Subdurinė hematoma: vaistų terapija

Terapiniai tikslai

  • Priepuolių prevencija
  • Intrakranijinio slėgio sumažinimas
  • Antrinių ligų ir komplikacijų vengimas
  • Jei reikia, kraujo krešėjimo normalizavimas

Terapijos rekomendacijos

  • Traukulių profilaktika vartojant karbamazepiną
  • Dėl mažos hematomos (<10 mm) ir lengvų simptomų:
  • Hematomos mažinimui:
    • Antifibrinolitinė → traneksamo rūgštis
  • Naudojamas kraujo krešėjimui normalizuoti:
    • Šviežiai užšaldyta plazma (FFP) - kraujo produktas, gaunamas iš žmogaus donoro kraujo, kuriame yra skysčio ir ištirpusių kraujo komponentų; kraujo ląstelės (eritrocitai, leukocitai, trombocitai) daugiausia pašalintos centrifuguojant; Atsargiai: jo negalima vartoti be kliniškai akivaizdaus polinkio į kraujavimą!
    • Vitaminas K
    • Rekombinantinis VIIa faktorius
  • Įspėjimas: kai tik simptomai pablogėja taikant konservatyvią terapiją, reikia atidaryti kaukolę! (Žr. Skyrių „Chirurginė terapija“)
  • Žemasdozė (75-300 mg per parą) nuolat vartojami vaistai acetilsalicilo rūgštis (ASA; antitrombocitinis agentas), kaip nustatyta pirminėje ir antrinėje kraujagyslių reiškinių prevencijoje, intrakranijinio kraujavimo rizikos nedidina.