Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus Pageto karcinomos diagnozės komponentas. Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje yra žmonių, sirgusių krūties vėžiu? Socialinė istorija Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai). Ar pastebėjote kokių nors spenelio pakitimų (rusvai raudonos, pleiskanojančios, besiveržiančios, plutos)? Ar šie pokyčiai yra vienašališki ... Pageto karcinoma: medicinos istorija
Oda ir po oda (L00-L99). Dermatozės (odos ligos) su skaidriomis ląstelėmis. Išvalyti spenelio (krūties) ląstelių akantomą. Pagetoidinė diskeratozė Spenelio hiperkeratozė (per didelė sunki keratinizacija). Acanthosis nigricans - odos liga, kuriai būdinga plokščia hiperpigmentacija ir hiperkeratozė. Nevoidinė hiperkeratozė Su nėštumu susijusi hiperkeratozė Spenelių egzema (spenelio egzema). Alerginis kontaktinis dermatitas - odos pokyčiai, kuriuos sukelia… Pageto karcinoma: ar dar kas nors? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti Pageto karcinoma: Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99). Infekcijos, susilpnėjusios imuninės sistemos Neoplazmos-naviko ligos (C00-D48) Padidėjusi rizika susirgti krūties karcinoma priešingos (sveikos) krūties. Krūties karcinomos pasikartojimas (pasikartojimas) ... Pageto karcinoma: komplikacijos
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau: Apžiūra (peržiūra). Oda ir gleivinės Pilvo siena ir kirkšnies sritis (kirkšnies sritis). Ginekologinė apžiūra Vulva (išoriniai, pirminiai moterų lytiniai organai). Makštis (makštis) Gimdos kaklelis (gimdos kaklelis) arba portio (gimdos kaklelis; perėjimas ... Pageto karcinoma: tyrimas
Medicinos prietaisų diagnostikos procedūros pirmiausia naudojamos nenormaliems palpacijos atradimams išaiškinti. 1-os eilės laboratoriniai parametrai-privalomi laboratoriniai tyrimai. Eksfoliacinė citologija Pageto ląstelėms aptikti (įrodymas). Jei įtariama genetinė našta, BRCA geno būklė (BRCA1, BRCA2, BRCA3/RAD51C genas). * Moterims, turinčioms BRCA mutaciją, rizika susirgti krūties vėžiu per ... Pageto karcinoma: tyrimas ir diagnozė
Terapinis tikslas Prognozės gerinimas kaip pagalbinė vaistų prevencija po krūties karcinomos gydymo skirtingais endokrininės terapijos metodais (apie 80% pacientų yra hormonams jautrus navikas). Krūties karcinoma/vaistų terapija. Terapijos rekomendacijos Gydant Paget'o ligą, kurią priežastiniu požiūriu sukelia latakų karcinoma in situ (DCIS; ikivėžinis pažeidimas) arba invazinė krūties karcinoma, terapija pagrįsta… Pageto karcinoma: vaistų terapija
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Mamografija (krūties rentgeno tyrimas)-krūties vėžio atrankos gairių dalis moterims nuo 50 iki 70 metų; šiuo metu vienintelis būdas aptikti ikivėžinius pažeidimus/ankstyvąsias stadijas; privalomas abiejų žinduolių tyrimas Mammasonografija (krūties ultragarsinis tyrimas; krūtų ultragarsas) - kaip pagrindinė diagnostikos priemonė… Pageto karcinoma: diagnostiniai testai
1-oji eilutė Esant Pageto ligai, kuri yra priežastiniu požiūriu esanti latakų karcinoma in situ (DCIS) arba invazinė krūties karcinoma, chirurginė terapija vadovaujasi pagrindinės ligos standartais (žr. (NAC; spenelio-areolos kompleksas, MAK) Sergant izoliuota Pageto liga, spenelio-areolos kompleksu (<5%), tik visiškai… Pageto karcinoma: chirurginė terapija
Siekiant išvengti Pageto ar krūties karcinomos, reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Jei BRCA geno būklė yra teigiama (išsamiau žr. Laboratorinė diagnostika), nurodoma riziką mažinanti mastektomija (RRM; pieno liaukos pašalinimas). Elgesio rizikos veiksniai Dieta Riebi dieta-daug riebalų turinti dieta, kurioje yra daug raudonos mėsos,… Pageto karcinoma: prevencija
Šie simptomai ir skundai gali rodyti Pageto karcinomą: Pagrindiniai simptomai Lėtai progresuojantis spenelio (krūties) pokytis-rusvai raudonas, pleiskanojantis, verkiantis, suskeldėjęs. Pageto karcinoma dažniausiai pasireiškia vienoje pusėje. Atsargiai. Pavojus supainioti su spenelių egzema, kuri dažniausiai pasireiškia iš abiejų pusių. Kiti simptomai Paraudusi oda Sustorėjusi oda Edema (vandens susilaikymas) ... Pageto karcinoma: simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Pageto karcinoma dažniausiai auga intraductally (liaukų kanaluose); maždaug dviem trečdaliais atvejų yra in situ (DCIS) arba gilioji latakinė krūties karcinoma. Jei taip nėra, tai yra izoliuota Pageto karcinoma. Etiologija (priežastys) Su ligomis susijusios priežastys Neoplazmos-navikų ligos (C00-D48). Krūties karcinoma Jei krūties karcinoma (žr. Pageto karcinoma: priežastys
Bendrosios priemonės Nikotino apribojimas (susilaikymas nuo tabako vartojimo). Alkoholio apribojimas (susilaikymas nuo alkoholio) Siekite normalaus svorio! KMI (kūno masės indeksas, kūno masės indeksas) arba kūno sudėties nustatymas naudojant elektrinės varžos analizę. KMI ≥ 25 → dalyvavimas medicinos prižiūrimoje svorio metimo programoje. Sumažėjęs žemiau KMI ribos (nuo 45 metų:… Pageto karcinoma: terapija
