Kas yra semaglutidas ir kaip jis veikia?
Semagliutidas imituoja paties organizmo hormono gliukagono tipo peptidą (GLP-1) ir jungiasi prie jo prijungimo vietų (receptorių). Todėl veiklioji medžiaga priklauso GLP-1 receptorių agonistų grupei arba trumpiau GLP-1-RA.
Semagliutidas skatina kasą gaminti ir išleisti daugiau insulino. Dėl insulino organizmo ląstelės pasisavina daugiau cukraus (gliukozės) iš kraujo ir sumažėja gliukozės kiekis kraujyje. Semagliutidas taip pat lėtina skrandžio ištuštinimą. Tokiu būdu maiste esantys angliavandeniai („cukrus“) lėčiau patenka į kraują.
Metant svorį, poveikis smegenims vaidina ypač svarbų vaidmenį. Semagliutidas veikia pagumburyje ir smegenų kamiene, kur kontroliuojamas maisto suvartojimas. Tai padidina sotumo jausmą ir tuo pačiu mažina alkio jausmą.
Širdies ir inkstų apsauga
Tyrimai rodo, kad semaglutidas ir kiti GLP-1 receptorių agonistai yra naudingi širdžiai ir inkstams. Jie sumažina staigių širdies ir kraujagyslių ligų (pvz., infarkto, insulto) riziką ir apsaugo inkstus bei kraujagysles.
Įsisavinimas, skilimas ir išskyrimas
Kada vartojamas semaglutidas?
Semaglutidas vartojamas suaugusiesiems, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, siekiant sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Tai gali būti atliekama atskirai (monoterapija) arba kartu su kitais vaistais nuo diabeto.
Semagliutidas taip pat vartojamas (didelį) antsvorį turintiems pacientams, siekiant palaikyti svorio metimą. Veiklioji medžiaga tam patvirtinta nuo kūno masės indekso (KMI) 30. Esant rizikos veiksniams (įskaitant diabetą ar koronarinę širdies ligą), semaglutidą galima naudoti nuo 27 KMI.
Svarbu: diabeto gydymo išlaidas padengia sveikatos draudimo bendrovė. Tačiau jei semaglutidas turi būti naudojamas svorio metimui, gydytojas gali išrašyti tik asmeninį receptą. Todėl išlaidas turi apmokėti pats pacientas, nebent tai padengia jo privatus sveikatos draudimas.
Kaip gauti vaistų su semaglutidu
Preparatams, kurių sudėtyje yra semaglutido, Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje reikia recepto. Vaistus galite įsigyti vaistinėje su galiojančiu receptu.
Semaglutidą nuo antsvorio ir nutukimo jau patvirtino Europos vaistų agentūra (EMA). Tačiau atitinkamo preparato dar nėra nė vienoje iš trijų šalių.
Koks yra semaglutido šalutinis poveikis?
Šalutinis semaglutido poveikis daugiausia veikia virškinimo traktą. Daugiau nei vienas iš dešimties žmonių per pirmąsias dvi savaites skundžiasi tokiais skundais kaip pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas ir kitos virškinimo problemos. Taip pat galimi skrandžio gleivinės uždegimai ir rėmuo.
Virškinimo trakto sutrikimai dažniausiai pasireiškia gydymo pradžioje arba padidinus dozę. Šie šalutiniai poveikiai paprastai praeina savaime po kurio laiko.
Semaglutidas taip pat skatina tulžies akmenų susidarymą. Dėl to kai kuriems žmonėms tulžies pūslė gali uždegti. Be to, žmonės, vartojantys semaglutido injekcijas, kartais kenčia nuo ūminio pankreatito. Šis šalutinis poveikis buvo retesnis vartojant tablečių formą. Pasitarkite su gydytoju, jei pajutote staigų viršutinės pilvo dalies skausmą.
Semagliutido šalutinio poveikio tyrimuose gydyti asmenys taip pat labai dažnai skundėsi galvos skausmais. Jie taip pat dažnai jautėsi išsekę. Vartojant semaglutidą taip pat dažnai gali atsirasti galvos svaigimas.
Kitas šalutinis poveikis yra plaukų slinkimas. Tačiau tyrimų metu plaukų slinkimas dažniausiai buvo lengvas ir gydymo metu pagerėjo. Kai kas nors susileidžia sau semaglutido, injekcijos vietoje kartais atsiranda reakcijos (pvz., paraudimas). Kai kuriems pacientams taip pat yra alerginių reakcijų į semaglutidą. Retai šios reakcijos būna sunkios (anafilaksija).
