Cerebrospinalinis skystis (CSF) yra kūno skystis, nuolat tekantis aplink smegenys ir nugaros smegenys vadinamose vidinėse ir išorinėse CSF erdvėse. Tai tarpusavyje sujungtų ertmių sistema. CSF atsinaujina iki keturių kartų per dieną nenutrūkstamu gamybos ir reabsorbcijos procesu. Svarbi pagrindinė funkcija yra apsaugoti smegenys prieš sutrenkimus. Mitybos ir kitų medžiagų apykaitos procesų vaidmuo nerviniame audinyje dar nėra galutinai ištirtas.
Kas yra smegenų skystis?
Smegenų skystis - kaip jis visiškai vadinamas - supa smegenėlių, diencephalon ir nugaros smegenys specialiose ertmėse, kurios bendrauja tarpusavyje, pavyzdžiui, bendraujantys vamzdeliai. Ertmes galima suskirstyti į vidinę ir išorinę CSF erdvę. Vidinę CSF erdvę sudaro vadinamieji skilveliai, kurie iš dalies yra iškloti venų rezginiu, gyslainė rezginys, iš kurio nuolat susidaro skystis ir išsiskiria į skilvelius. Norėdami išlaikyti apimtis cirkuliuojančio CSF konstantos slėgis, paprastai skaidrus skystis difunduoja į veną kraujas per specialius gaurelius (arachnoidinius vilus) ant išorinės KSF erdvės sienų ir venos nuneša tolesniam apdorojimui. Gamybos ir rezorbcijos rodikliai turi būti tokie patys. Specialus kraujas-cerebrospinalinio skysčio barjeras neleidžia veniniam kraujui patekti į išorinę KŠF erdvę per arachnoidinius gaurelius. Žemiau kaukolės dangalo CSF apgaubia smegenėlių plonu sluoksniu tarp dviejų minkštųjų meninges - panašus į vidinį apsauginį šalmą su geliais.
Sudė‘tis
CSF, dar vadinamas smegenų skysčiu, yra paprastai skaidrus, bespalvis skystis, kuriame yra tik izoliuotos ląstelės ir gliukozė koncentracija nuo 2.7 iki 4.8 mmol / l, gerokai žemiau normos kraujas lygius. Baltymų kiekis, kurio vertė yra maždaug nuo 0.15 iki 0.45 g / l, taip pat yra mažesnė už kraujo serumą, kurio baltymų kiekis yra daugiau nei du šimtai kartų didesnis. CSF susidaro vidinėje CSF erdvėje keturių skilvelių sienelėse ir lėtai teka specialiomis sankryžomis (foramina) į vieną iš išorinių CSF erdvių, galų gale vėl patekdamas į kraują per arachnoidinius vilnius. Vidinę CSF erdvę sudaro du šoniniai skilveliai smegenėlių su aiškia geometrija su priekiniais, užpakaliniais ir apatiniais ragais, taip pat su viduriniu pjūviu, trečiuoju skilveliu diencephalone ir ketvirtuoju skilveliu, kuris eina toliau žemiau rhombencephalon arba rombo smegenys. Ketvirtasis skilvelis bendrauja su išorine smegenų skysčio erdve per tris angas, per kurias smegenų skysčio skystis gali patekti į išorinę smegenų skysčio erdvę.
Funkcija ir užduotys
Turbūt svarbiausia likvoro užduotis yra mechaninė-hidraulinė smegenų funkcija. Šiuo atžvilgiu ypač svarbi išorinė smegenų skysčio erdvė. Žemiau kaukolės dangalo smegenų skystis cirkuliuoja tarp dviejų minkštųjų meninges, pia mater ir arachnoid mater, sudarantys tam tikrą gelio pagalvę, kuri apsaugo smegenis - ypač smegenis - nuo smūgių, veikiančių vadovas arba kaukolės dangtelis. Kadangi smegenys daugiausia apsuptos CSF, jos praktiškai plūduriuoja, todėl smegenų „atspaudinis paviršius“, skirtas kompensuoti sunkumą ar kitą pagreitį, tolygiai pasiskirsto bet kuria kryptimi ir apsaugo smegenis nuo punktualaus ir vienašalio mechaninio slėgio, kuris galėtų vadovauti iki rimtų pasekmių. Kiek CSF prisideda prie maisto medžiagų ar kitų fiziologiškai aktyvių medžiagų tiekimo neuronams, dar nėra galutinai nustatyta. Santykinai didelis likvoro reprodukcijos greitis gali būti nurodymas, kad CSF absorbuoja ir pašalina skilimo produktus iš nervų ląstelių metabolizmo. CSF taip pat yra vidinės ausies (scala tympani) ir vestibuliarinių organų (scala vestibuli) perilimfos medžiaga. Elektrolitų sudėtyje perilimfa primena CSF, o išorinė CSF erdvė su perilimfatinėmis erdvėmis bendrauja per ductus perilymphaticus.
Skundai ir ligos
Skundai ir ligos, tiesiogiai susijusios su smegenų skysčiu, yra tada, kai likvoro reprodukcijos ir reabsorbcijos greitis neatitinka subalansuoti. Trikdžiai subalansuoti CSF gali sukelti ligos arba patys sutrikimai gali sukelti kitas ligas. Padidėjus bendrai sumai apimtis cirkuliuojančio KSF skysčio slėgis KSF erdvėse padidėja ir sukelia rimtų pasekmių. Pernelyg didelį skysčių kiekio padidėjimą gali sukelti smegenų edema, uždegiminiai procesai smegenyse, taip pat, pavyzdžiui, didelis per didelis vitaminas (hipervitaminozė A). Slėgio padidėjimą taip pat gali sukelti smegenų augliai, kurie dėl savo fizinių matmenų užima vietą ir taip padidina slėgį. Taip pat žinoma, kad pusiausvyros pokytis dėl CSF nutekėjimo ar reabsorbcijos sutrikimo sukelia padidėjusį slėgį CSF erdvėse. Sumažėjusį KŠF nutekėjimą gali sukelti, pavyzdžiui, įgimtas apsigimimas, sukibimas meningesarba perėjimo iš vidaus į išorinę CSF erdves sutrikimas. Svarbiausia padidėjusio KSF arba intrakranijinio slėgio indikacija, išskyrus bendruosius simptomus, tokius kaip galvos skausmas ir vėmimasyra edemos raida audinyje regos nervas papilė. Pažengusiuose etapuose yra akių raumenų paralyžius, svaigulysir kvėpavimo bei sąmonės sutrikimai, kurie gali vadovauti į koma. Jei visam laikui sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas, dėl padidėjusio slėgio likvoro erdvėse gali išsivystyti vadinamoji hidrocefalija. Tai rimta būklė kurie dažnai gali būti siejami su raidos sutrikimais ir genetiniais defektais.
