SISI testas yra audiometrinė ir visiškai nerizikinga ENT medicinos tyrimo procedūra, kuri atitinka Liuserio testo supaprastinimą ir naudojama vertinant sensorineurinę klausos praradimą. Atliekant bandymą, audiometras naudojamas peržengiant ribą apimtis šokinėja į paciento ausis, kurias arba aptinka tiriamasis asmuo, arba lieka nepastebėti. Įvertintas aptikto garsumo padidėjimo procentas padeda įvertinti, ar įdarbinimas yra teigiamas, ar neigiamas.
Kas yra SISI testas?
Testas priklauso aukščiausių slenksčių klausos tyrimų grupei, nes jis siūlo pacientui apimtis svyravimai viršija klausos slenkstį. SISI reiškia „trumpą prieaugio jautrumo indeksą“ ir nurodo subjektyvaus bei audiometrinio otolaringologijos tyrimo procedūrą. Tyrimas priklauso aukščiausio slenksčio klausos tyrimų grupei, nes pacientui siūloma apimtis svyravimai viršija klausos slenkstį. Šis metodas yra ypač svarbus verbavimui, ty psichoakustiniam reiškiniui esant vidinės ausies sutrikimams. SISI galima naudoti išvadoms apie sensorineurologinę priežastį klausos praradimą. Testo rezultatai gali būti naudojami diagnozuojant teigiamą ar neigiamą įdarbinimą. Testą 1959 metais sukūrė Jamesas Jergeris ir jo kolegos. Tuo metu ši plėtra buvo grindžiama Lüscherio testu, kuris remiasi tais pačiais principais, tačiau reikalauja žymiai daugiau pacientų ir tiriamojo personalo pastangų.
Funkcija, poveikis ir tikslai
SISI intensyvumo skirtumai lygio diapazone matuojami remiantis sužadinimu plaukai ląstelės vidinėje ausyje. Testo pagrindas yra prielaida, kad sutrikusios vidinės ausies klausos žmonės mažus lygio pokyčius suvokia taip pat aiškiai, kaip ir sveiki girdintys žmonės. Norint atlikti SISI, reikalingas audiometras. Aukščiausio slenksčio tonai pacientui grojami per ausines. Be daugelio ligoninių, daugelyje ENT klinikų ir praktikų taip pat yra toks audiometras. Paprastai SISI atliekama tik pacientams, kurių klausos sutrikimas yra ne mažesnis kaip 40 dB. Testas nenaudojamas esant žemesnėms klausos slenksčiams, nes tada tyrimo procedūra neturi reikšmės. 60 dB riba neturėtų būti viršyta visos bandymo procedūros metu. Kadangi tyrimas priklauso nuo subjektyvių audiometrinių tyrimų procedūrų, paciento bendradarbiavimas SISI metu yra aiškiai reikalingas ir yra patikimumas rezultatų. Testo metu tiriamiesiems per ausines suteikiami įvairaus lygio ausų tonai, kurie palaipsniui tampa vis garsesni mažais dB šuoliais. Paciento prašoma pakomentuoti aptiktus db šuolius. Testą pradeda bandymo tono lygis, kuris yra apie 20 dB didesnis nei individuali klausos riba. Šis bandymo tono lygis periodiškai stiprinamas trumpą laiką. Paprastai laiko intervalas tarp garsumo pokyčių yra apie penkias sekundes. Intensyvumo pokyčio amplitudė paprastai yra vienas dB vienu metu. Kiekvieno tono stiprinimo trukmė yra viena sekundė. Po kiekvieno tono intensyvumo pokyčio pacientas nurodo, ar jis nustatė lygio šuolį. Audiometrijos pradžioje šuolis jam paprastai yra aiškiai atpažįstamas. Tačiau dažnai, pasibaigus tyrimui, aptikimas išnyksta. Egzamino metu surinkti duomenys vis dar dokumentuojami SISI, o vėliau darbuotojai juos vertina atsižvelgdami į įdarbinimą. Turintiems normalią klausą, vieno dB pakitimas, viršijantis klausos slenkstį, nenustatomas. Kita vertus, kochlearinis sensineuralinis klausos praradimą yra 20 dB aukščiau klausos slenksčio, be abejo, aptiks vieno dB garsumo pokyčius. Kita vertus, jei sensorineurinis klausos praradimas yra retrocochlearinis, pavyzdžiui, dėl klausos nervo pažeidimo, atliekant SISI testą intensyvumo pokyčiai nenustatomi. Įvertintas testo rezultatas atitinka nustatytų garsumo pokyčių procentą ir yra naudojamas diagnozuojant įdarbinimą. Vertės nuo 60 iki 100 procentų yra susijusios su pozityviu įdarbinimu. Vertės nuo 0 iki 15 procentų yra susijusios su neigiamu įdarbinimu. Bandymo diapazone nuo 0 iki 30 procentų yra didelis užtikrintumas, kad nėra kochlearinės klausos praradimo. Kita vertus, tarp 70 ir 100 procentų, kochlearinis klausos praradimas gali būti prielaida su didele tikimybe.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
SISI yra neatskiriamai susijęs su Liuserio testu, kuriuo Jamesas Jergeris oficialiai grindė savo plėtrą. Kaip ir taikant Lüscherio procedūrą, SISI daugiausia dėmesio skiria didesniam garso intensyvumo svyravimų aptikimui, kurį rodo pacientai, turintys kochlearinį sensorineurinį klausos praradimą, palyginti su normalios klausos pacientais. Galų gale SISI yra metodologinis Liuserio testo procedūros supaprastinimas ir Lüschnerio testo pagrindas tapo plačiu mastu. Taigi SISI nėra susijęs nei su didelėmis pastangomis, nei su rizika ar šalutiniu poveikiu pacientui. Nepaisant to, SISI paprastai netaikoma mažiems vaikams ir psichikos žmonėms atsilikimas. Subjektyvus testas taip pat netinka nenorintiems bandomiesiems. Kadangi paciento bendradarbiavimas yra labai svarbus surinktų duomenų tikslumui, pacientas turi mokėti suprasti tyrimo procedūrą ir norėti bendradarbiauti. Tačiau SISI rezultatai ne visada yra reikšmingi net ir norintiems pacientams. Pavyzdžiui, perėjimo intervale nuo 15 iki 60 procentų nustatyto garsumo pokyčio negalima padaryti aiškios išvados dėl įdarbinimo ar sensorineurinio klausos praradimo tikimybės.