Klinikinis enchondromos vaizdas priklauso nuo jo dydžio arba masto ir vietos. Paprastai enchondroma yra besimptomė, todėl dažniausiai atsitiktinis rentgenografijos radinys. Šie simptomai ir nusiskundimai gali rodyti enchondromą: Pagrindiniai simptomai Pažeisto kaulo vietinis svogūninis išsiplėtimas (patinimas) – ypač rankoje, greitai matomas iš... Enchondroma: simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Enchondroma atsiranda iš kremzlinio audinio. Jį sudaro subrendę chondrocitai (kremzlės ląstelės) ir kremzlėms būdinga hialininė matrica, kuriai būdingas didelis elastingumas slėgiui. Chondrocitai yra gerybiniai (gerybiniai) savo prigimtimi. Dėl augimo enchondroma plonina žievės kaulą (išorinį kaulo sluoksnį) iš vidaus ... Enchondroma: priežastys
Bendrosios priemonės Nikotino apribojimas (susilaikymas nuo tabako vartojimo). Ribotas alkoholio vartojimas (vyrams: ne daugiau kaip 25 g alkoholio per dieną; moterims: ne daugiau kaip 12 g alkoholio per dieną). Ribotas kofeino vartojimas (ne daugiau kaip 240 mg kofeino per dieną; atitinka 2–3 puodelius kavos arba 4–6 puodelius žalios/juodos arbatos). Siekite normalaus svorio! … Enchondroma: terapija
Kai tik enchondroma sukelia diskomfortą, ji turi būti pašalinta. Kitos chirurginės intervencijos indikacijos yra: Enchondroma arti kamieno – šlaunikaulis (šlaunies kaulas) ir žastikaulis (žasto kaulas) – arba esantis kamieno skelete. → degeneracijos rizika → ekspansyvesnis elgesys → polinkis į atkrytį (ligos pasikartojimas). Daugiau… Enchondroma: chirurginė terapija
Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus enchondromos diagnozės komponentas. Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje yra įprastų ligų? (Navikų ligos) Socialinė anamnezė Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai). Ar pastebėjote sąnarių ir (arba) kaulų patinimą ar deformaciją*? Kenčiate nuo… Enchondroma: medicinos istorija
Skeleto ir raumenų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99). Skaidulinė displazija – kaulinio audinio apsigimimas, tai yra, kaulai formuoja į naviką panašias projekcijas. Išeminė kaulų nekrozė ("kaulų infarktas") - kaulinio audinio nykimas. Neoplazmos – navikinės ligos (C00-D48). Kiti kaulų navikai – chondrosarkoma, plaštakos milžinaląstelinis navikas. Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98). … Enchondroma: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, kurias gali sukelti enchondroma: Neoplazmos – navikinės ligos (C00-D48). Piktybinė (piktybinė) degeneracija → chondrosarkoma, antrinė (labai reta). Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98). patologiniai lūžiai (kaulų lūžiai) – dėl kaulo naviko pažeistas kaulas praranda stiprumą
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau: Apžiūra (peržiūra). Oda ir gleivinės Kaklas Galūnės: [patinimas? Dydis; nuoseklumas; odos poslinkis, palyginti su pagrindiniu paviršiumi. Sąnarių ir kaulų deformacija?] Stuburas, krūtinė (krūtinė). Širdies auskultacija (klausymas). … Enchondroma: tyrimas
1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai. Biopsija (audinio mėginys) - reikalinga tik tuo atveju, jei negalima atmesti piktybinio (piktybinio) naviko.
Terapiniai tikslai Esant simptomams: chirurginis enchondromos pašalinimas (žr. „Chirurginis gydymas“). Judumo atkūrimas/palaikymas Skausmo malšinimas Terapijos rekomendacijos Nuskausminimas (skausmo malšinimas) pagal PSO stadijų schemą: Neopioidinis analgetikas (paracetamolis, pirmos eilės preparatas). Mažo stiprumo opioidinis analgetikas (pvz., tramadolis) + neopioidinis analgetikas. Didelio poveikio opioidinis analgetikas (pvz., morfinas) + neopioidinis analgetikas.
Privaloma medicinos prietaiso diagnostika. Įprasta pažeisto kūno srities rentgenograma, dviejose plokštumose – enchondromos išsidėsčiusios centre ir ryškiai ribojamos; taip pat būdingi purslų pavidalo kalcifikacijos („panašūs į spragėsius“) ir nebuvimas spragėsių struktūros Kompiuterinė tomografija (KT; pjūvio procedūra (rentgeno vaizdai iš skirtingų krypčių su kompiuteriniu įvertinimu)) – jei piktybinio (piktybinio) naviko negalima. būti valdomas… Enchondroma: diagnostiniai testai