Jei diabetas pažeidžia tinklainę (diabetinė retinopatija), dėl semaglutido yra didesnė komplikacijų tikimybė (pvz., kraujavimas į stiklakūnį). Tai pastebėta bent jau pacientams, kurie tuo pačiu metu švirkščiasi insuliną. Todėl tinklainės ligomis sergantys pacientai, vartojantys insuliną ir semaglutidą, turėtų skubiai reguliariai tikrintis oftalmologą.
Dėl kitų nepageidaujamų reakcijų žr. semagliutido vaisto pakuotės lapelį. Jeigu pastebėjote arba įtariate bet kokį šalutinį poveikį, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Kaip naudojamas semaglutidas
Semagliutido injekciją po oda (po oda) suleidžia patys pacientai kartą per savaitę. Injekciją galima švirkšti į pilvą, žastą arba šlaunis nepriklausomai nuo valgio. Gydymas paprastai pradedamas nuo 0.25 miligramo savaitės dozės. Tada dozė palaipsniui didinama bent kas mėnesį. Tai sumažina nepageidaujamus virškinimo trakto simptomus. Tikslinė dozė gydant diabetą yra ne didesnė kaip du miligramai; semagliutido, skirto svorio netekimui, 2.4 miligramo.
Semagliutidas yra pirmasis GLP-1 receptorių agonistas, taip pat patvirtintas tablečių pavidalu. Pacientai praryja tabletes nevalgę, užsigerdami gurkšneliu vandens. Galiausiai, prieš ką nors gerdami ar valgydami, jie turėtų palaukti bent pusvalandį. Tablečių dozė taip pat kas mėnesį palaipsniui didinama nuo trijų iki septynių miligramų per dieną ir, jei reikia, iki 14 miligramų.
Semagliutidas tablečių pavidalu dar nėra parduodamas visose šalyse (pvz., Vokietijoje ir Austrijoje). Tablečių pavidalu jis taip pat nepatvirtintas svorio mažinimui.
Kada negalima vartoti semaglutido?
- jeigu yra padidėjęs jautrumas arba alergija veikliajai arba kitoms semaglutido vaisto sudedamosioms dalims;
- @ nėštumo ir žindymo metu,
- @ vaikams ir paaugliams iki 18 metų, nes tyrimų duomenų apie juos nėra.
Pacientams, kurie turi problemų dėl diabetinės tinklainės ligos, taip pat geriau nevartoti semaglutido. Priešingu atveju kyla rimtų komplikacijų pavojus. Semagliutidas taip pat netinka pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas.
Vaistų sąveika
Pacientams, kurie tuo pačiu metu vartoja antikoaguliantus, geriausia stebėti savo kraujo krešėjimą, kai vartoja semaglutidą kaip injekciją. Jei reikia, pacientai pirmiausia turi pasitikrinti jų krešėjimo rodiklius laboratorijoje.
Jei semaglutidas vartojamas tablečių pavidalu ir tuo pačiu metu vartojami skydliaukės hormonai, patartina reguliariai stebėti skydliaukės koncentraciją.
Semagliutidas lėtina skrandžio ištuštinimą. Tai gali turėti įtakos tuo pačiu metu vartojamų vaistų absorbcijai. Todėl visada informuokite savo gydytoją apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Tai leis jam skirti ypatingą dėmesį kiekvieno vaisto poveikiui.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Nėščios moterys neturėtų vartoti semaglutido. Jei pastojote, turite nutraukti semaglutidą. Tai taip pat taikoma, jei norite turėti vaikų. Kadangi reikia šiek tiek laiko, kol organizmas suskaido veikliąją medžiagą, nuo gydymo nutraukimo iki planuojamo nėštumo turi praeiti mažiausiai du mėnesiai.
Svarbu: kreipkitės į gydytoją, jei vartojate semaglutidą ir norite pastoti. Jis/ji aptars su jumis naują terapiją. Tol, kol vartojate semaglutidą, patartina naudoti saugias kontracepcijos priemones. Ir geriausia tai daryti mažiausiai du mėnesius po to, kai nustosite vartoti, pasitarę su gydytoju.
Semaglutido taip pat negalima vartoti maitinant krūtimi. Tyrimai su žiurkėmis rodo, kad veiklioji medžiaga patenka į motinos pieną. Ekspertai neatmeta galimybės, kad tai neigiamai atsilieps vaikui.
