiksniai ir kt.
Įvairūs veiksniai prisideda prie raumenų skaidulų plyšimo, raumenų pluošto plyšimo, raumenų plyšimo ar paprasto ištraukto raumens. Tai apima, pavyzdžiui
- Pavargę ar nepakankamai sušilę arba įsitempę raumenys
- Sutrikusi judesių koordinacija
- Galūnių ar stuburo raumenų disbalansas
- Netinkama treniruočių būklė / fizinio pasirengimo stoka
- Ankstesni sužalojimai, kurie neužgijo
- Nepažįstamos žemės sąlygos
- Šaltas oras
- Netinkami batai
- Trūksta skysčių, vitaminų, mineralų ir mikroelementų
- Infekcijos (pvz., Pfeifferio liaukų karštligė)
- Preparatai greitam raumenų auginimui (anaboliniai steroidai)
Kaip įvairiose galūnėse pasireiškia plyšusi raumenų skaidula?
Plyšusią raumenų skaidulą lydi staigus, panašus į peilį skausmas. Pažeisto raumens funkcija yra apribota ir nebegali būti maksimaliai apkrautas. Pacientas turi nedelsiant nutraukti sportinę veiklą. Sutrinka natūrali judesių seka.
Nukentėjusieji paprastai laikosi palengvinančios pozos. Jei jie bando įtempti sužalotą raumenį nuo pasipriešinimo, atsiranda skausmas. Taip pat yra spaudimo ir tempimo skausmas.
- Ant blauzdos: skausmas vaikštant arba judant pėdą aukštyn ir žemyn
- Šlaunies priekyje arba gale: skausmas lenkiant ar ištiesiant kelio ar klubo sąnarį
- Ant žasto arba peties: skausmas keliant ranką
Iškart po traumos pažeistoje vietoje kartais susidaro matomas ir apčiuopiamas įdubimas. Tai ypač aktualu, jei plyšta ne tik raumenų skaidulos, bet ir visas raumuo (raumenų plyšimas). Tačiau, kadangi audinys dažniausiai išsipučia, įdubimo greitai nebegalima jausti.
Kartais plyšusios raumenų skaidulos vietoje susidaro matomas kraujo išsiliejimas (hematoma).
Kuo sunkesnis raumens pažeidimas, tuo ryškesni aprašyti simptomai – ty plyšus daugiau nei viena skaidula, skaidulų pluoštas ar net visas raumuo.
Kiek laiko išsilaiko plyšusi raumenų skaidula?
Įplyšus raumenų skaiduloms komplikacijų paprastai nebūna. Trauma dažniausiai užgyja be jokių pasekmių. Tačiau plyšusiai raumenų skaiduloms užgyti reikia laiko: priklausomai nuo traumos sunkumo, dvi šešias savaites patartina nesportuoti.
Esant plyšusiems raumenims rekomenduojama daryti keturių – aštuonių savaičių pertrauką. Jei įtempsite raumenį dar nesugijus raumenų skaidulų plyšimui (raumenų pluošto plyšimas, raumenų plyšimas), gali lengvai atsirasti nauja trauma (pakartotinė trauma).
Plyšus raumenų skaiduloms ar sunkesniam raumenų pažeidimui (raumenų ryšulio plyšimas, raumenų plyšimas), rekomenduojamos kuo skubesnės pirmosios pagalbos priemonės pagal PECH schemą:
- P pertraukai: nutraukite sportinę veiklą, imobilizuokite sužalotą galūnę.
- E ledui: sužeistą vietą 20–XNUMX minučių vėsinkite ledo paketu arba šaltu kompresu.
- C suspaudimui: uždėkite kompresinį tvarstį.
- H – pakilimas: suplyšusios raumenų skaidulos dažnai paveikia žastą, šlaunį ar blauzdą. Pažeista galūnė turi būti pakelta aukštyn, kad į pažeistą audinį patektų mažiau kraujo.
Šiomis priemonėmis siekiama sustabdyti kraujavimą į audinį, sumažinti skausmą ir patinimą bei užkirsti kelią tolesniam pažeidimui. Svarbu nekaitinti ir nemasažuoti audinio. Abu sukelia padidėjusį kraujavimą.
Plyšusios raumenų skaidulos: gydymas gydytojo
Gydytojas gali skirti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip ibuprofenas ar diklofenakas, esant plyšusiems raumenų pluoštams. Dozuojama kineziterapija (limfodrenažas, šalčio terapija ir kt.) skatina pažeisto raumens regeneraciją.
Įsitikinkite, kad pratimai, kuriais gydoma plyšusi raumenų skaidula, nesukelia skausmo!
Jei audinyje yra daug kraujo, gali prireikti punkcijos. Gydytojas įsmeigia tuščiavidurę adatą į mėlynę. Tada kraujas arba nuteka savaime, arba gydytojas jį išsiurbia (drenažas).
Esant stipriam raumenų skaidulų plyšimui, raumenų pluošto plyšimui arba visiškam raumenų plyšimui, kartais prireikia operacijos. Plyšusios raumenų vietos susiuvamos. Chirurgas naudoja siuvimo medžiagą, kuri laikui bėgant pati ištirpsta ir absorbuojama organizme.
Kokie tyrimai reikalingi dėl plyšusios raumenų skaidulos?
Įtarus raumenų skaidulų plyšimą, patartina kreiptis į šeimos ar sporto gydytoją. Pirmiausia jie paklaus apie simptomus ir sužalojimo mechanizmą (ligos istorija = anamnezė). Galimi klausimai:
- Kada įvyko trauma?
- Prieš kiek laiko tai atsitiko?
- Kur tiksliai pasireiškia simptomai?
Po to atliekama fizinė apžiūra. Gydytojas apžiūri pažeistą vietą, ar nėra raumenų įlenkimų ar patinimų. Jis patikrina, ar raumenų tempimas ir įtempimas nesukelia skausmo ir ar raumuo nėra praradęs jėgos.
Jei yra įtarimas, kad sužalotas ir kaulas, tai galima patikrinti atliekant rentgeno tyrimą.
Kaip galima išvengti raumenų skaidulų plyšimo?
Raumenų traumos dėl perkrovimo riziką galima sumažinti apšilus prieš sportinę veiklą ir reguliariai atliekant pratimus, kad būtų subalansuota statika/raumenys. Jei reikia, rizikos grupėje esantys raumenys gali būti palaikomi tvarsčiu ar juosta – taip galima išvengti raumenų skaidulų plyšimo.
