Kas yra smegenų stimuliatorius?
Smegenų širdies stimuliatorius yra techninis prietaisas, naudojamas įvairioms neurologinėms ligoms gydyti. Chirurgas į smegenis įterpia širdies stimuliatorių, panašų į širdies stimuliatorių, kur jis siunčia aukšto dažnio elektrinius impulsus į konkrečias smegenų sritis. Tai žinoma kaip gilus smegenų stimuliavimas. Nors tikslus procedūros veikimo mechanizmas dar nėra išaiškintas, spėjama, kad elektriniai impulsai slopina tam tikras smegenų sritis ir taip palengvina neurologinių ligų simptomus.
Kada atliekama smegenų stimuliatoriaus terapija?
Galimos taikymo sritys – įvairios neurologinės ligos. Smegenų širdies stimuliatorius dažniausiai naudojamas Parkinsono ligai gydyti: čia „gilus smegenų stimuliavimas“ pagerina tipišką sergančiųjų tremorą (tremorą) ir per didelį mobilumą (diskineziją). Kitos ligos, kuriomis pacientams gali būti naudingas smegenų stimuliatorius, yra šios:
- esminis tremoras (judesių sutrikimas, dažniausiai rankų)
- generalizuota arba segmentinė distonija (nevalingas skeleto raumenų susitraukimas)
- Huntingtono chore
- židininė epilepsija
- psichikos obsesinis-kompulsinis sutrikimas
Ką veikiate terapijos metu su smegenų stimuliatoriumi?
Prieš įdėdamas širdies stimuliatorių, gydytojas apžiūri pacientą. Jis kruopščiai dokumentuoja paciento būdingus ligos požymius ir nustato, kaip jie vystosi per dieną. Toliau atliekamas smegenų tyrimas naudojant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ir atminties testas.
Remdamasis šiais preliminariais tyrimais, gydytojas gali įvertinti individualią galimo šalutinio poveikio riziką ir smegenų stimuliatoriaus naudą.
Smegenų širdies stimuliatorius: implantacija
Pirmiausia neurochirurgas fiksuoja paciento galvą vadinamajame stereotaktiniame žiede. Tai yra pritvirtinta prie kaukolės kaulo taikant vietinę nejautrą ir neleidžia judėti galvai. Pakartotinis galvos MRT vaizdas suteikia reikiamą informaciją apie ieškomą smegenų sritį ir leidžia tiksliai suplanuoti priėjimo maršrutą.
Per nedidelį odos pjūvį neurochirurgas netrukdomas mato kaulinę kaukolės dangtelį. Dabar jis kaule išgręžia mažytę skylutę, per kurią į smegenis įveda kelis mikroelektrodus. Elektrodų įvedimas yra neskausmingas, nes pačios smegenys neturi skausmo jutiklių.
Likusi operacijos dalis atliekama taikant bendrąją nejautrą. Dabar chirurgas įterpia smegenų širdies stimuliatoriaus impulsų generatorių po raktikauliu arba krūtinės srityje po paciento oda ir sujungia jį su smegenyse esančiais elektrodais laidu, kuris taip pat eina po oda. Visa procedūra trunka nuo penkių iki šešių valandų.
Kokia yra smegenų stimuliatoriaus terapijos rizika?
Su gilia smegenų stimuliacija susiję tam tikri pavojai, apie kuriuos gydytojas iš anksto išsamiai informuoja pacientą. Skiriamos komplikacijos, kurios gali kilti dėl chirurginės intervencijos, ir šalutinis poveikis, kurį sukelia pasirinktos smegenų srities elektroninė stimuliacija.
Rizika dėl operacijos
Kaip ir visos operacijos, procedūra gali sukelti kraujagyslių sužalojimą ir atitinkamą kraujavimą. Jei kraujavimas spaudžia smegenų audinį, retais atvejais gali atsirasti neurologinių simptomų, pavyzdžiui, paralyžius ar kalbos sutrikimai. Tačiau šie dažniausiai regresuoja. Kitos galimos komplikacijos yra:
- Neteisingas elektrodų išdėstymas arba paslydimas (tada gali prireikti naujos procedūros).
- Smegenų infekcijos arba meningitas (encefalitas, meningitas)
- @ smegenų širdies stimuliatoriaus techniniai sutrikimai
Rizika dėl elektrinės stimuliacijos
Į ką reikia atsižvelgti įdėjus smegenų stimuliatorių?
Smegenų širdies stimuliatoriaus impulsų generatorius gali būti programuojamas per odą ir įjungiamas tik praėjus kelioms dienoms po operacijos. Pirmiausia turėtumėte atsigauti po procedūros. Atminkite, kad gali praeiti kelios savaitės, kol pulsai bus nustatyti atskirai. Taigi būkite kantrūs, jei iš karto nepajusite norimo gydymo sėkmės.
Taip pat atminkite, kad smegenų stimuliatorius negydo ligos priežasties, o tik palengvina jos simptomus. Tai reiškia, kad jūsų simptomai pasikartos, jei smegenų širdies stimuliatorius bus išjungtas arba pašalintas.
Smegenų širdies stimuliatoriaus baterijos išsikrauna maždaug po dvejų ar septynerių metų ir turi būti pakeistos. Tačiau ši tolesnė procedūra nereikalauja bendros anestezijos; pakanka vietinio anestetiko.
