Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus kardialgijos (širdies skausmo) diagnozavimo elementas. Šeimos istorija Kokia bendra jūsų šeimos narių sveikata? Ar jūsų šeimoje dažnai pasitaiko širdies ligų? Socialinė istorija Kokia jūsų profesija? Ar yra kokių nors psichosocialinio streso ar įtampos dėl… Širdies skausmas (Cardialgia): medicinos istorija
Gydomieji tikslai Simptominė terapija Diagnozės nustatymas Gydymo rekomendacijos Nuskausminimas (analgetikai / skausmą malšinantys vaistai) pagal PSO gydymo schemą iki galutinės terapijos, kai diagnozė bus patvirtinta: Ne opioidinis analgetikas (paracetamolis, pirmosios eilės agentas). Mažos galios opioidiniai analgetikai (pvz., Tramadolis) + neopioidiniai analgetikai. Didelio stiprumo opioidiniai analgetikai (pvz., Morfinas) + neopioidiniai analgetikai.
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Elektrokardiograma (EKG; širdies raumens elektrinio aktyvumo registravimas) - siekiant atmesti miokardo infarktą (širdies priepuolį). Krūtinės ląstos rentgenograma (krūtinės ląstos/krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka), dviem plokštumomis. Neprivaloma medicinos prietaiso diagnostika - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, fizinio tyrimo ir privalomų laboratorinių parametrų - diferencinei diagnostikai išaiškinti. … Širdies skausmas (Cardialgia): diagnostiniai tyrimai
Šie simptomai ir nusiskundimai gali rodyti kardialgiją (širdies skausmą): Pagrindiniai simptomai „tempimas krūtinėje“; staigus skausmas širdies srityje (krūtinės angina). Kvėpavimo sutrikimas (dusulys). Perštėjimas / deginimas / ašarojimas Krūtinės skausmas (užpakalinis skausmas) Spinduliuotė į kitas kūno sritis (kaklą, rankas). Atsiradimas po streso, po valgio ir kt.
Toliau pateikiamos diferencinės širdies skausmo diagnozės, suskirstytos į širdies ir ne širdies ligas: Pusjuodžiu šriftu, dažniausiai pasitaikančios suaugusiųjų diferencinės diagnozės; laužtiniuose skliaustuose [vaikai, paaugliai] - dažniausiai pasitaikančios vaikų ir paauglių diferencinės diagnozės. A. Širdies liga (maždaug 30% visų atvejų) Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99). Ūminis aortos sindromas (AAS): klinikiniai vaizdai, kurie gali sukelti plyšimą ... Širdies skausmas (Cardialgia): ar kažkas kitas? Diferencinė diagnostika
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau: Apžiūra (peržiūra). Oda ir gleivinės Širdies auskultacija (klausymas) [dėl skirtingų diagnozių: krūtinės angina („krūtinės spaudimas“; staigus skausmo atsiradimas širdies srityje). Aortos aneurizma -… Širdies skausmas (Cardialgia): tyrimas
1 -os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai. Mažas kraujo kiekis Uždegiminiai parametrai-CRP (C reaktyvus baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Labai jautrus širdies troponinas T (hs-cTnT) arba troponinas I (hs-cTnI)-įtariant miokardo infarktą (širdies priepuolį). D-dimerai-įtariant trombozę ar plaučių emboliją. Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo… Širdies skausmas (Cardialgia): tyrimas ir diagnozė