1 eilės laboratoriniai parametrai – privalomi laboratoriniai tyrimai. Kraujo dujų analizė (ABG); arterinė, jei yra centralizacija; kitu atveju kraujo paėmimas iš ausies spenelio Rezultatai: Centrinė cianozė: sumažėjęs arterinis parcialinis deguonies slėgis (PaO2; priklausomai nuo amžiaus, 78-95 mmHg) [= arterinė hipoksija]. Periferinė cianozė: normalus arterinis dalinis deguonies slėgis (PaO2). Hemiglobino cianozė*: centrinė cianozė su… Cianozė: tyrimas ir diagnozė
Vėlesni tyrimai iš esmės svarbūs, kai yra arterinė hipoksija (sumažėjęs organizmo aprūpinimas deguonimi). Čia siekiama išaiškinti plaučių ar širdies ligas. Neprivaloma medicinos prietaisų diagnostika – priklausomai nuo anamnezės rezultatų, fizinės apžiūros, laboratorinė diagnostika ir privaloma medicinos prietaisų diagnostika – diferencinei diagnostikai patikslinti Pulso oksimetrija… Cianozė: diagnostiniai tyrimai
Medicinos istorija (ligos istorija) yra svarbi cianozės diagnozės dalis. Šeimos istorija Kokia bendra jūsų šeimos narių sveikata? Ar jūsų šeimoje yra dažnų ligų? Ar jūsų šeimoje yra kokių nors paveldimų ligų? Socialinė istorija Kokia jūsų profesija? Ar esate veikiami kenksmingo darbo… Cianozė: medicinos istorija
Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99) Centrinė cianozė Periferinė cianozė Centrinės ir periferinės cianozės derinys Hemiglobino cianozė; hemiglobino cianozės priežastys yra: Karboksihemoglobinas → karboksihemoglobinemija. Methemoglobinas → methemoglobinemija Sulfhemoglobinas → karboksihemoglobinemija Pseudocianozė
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, kurias gali sukelti ir cianozė: Kraujas, kraujodaros organai – Imuninė sistema (D50-D90). Eritrocitozė – eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) skaičiaus padidėjimas. Skeleto ir raumenų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99). Hipertrofinė osteoartropatija (Pierre-Marie-Bamberger sindromas) su būgnų pirštu ir laikrodžio stiklo vinimis. Simptomai ir nenormalūs… Cianozė: komplikacijos
Išsamus klinikinis ištyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostinius žingsnius: Bendra fizinė apžiūra – kraujospūdis, pulsas, kūno svoris, ūgis; toliau: Apžiūra (apžiūra). Oda, centrinės gleivinės ir skleros (balta akies dalis) [cianozė (melsva odos ir (arba) centrinės gleivinės spalvos pakitimas): centrinė cianozė* – melsva odos ir centrinės… Cianozė: tyrimas
Norint išvengti cianozės, reikia atkreipti dėmesį į atskirų rizikos veiksnių mažinimą. Hemoglobino cianozė Centrinė cianozė Aplinkos poveikis – apsinuodijimai Apsinuodijimas anglies dioksidu Apsinuodijimas pesticidais Hipobarinė hipoksija (buvimas dideliame aukštyje). Periferinė lokalizuota cianozė Aplinkos stresas – intoksikacijos Šalčio hemiglobino cianozė Karboksihemoglobinemija Aplinkos stresas – apsinuodijimai Apsinuodijimas CO (apsinuodijimas CO). Methemoglobinemija Aplinkos stresai – intoksikacijos… Cianozė: prevencija
Cianozės simptomas apibūdinamas taip: Centrinė cianozė* – odos ir centrinių gleivinių (pvz., liežuvio) melsva spalva. Periferinė cianozė* – lūpų ir akras (pirštų/kojų pirštų galūnės, nosis, ausys) pamėlyna spalva; priešingai, centrinės gleivinės yra rausvos! Generalizuotas (pvz., sergant širdies nepakankamumu / širdies nepakankamumu). Lokalizuota (pvz., esant flebotrombozei/tromboziniam giliųjų... Cianozė: simptomai, skundai, požymiai
Bendrosios priemonės Nuolatinių vaistų peržiūra dėl galimo poveikio esamai ligai. Terapinės priemonės Cianozės gydymas priklauso nuo priežasties: Hemoglobino cianozė → pagrindinės plaučių ir (arba) širdies ligos gydymas. Hemiglobino cianozė: karboksihemoglobinemija → tik O2 vartojimas. Methemoglobinemija → askorbo rūgštis, metileno mėlynasis arba toluidino mėlynasis; methemoglobino formuotojo aptikimas ir išvengimas. Sulfhemoglobinas… Cianozė: terapija
Patogenezė (ligos vystymasis) Cianozė atsiranda dėl sumažėjusio hemoglobino kiekio padidėjimo kapiliariniame kraujyje. Tikrąją cianozę galima atskirti nuo pseudocianozės. Pseudocianozė yra melsva arba pilkšvai melsva odos ir (arba) gleivinių spalvos pakitimas, kuris, skirtingai nei tikroji cianozė, nėra dėl hipoksemijos (sumažėjusio deguonies kiekio kraujyje) ar išemijos... Cianozė: priežastys
