Įvadas
Encefalitas yra smegenys audinio. Izoliuota infekcija smegenys, nedalyvaujant meninges, dažniausiai sukelia virusai. Kursas paprastai būna lengvas.
Tačiau ši liga taip pat gali sukelti sunkių ar mirtinų pasekmių. Dažniau yra meninges, kuris yra vadinamas meningitas. Tokių infekcijų atveju smegenys audiniai taip pat gali būti paveikti, jei gydymas atliekamas nepakankamai arba nepakankamai - meningoencefalitas vystosi. Jei ligos priežastis yra virusinė, nugaros smegenys gali būti susijęs su encefalomielitu.
Priežastys
virusai yra pagrindinė encefalito priežastis nedalyvaujant meninges. Tačiau dažnai uždegimas atsiranda ir dėl ankstesnio smegenų dangalų bakterinio priepuolio (meningitas), kuris plinta smegenų ląstelėse (neuronuose). Tai vadinama meningoencefalitas.
Jei encefalito priežastis yra grybai ar kiti parazitai, sveikiems žmonėms tai būna reta imuninė sistema, tačiau pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, tai dažnai būna ilgalaikės ligos, tokios kaip ŽIV infekcija, rezultatas. Virusiniai patogenai: virusai patekti į smegenis per kraują arba atgal (migruojant atgal) per nervų takus, kurie tiesiogiai arba netiesiogiai per smegenų audinį veda nugaros smegenys. Jie gali būti perduodami per tiesioginį fizinį kontaktą, bet lašelių infekcija ar lytinis aktas.
Daugumą encefalitidų sukelia dedervinė I simplex virusas, kuris jau buvo organizme anksčiau ir galiausiai prasiveržia. Daugiau nei 90% gyventojų virusą perneša savaime, kartais net nežinodami apie jį. Paprastai pradinė infekcija vadinamąja pūslelinė labiales (lūpa pūslelinė) atsiranda vaikystė, kuris neturi reikšmingų padarinių ir nereikalauja specialaus gydymo.
Tada ligos sukėlėjas prisiriša prie vadinamųjų šeimininko nervinių mazgų (stuburo ganglijų) ir lieka ten iki šeimininko gyvenimo pabaigos. Jei imuninė sistema yra susilpnėjęs, virusas gali vėl atsirasti ir sukelti pūslelinė paprastasis encefalitas. Kitos susijusios viruso padermės: smegenų dangalų įsitraukimas yra taisyklė Epsteino-Barro virusas, ligos sukėlėjui, sukeliančiam ankstyvą vasaros meningo encefalitą (flavovirusą), ir ŽIV infekcijai.
Bakterijų sukėlėjai: bakterijų sukeltas encefalitas dažniausiai yra ankstesnio rezultatas meningitas, smegenų dangalų uždegimas, kuris nebuvo pakankamai gydomas arba kurio gydymas nebuvo veiksmingas. Ypatingą vaidmenį encefalito bakterinėje genezėje (priežastyje) vaidina spirochetos - bakterijų gentis, kuri mikroskopu prisistato kaip spiralės formos patogenai. Treponema pallidum sukelia neurosifilį, o Borellia burgdorferii - neuroboreliozę.
Be to, gali sukelti Rickettsia prowazekii infekciją Typhus encefalitas. Kiti patogenai: Retesni nei virusai ar bakterijos, kiti patogenai sukelia encefalitą. Imuninė būklė, ty sveikatai būklė paciento, čia yra labai svarbu.
Kuo blogiau, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas bus užkrėstas įvairiais retais patogenais, tokiais kaip pirmuonys (vienaląsčiai organizmai, dažniausiai Toxoplasma gondii), helmintai (kirminai, dažniausiai šistosomos) ir grybai (dažniausiai Aspergillus fumigatus). ir Cryptococcus neoformans).
- Varicella zoster virusas (vėjaraupiai, juostinė pūslelinė)
- Citomegalovirusas
- Tymų virusas (tymai)
- Raudonukės virusas (vokiečių tymai)
- Gripo virusas (gripas)
- ŽIV
- Pasiutligės virusas (pasiutligė)
Virusinis encefalitas yra virusinė smegenų infekcija, kuri gali būti ūminė arba lėtinė. Ypač vaikai, pagyvenę žmonės ir nusilpusieji imuninė sistema yra padidėjusi rizika susirgti virusiniu encefalitu.
Ligą sukelia entero, herpeso ir adenovirusai arba TBE (ankstyvasis vasaros meningo-encefalitas) ir dažniausiai ji būna šiltuoju metų laiku. Virusai atakuoja centrinę nervų sistema (CNS), kirsti kraujassmegenų barjerą ir sukelia smegenų uždegimą. Norėdamas kontroliuoti infekciją, organizmas reaguoja į imuninį atsaką, kuris dėl papildomų pažeidimų sukelia CNS pažeidimus.
Virusinio encefalito simptomai yra labai įvairūs ir priklauso nuo to, kurią smegenų sritį paveikė uždegimas. Iš pradžių simptomai yra panašūs į daryti įtaką ir apima galvos skausmas, karščiavimas, nuovargis, pykinimas su vėmimas ir jautrumas šviesai. Vėliau atsiranda traukuliai ir sąmonės sutrikimai (budrumo sutrikimai).
Pacientai taip pat kenčia kaklas standumas (meningizmas) kartu su smegenų dangalų uždegimu. Taip pat galimas paralyžius ir psichoziniai pokyčiai sergant encefalitu. Diagnozė nustatoma juosmeniu punkcija su patogenų aptikimu stuburo skystis ir vaizdavimo procedūros, tokios kaip KT ar MRT. Liga gydoma tik simptomiškai, o antivirusiniai vaistai vartojami tik herpeso virusui ir ŽIV infekcijai gydyti.
