Kas yra stoma?
Stoma yra dirbtinis ryšys tarp tuščiavidurio organo ir kūno paviršiaus, ty kūno anga. To pavyzdžiai yra
- gastrostomija (skrandžio stoma) dirbtinei mitybai
- enterostoma (dirbtinė žarnyno išleidimo anga), skirta išmatoms pašalinti
- urostoma (dirbtinė šlapimo pūslės išleidimo anga), skirta šlapimo išsiskyrimui
Procedūra, kurios metu gydytojas sukuria stomą, vadinama gastrostomija, enterostomija arba urostomija, priklausomai nuo paveikto organo.
Priklausomai nuo pagrindinės ligos ir ankstesnių operacijų, po kurio laiko stoma vėl gali būti pašalinta; tada gydytojas taip pat gali pakeisti stomos padėtį. Tačiau daugeliu atvejų būtina nuolatinė, ty visą gyvenimą trunkanti stoma.
Kada dedama stoma?
Pagrindinė stomos paskirtis – padėti pacientui įsisavinti ar išsiskirti, jei tai nebeįmanoma natūraliomis priemonėmis.
Urostomija Dirbtinė šlapimo pūslės anga padeda pacientui šlapintis. Gydytojas įveda urostomiją, jei šlapimo pūslę reikėjo pašalinti dėl pagrindinės ligos (pvz., šlapimo pūslės vėžio) arba jei yra šlapimo takų funkcijos sutrikimas.
Urostomija
Apie tai, kada reikalinga dirbtinė šlapimo pūslės išleidimo anga ir kaip ji sukuriama bei prižiūrima, galite paskaityti straipsnyje Urostomija.
Enterostomija
Enterostomija, ty dirbtinė žarnyno išleidimo anga, įrengiama, jei pacientas nebegali natūraliai ištuštinti žarnyno, ypač jei tiesioji žarna buvo pašalinta chirurginiu būdu, pavyzdžiui, dėl uždegiminės žarnyno ligos ar vėžio.
Dirbtinė išangė
Apie tai, kada būtina dirbtinė išangė ir kaip veikia žarnyno evakavimas, galite paskaityti straipsnyje Dirbtinė išangė.
Kas daroma, kai sukuriama stoma?
Gasterostomija
Perkutaninė endoskopinė gastrostomija paprastai naudojama vidutiniam ir ilgalaikiam dirbtiniam paciento maitinimui per stomą. Procedūra yra valdoma ir kontroliuojama endoskopu. Pirmiausia endoskopas per stemplę įkišamas į skrandį. Prietaisas naudojamas skrandžiui pripūsti ir parenkama vieta ant priekinės skrandžio sienelės. Ten pacientas praduriamas ir įkišamas maitinimo vamzdelis. Jis pritvirtintas prie skrandžio vidaus ir išorės.
Enterostomija
Chirurgas patenka į pilvo ertmę per pilvo pjūvį (laparotomiją) arba per zondą. Tolesnė chirurginė procedūra priklauso nuo to, ar pacientas turi būti gydomas galutine stoma, ar dvigubo paleidimo stoma:
Urostomija
Kokia yra stomos rizika?
Stomos sukūrimas nėra sudėtinga procedūra ir dažnai atliekama. Nepaisant to, nepaisant kruopštaus dabartinių standartų laikymosi, su stomos priežiūra susijusi tam tikra rizika. Komplikacijų rizika paprastai didėja ilgėjant stomos nešiojimo trukmei.
Gastrostomijos rizika
Su gastrostomija gali kilti šios problemos:
- Gastrostominio vamzdelio užsikimšimas
- Vidinio ar išorinio slėgio pažeidimai, dėl kurių miršta audiniai
- Oro kaupimasis pilvo ertmėje arba pilvo sienelėje
- Pernelyg didelis naujų audinių susidarymas, kurį gali tekti pašalinti lazerio terapija arba chirurginiu būdu
Urostomos rizika
Komplikacijas, atsirandančias atliekant urostomiją, galite rasti straipsnyje Urostomija.
Enterosomos rizika
Komplikacijas, atsirandančias naudojant dirbtinio žarnyno išleidimo angą, galite rasti straipsnyje Dirbtinės žarnos išėjimas.
Į ką turėčiau atsižvelgti turėdamas stomą?
Galite ir toliau dalyvauti sportinėje veikloje su stoma tol, kol tai leidžia jūsų pagrindinė būklė. Rekomenduojame nešioti tam pritaikytą stomos tvarstį, kuris sukuria priešslėgį, kai pilvo ertmė patiria spaudimą. Vandens sportui taip pat yra vandens apsaugos diržai.
Savipagalbos grupės
Dalijimasis patirtimi su kitais žmonėmis, turinčiais stoma, daugeliui pacientų padeda priprasti prie dirbtinės žarnos ar šlapimo pūslės išleidimo angos. Yra daug savipagalbos grupių pacientams, sergantiems stoma, pavyzdžiui, iš specialistų asociacijos Stoma Kontinenz und Würde eV arba Deutsche Solidargemeinschaft von Stomaträgern und von Menschen mit Darmkrebs sowie deren Angehörigen.
