Skeleto brandos nustatymas yra svarbi procedūra kaulų amžiui įvertinti. Skeleto branda reiškia, kad tiek ilgis, tiek storis auga kaulai baigėsi ir griaučiai pasiekė galutinę formą. Pokyčiai, kuriems per visą gyvenimą būdingas suaugusio žmogaus skeletas, nėra nereikšmingi, tačiau čia nėra svarbūs. Skeleto branda nustatoma šiais tikslais:
- Skeleto vystymosi stadijos įvertinimas.
- Numatomo kūno aukščio numatymas
- Vis dar reikia tikėtis augimo laikotarpio prognozės
Indikacijos (taikymo sritys)
- Raidos ir augimo sutrikimai - priežastys gali būti genetinės, atsirandančios dėl išorinių aplinkybių, tokių kaip nepakankama mityba, arba dėl įvairių sveikatos sutrikimų
- Endokrinologinės ligos, turinčios augimo sutrikimų, pvz., Hipofizė žemo ūgio dėl STH trūkumo (augimas hormonai).
- Kriminalistinis biologinio amžiaus nustatymas
- Augimo trukmės ir numatomo kūno dydžio nustatymas.
Procedūra
Fiziologinėmis (normaliomis, sveikomis) sąlygomis griaučiai pasiekia skirtingas brandos stadijas, kurias galima chronologiškai priskirti konkrečiam amžiui. Svarbūs patarimai yra kaulėjimas tam tikrų griaučių elementų (kai kurie kaulų elementai iš pradžių susideda iš kremzlė augimo metu sukaulėja) ir epifizės duobę (augimo plokštelę). Epifizinė duobė paprastai užsidaro apie 18 metų - anksčiau moterys ir linkusios vėliau užsidaryti vyrams. Ilgio ilgio augimas kaulai (pvz., šlaunikaulis - šlaunis kaulas) vyksta iš abiejų pusių epifizėse enchondraliniu būdu kaulėjimas. Štai paaiškinimas: ilgas kaulas susideda iš diafizės (kaulo ašies) ir dviejų epifizių (kaulo galo dalių). Epifizinė duobė, esanti tarp diafizės ir epifizės, yra kaulo augimo zona ir susideda iš kremzlė kad augimo metu sukaulėja. Epifizės griovelis gali būti naudojamas radiografiškai nustatyti augimą, kurio vis dar galima tikėtis. Apskritai skeleto brandai nustatyti naudojami du skirtingi metodai:
- Kaulų amžiaus vertinimas pagal Greulichą ir Pyle'ą: naudojant kairės rankos rentgenogramą, būdinga kaulėjimas individo raštas (kaulėjimo modelis) kaulai ranka gali būti naudojamas kaulų amžiui nustatyti, nes osifikacija vyksta pagal teisėtą seką.
- Risserio klubinės apofizės įvertinimas: an rentgeno dubens yra naudojamas klubinės apofizės osifikacijos progresavimui įvertinti (apofizė yra kaulinis branduolys, išsivystantis į kaulinius iškilimus ir paprastai naudojamas kaip raumenų ir raiščių tvirtinimas). Risseris šį procesą suskirsto į šešis skirtingus etapus:
- Risseris 0 - apofizės nematyti [liekamasis stuburo augimas:> 5 cm].
- Risser 1 - apofizė pradeda vystytis į šoną ir yra iki 25% klubinės žarnos [liekamasis stuburo augimas: 4 cm]
- Risseris 2 - apofizė tęsiasi iki 50% žandikaulio ketera [liekamasis stuburo augimas: 3 cm].
- „Risser 3“ - apofizė apima iki 75% klubinės žarnos [liekamasis stuburo augimas: 2 cm]
- Risseris 4 - apofizė yra visiškai matoma virš žandikaulio ketera [liekamasis stuburo augimas: 1 cm].
- „Risser 5“ - „The žandikaulio ketera apofizė susilieja su klubine dalimi [liekamasis stuburo augimas: 0 cm].
Pastaba: rankinis mobilusis ultragarsas Skeneris amžiaus įvertinimui, kuris matuoja epifizės duobės osifikaciją, yra klinikinio vertinimo fazėje. Pastaba: ypač endokrinologinės ligos gali turėti didelę įtaką kaulų augimui, labai atitolinti ar pagreitinti. Vertinant kaulų amžių, taip pat reikia atsižvelgti į lytį, nes kaulėjimo būsena tam tikrame amžiuje yra labiau pažengusi mergaičių nei berniukų. Be to, reikia atsižvelgti į tai, kad griaučių brendimas skiriasi kiekvienam asmeniui ir yra tam tikras plitimas. Skeleto brandos nustatymas naudojamas tiek augimo prognozei, tiek papildomai diagnostikai, kai yra su liga susijusių raidos ir augimo sutrikimų.