Gydant nedelsiant, tikimybė išgydyti yra gera. Herpesinis encefalitas yra smegenų uždegimas sukeltas paprastoji pūslelinė virusai (HSV). Dažniausiai tai yra infekcija paprastoji pūslelinė 1 tipo virusas.
Visame pasaulyje yra didelis HSV užkrėtimas, todėl infekcijos dažnai išlieka besimptomės arba pasireiškia herpes labialis. Virš uoslės nervo virusai gali išplisti į smegenis ir sukelti encefalitą. Stresas ir nusilpusi imuninė sistema palaiko infekciją.
Encefalitas veda į karščiavimas meningizmas, priepuoliai, psichoziniai simptomai ir didėjantys sąmonės sutrikimai iki koma. Įtariant herpeso encefalitą, į veną reikia švirkšti antivirusinius vaistus (vaistus, kurie sustabdo virusų dauginimąsi), priešingu atveju liga turi aukštą 70% mirtingumą. Yra didelė antrinės žalos, tokios kaip paralyžius ir psichikos sutrikimai, rizika.
Erkinis encefalitas dar vadinamas vasaros pradžia meningoencefalitas (TBE). Ši virusinė liga nuo erkių perduodama žmonėms ir sukelia kombinuotą smegenų uždegimas ir smegenų dangalų. Pietų Vokietija, Austrija ir Čekijos Respublika yra laikomos endeminėmis vietovėmis, kuriose didelė dalis erkių neša TBE virusą. kraujas ir kur ypač didelė infekcijos rizika.
A erkių įkandimas perneša virusus žmonėms, o pirmiausia žmonėms, dažnai esantiems miške, tokiems kaip miškininkystės darbuotojai, medžiotojai ar ūkininkai, kyla didelė rizika užsikrėsti TBEE. Praėjus 7–14 dienų inkubaciniam laikotarpiui, pastebimi pirmieji erkinio encefalito simptomai, dėl kurių karščiavimas, galvos ir galūnių skausmai. Po kelių dienų simptomai išnyksta ir seka fazė be simptomų.
Ligai progresuojant, virusai puola centrinę nervų sistema išsivysto neurologiniai simptomai: Galvos skausmai, pykinimas, vėmimas, kaklas sustingimas, sąmonės praradimas ir galbūt paralyžius ar mėšlungis. Erkių sukeltas encefalitas turi palankią prognozę ir daugeliu atvejų liga visiškai užgyja. Tačiau kai kuriais atvejais pavėluotas poveikis išlieka.
Ligai pasibaigus, nukentėjusieji visą gyvenimą turi imunitetą nuo erkinio encefalito. Asmenys, ilgiau gyvenantys rizikos zonose, turėtų apsvarstyti a Erkinis vakcinavimas nuo erkė. Gripas virusai (gripo virusai) gali sukelti gripo encefalitą ar gripo encefalitą.
Tai yra reta, bet rimta komplikacija daryti įtaką kuriame virusai patenka į smegenis ir sukelia uždegimą. Gripo simptomai encefalitas yra didelis karščiavimas, galvos skausmas ir kaklas standumas. Tai taip pat gali sukelti sunkius neurologinius simptomus, tokius kaip sąmonės aptemimas ir traukuliai.
Gripo encefalitas ypač paveikė vaikus, nes jų nervų sistema yra ypač jautrus žalingam poveikiui. Pirmosiomis gripo ligos, susijusios su A ar B gripu, dienomis virusai gali išplisti į smegenis ir sukelti encefalitą. Tačiau ligos protrūkiai pastebėti ir vėlesnėse gripo stadijose.
A gripas skiepijant galima užkirsti kelią sunkioms gripo infekcijoms, taigi ir gripo encefalitui. Todėl ypač vaikai ir jauni suaugusieji turėtų gauti a gripas skiepijimas. Gripo encefalitas yra sunki liga su komplikuota eiga, ypač vaikams.
Jei įtariamas gripo encefalitas, juosmens punkcija atliekamas MRT tyrimas ir, patvirtinus diagnozę, nedelsiant pradedama terapija. Pacientai gauna antivirusinius vaistus ir daugeliu atvejų turi būti stebimi intensyviosios terapijos skyriuje. Japonijos encefalitas yra tropinė liga, sukelianti smegenų uždegimas įvairiose Pietryčių Azijos šalyse.
Uždegimą sukelia Japonijos encefalitas Virusas (JEV), užkrečiantis kiaules ir laukinius paukščius. Uodai patogeną praryja per a kraujas užkrėstų gyvūnų miltus ir įkandimo būdu perduoti virusą žmonėms. Drėgnose vietovėse, kur yra daug uodų, ir musonų sezono metu yra didelė infekcijos rizika, o Azijoje kas keletą metų yra epidemijos protrūkiai. Tuo tarpu yra veiksminga vakcina, todėl ilgiau vakcinuoti rekomenduojama. rizikos srityse.
Simptomai Japonijos encefalitas atsiranda po 5–15 dienų nuo uodo įkandimo ir yra panašūs į bendras encefalito savybes. Tai apima galvos skausmą, aukštą karščiavimą, perpūstas kaklas ir neurologinis deficitas. Skubus gydymas ligoninėje yra svarbus siekiant sumažinti vėlyvų komplikacijų ir negalios riziką. Negydomas japoniškas encefalitas dažnai sukelia mirtį.
