Medicinos istorija (istorija) yra svarbus komponentas diagnozuojant kardiogeninį šoką* (CS). Šeimos istorija Kokia dabartinė jūsų šeimos narių sveikatos būklė? Socialinė anamnezė Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai) [trečiųjų šalių istorija, jei taikoma]. Kokius simptomus pastebėjote? Ar jaučiate greitą pulsą, pykinimą, silpnumą, dusulį,… Kardiogeninis šokas: medicinos istorija
Kvėpavimo sistema (J00-J99) Nepatikslintas kraujavimas iš plaučių Tam tikros sąlygos, atsiradusios perinataliniu laikotarpiu (P00-P96). Kepenų plyšimas (kepenų plyšimas) kaip gimdymo sužalojimas. Blužnies plyšimas (blužnies plyšimas) kaip gimdymo trauma. Kraujas, kraują formuojantys organai-imuninė sistema (D50-D90). … Kardiogeninis šokas: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos pagrindinės sąlygos ar komplikacijos, kurias gali sukelti kardiogeninis šokas: Simptomai ir nenormalūs klinikiniai bei laboratoriniai duomenys, neklasifikuojami kitur (R00-R99). Kelių organų nepakankamumas (MODS, daugelio organų disfunkcijos sindromas; MOF: kelių organų nepakankamumas)-vienu metu arba nuosekliai sutrikus įvairių organų gyvybiškai svarbių organų sistemų funkcijai. Prognozuojama… Kardiogeninis šokas: komplikacijos
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Sąmonės įvertinimas naudojant Glazgo komos skalę (GCS). Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, aukštį; be to: apžiūra (peržiūra). Oda ir gleivinės (centrinė cianozė? (Melsva odos ir centrinės gleivinės spalva, pvz., Liežuvis)) [Paraudimas (į traukulius panašus paraudimas). Dilgėlinė… Kardiogeninis šokas: tyrimas
Šie simptomai ir skundai gali rodyti kardiogeninį šoką (CS): sistolinis arterinis kraujospūdis, nuolatinis (nuolatinis) esant <90 mmHg arba būtinas katecholamino vartojimas, kad kraujospūdis būtų> 90 mmHg. Pastaba: maždaug 25% pacientų, patyrusių kardiogeninį šoką, kraujospūdis taip pat gali būti šiek tiek didesnis už aukščiau nurodytą ribą dėl periferinio kraujagyslių susiaurėjimo (vazokonstrikcijos). … Kardiogeninis šokas: simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Kardiogeninis šokas (CS) atsiranda dėl ūmaus širdies siurbimo nepakankamumo. Dažniausi miokardo infarkto (MI; miokardo infarkto) kardiogeninio šoko (CS) sukėlėjai yra kairiojo skilvelio nepakankamumas (nepakankamas kairiosios širdies siurbimo pajėgumas) (78.5%), mitralinis regurgitacija (mitralinio vožtuvo nesugebėjimas užsidaryti tarp kairės) prieširdis… Kardiogeninis šokas: priežastys
Bendrosios priemonės Nedelsdami skambinkite pagalbos telefonu! (Skambinkite numeriu 112) Į simptomus orientuota paciento padėtis: Dusulys (dusulys): pakelkite viršutinę kūno dalį (pusiau sėdi). Kraujotakos sutrikimas (hipovolemija: cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas): padėtis plokščia, pakeltos kojos (Trendelenburgo padėtis). Sąmonės drumstimas: stabili šoninė padėtis (kad kvėpavimo takai būtų laisvi: nukristi atgal liežuviu ir… Kardiogeninis šokas: terapija
1 -osios eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai. Mažas kraujo kiekis Uždegiminiai parametrai-CRP (C reaktyvus baltymas) arba PCT (prokalcitoninas). Elektrolitai - kalcis, chloridas, kalis, magnis, natris, fosfatas. Gliukozės nevalgius (gliukozės kiekis kraujyje nevalgius). Kraujo dujų analizė (ABG) - dėl kraujotakos nestabilumo/šoko; nustatymas: Veninė: pH, BE (laktatas) [laktatas ↑ = deguonies trūkumas dėl slopinimo ... Kardiogeninis šokas: tyrimas ir diagnozė
Terapinis tikslas Kraujotakos būklės stabilizavimas siekiant užkirsti kelią daugelio organų nepakankamumui. Terapijos rekomendacijos Skubi chirurginė intervencija dėl infarkto sukelto kardiogeninio šoko (ICS) → Perkutaninė vainikinė intervencija (PKI), dažniausiai kaip stento implantacija [vainikinių kraujagyslių revaskuliarizacija yra pagrindinis ilgalaikio išgyvenimo prognozuotojas] (žr. To paties pavadinimo temas žemiau) perikardo tamponada/efuzija, įtampos pneumotoraksas. Esant hipovolemijai… Kardiogeninis šokas: Narkotikų terapija
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Nuolatinis gyvybinių funkcijų stebėjimas: Kraujo spaudimas (RR): kraujospūdžio matavimas* /jei reikia, invazinis kraujospūdžio matavimas* [svarbiausi IkS simptomai, bet neprivalomi - hipotenzija (žemas kraujospūdis) <90 mmHg sistolinis mažiausiai 30 minučių, kartu su organų sumažėjusios perfuzijos požymiais (organų sumažėjęs kraujas ... Kardiogeninis šokas: diagnostiniai testai
