Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus kulno spurgo diagnozės komponentas. Šeimos istorija Socialinė istorija Kokia jūsų profesija? Ar savo darbe turite daug užsiimti stovinčia ar bėgiojančia veikla? Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai). Ar patiriate skausmą? Jei taip, kada… Kulnas „Spur“: medicinos istorija
Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio (M00-M99). Bursitas (bursitas). Lėtinis poliartritas Coalitio talonavicularis - navikulinių ir žandikaulių kaulų apsigimimai. Podagra (artritas šlapimas/su šlapimo rūgštimi susijęs sąnarių uždegimas arba topinė podagra)/hiperurikemija (padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje). Kalkalinė cista (cista kulno kaulo srityje). Bekhterevo liga - lėtinė uždegiminė stuburo liga, kuri ... Kulnas „Spur“: Ar kažkas kitas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, kurios gali būti gretutinės dėl kulno potėpių: Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99). Lėtinis skausmas
Dažnai kulno užuomazga yra besimptomė, tai reiškia, kad nėra jokių simptomų. Šie simptomai ir skundai gali rodyti apatinį (padinį) kulno atramą (= padų žandikaulio atramą): Nuo apkrovos priklausomas skausmas padų vidurinėje kulno srityje (= padų fascitas): veriantis skausmas vaikščiojant (ypač ryte po atsikėlimo) arba po neveiklumo. Po pradinio pagerėjimo… Kulno paskatinimas: simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Padų fascito vystymasis laikomas daugiafunkciniu. Tai mechaninė perkrovos reakcija, dėl kurios atsiranda pasikartojančių mikrotraumų. Dėl to kaulų medžiaga kaupiasi prie sausgyslių ir susidaro į dygliuotus kaulus. Priklausomai nuo žandikaulio atramos vietos, galima išskirti dvi formas: apatinę žandikaulio atramą… Kulno paskatinimas: priežastys
Bendrosios priemonės Vėsu ir atsargiai. Venkite vyraujančios veiklos stovėdami! Nikotino apribojimas (susilaikykite nuo tabako vartojimo). Siekite normalaus svorio! KMI (kūno masės indeksas, kūno masės indeksas) arba kūno sudėties nustatymas naudojant elektrinės varžos analizę. KMI ≥ 25 → dalyvavimas medicinos prižiūrimoje svorio metimo programoje. Įprasti nechirurginio gydymo metodai Skausmas ... Kulno potėpis: terapija
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; be to: apžiūra (peržiūra). Eisenos modelis (skystis, šlubavimas) [veriantis skausmas vaikščiojant (ypač ryte atsikėlus); ypač padų skausmas šiek tiek žemiau žandikaulio; vėliau skausmas, nepriklausantis nuo svorio] Kūnas ar… Kulno paskatinimas: egzaminas
Laboratorinių parametrų rinkimas paprastai nėra būtinas kulno paskatinimui, nes kulno potėpio diagnozę paprastai galima tiksliai nustatyti naudojant ligos istoriją ir fizinę apžiūrą.
Terapijos tikslas Skausmo malšinimas Terapijos rekomendacijos Analgezija (analgetikai), naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU; vaistai, kurie nėra pagaminti iš sterolių ir slopina ciklooksigenazę), pvz., Acetaminofenas Jei reikia, taip pat vietinių anestetikų infiltracija (vietinė nejautra) ir/ arba arba gliukokortikoidai. Jei reikia, suleiskite botulino toksino A (skausmo pagerėjimas po skausmingos fiksacijos iki… Kulnas „Spur“: Narkotikų terapija
Kulno užuomazgos diagnozę paprastai galima tiksliai nustatyti remiantis medicinine istorija ir fiziniu tyrimu. Radiografinė diagnozė reikalinga tik tais atvejais, kai gydymas yra neatsparus. Neprivaloma medicinos prietaisų diagnostika - priklausomai nuo istorijos, fizinio tyrimo, laboratorinės diagnostikos ir privalomos medicinos prietaiso diagnostikos rezultatų - diferencinei diagnostikai… „Heel Spur“: diagnostiniai testai
Labai retai nurodoma chirurginė žarnyno skausmo terapija. Nurodant operaciją, reikia atsižvelgti į tai, kad taikant konservatyvius gydymo metodus patenkinamas skausmo malšinimas gali būti pasiektas 90–95% pacientų per 12 mėnesių. Antros eilės padų pilnutinė ar dalinė fasciotomija/chirurginė procedūra, skirta sumažinti raumenų raiščių spaudimą, atskleidžiant… Kulnas „Spur“: chirurginė terapija
Siekiant užkirsti kelią kulno atsiradimui, reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Piktnaudžiavimas/per didelis pėdos naudojimas Vyraujanti veikla stovint. Avalynės keitimas iš paminkštintų batų į plonus padus Fizinis aktyvumas Sportininkai: Bėgimas (ilgų nuotolių bėgikas) Staigus krūvio pasikeitimas (treniruotės pradžia po sporto pertraukos). Antsvoris (KMI ≥ 25;… Kulno paskatinimas: prevencija
