Simptomai
Pasiutligė yra smegenų uždegimas (encefalitas) su trim svarbiausiais simptomų (simptomų trijė) jauduliu, mėšlungis ir paralyžius.
- Prodromal etapas (melancholiškas etapas): Šis etapas yra skirtingo ilgio ir būdingas skausmas prie žaizdos, nespecifinis ligos jausmas, šiek tiek pakilusi temperatūra, galvos skausmas, pykinimas, prislėgta nuotaika ir pobūdžio pokyčiai, pavyzdžiui, nervingumas.
- Sužadinimo etapas: Skausmas ir išsivysto nerimą keliantys pojūčiai, tokie kaip dilgčiojimas (parestezija) žaizdos srityje, taip pat kvėpavimas problemos, didelės karščiavimas, nerimas, sumišimas ir psichinis jaudulys, dėl kurio net ir menkiausia proga kyla pykčio priepuoliai. Be to, padidėja seilėtekis ir ašaros, todėl seilės nebegalima tinkamai nuryti dėl paralyžiaus gerklės raumenys ir todėl bėga iš burna.
Skysčio vaizdas sukelia smurtinį ryklės raumenį mėšlungis, kuris žinomas kaip vengimas gerti (hidrofobija). Hidrofobija ir sunkumas ryjant neleidžia virusui praskiesti, o tai padidina toksinį viruso poveikį.
- Paralitinė stadija: po 1-3 dienų sumažėja raumenų (variklio) ir lytėjimo pojūčių (jautrių) jaudrumas ir progresuojantis paralyžius. Mirtis atsiranda dėl centrinio kvėpavimo paralyžiaus ir kraujotakos nepakankamumo.
Šiame etape mirtinas rezultatas yra nesustabdomas.
Diagnozė pasiutligė yra sunku su iš pradžių nepatikslintais simptomais. Iš pradžių įtarimas pasiutligė yra pagrįstas simptomų stebėjimu ir paciento apklausa pagal jį medicinos istorija (anamnezė). Pasiutligės viruso DNR galima aptikti seilės, akies ragena ir smegenų skysčio (likerio cerebrospinalis) naudojant polimerazės grandininę reakciją (PGR), metodą DNR amplifikuoti.
Tačiau patogenų ir antikūnų nustatymas yra tik ribotas, nes neigiamas patogenų nustatymas neatmeta pasiutligės ir antikūnai galima aptikti tik kraujas ir smegenų skysčio skysčių vėlavimas maždaug nuo 7 iki 10 dienų. Audinyje smegenys, jau minėtus negri kūnus galima rasti po mirties. Specifinės terapijos nėra, galima gydyti tik simptomus (simptominė terapija).
Šios įkandimo žaizda pirmiausia reikia plauti vandeniu ir nuvalyti muilu. Tada jis dezinfekuojamas kaip įprasta ir turi būti laikomas atidarytas. Gali tekti chirurginiu būdu pašalinti audinį iš žaizdos (iškirpimas).
Be to, intensyviosios terapijos priemonės gali padėti pacientui paskutinėje ligos stadijoje. Šiuo tikslu pacientas paguldomas į intensyviosios terapijos skyrių, kur stebimi gyvybiniai požymiai, pacientas raminamas ir mieguistas vartojant vaistus, galiausiai vėdinimas yra numatyta. Jei yra pagrįstas įtarimas dėl pasiutligės, būtina nedelsiant skiepytis, o tai reiškia, kad pacientas gauna pasiutligę. antikūnai (pasyvi vakcinacija) ir pasiutligės vakcina (aktyvi vakcinacija) tuo pačiu metu.
Maždaug pusė pasiutligės antikūnai reikia suleisti aplink žaizdą taip, kad virusai audinyje likę yra tiesiogiai neutralizuojami. Tačiau vakcinacija veiksminga tik ankstyvojoje stadijoje, prodrominėje stadijoje. Be to, stabligė apsauga turi būti kontroliuojama.
Taip pat po kontakto su ligos sukėlėju galima imtis priemonių apsaugoti organizmą ir taip išvengti ligos protrūkio. Didelės rizikos žmonės skiepijami nuo pasiutligės. HDC (žmogaus diploidinių ląstelių) vakcinoje yra inaktyvuoto pasiutligės virusai kad nebegali sukelti ligos.
Šios virusai yra kultivuojami žmogaus ląstelėse arba vištų ląstelėse. Po injekcijos organizmas susidaro antikūnus prieš virusus. Ši aktyvi vakcinacija yra gana neskausminga ir yra skiriama keliomis dozėmis į ranką kelių dienų ar savaitės intervalais.
Tikslus skiepijimo grafikas priklauso nuo preparato ir jį nurodo gamintojas. Paprastai tai apima 3 dozes 0, 7, 21 ar 28 dienomis. Vakcinacija turi būti kartojama po vienerių metų, o po to kas 3-5 metus. Tik 30–40% užsikrėtusių žmonių prasideda liga, kuri be gydymo visada baigiasi mirtinai. Daugeliu atvejų mirtis sustoja sulaikius kvėpavimą. Tačiau jei vakcinacija atliekama vienu metu laiku ir pagal taisykles, pasiutligės užsikrėtimo tikimybė yra labai maža.
