Uteroskopija (med. Histeroskopija) leidžia ginekologui atlikti ypač informatyvų vidinės gimda. Šis lengvai atliekamas ir daugiausia komplikacijų neturintis tyrimo metodas gali būti naudojamas diagnostikos tikslais, terapinėms intervencijoms ir vaisingumo gydymui optimizuoti. Dėl gana trumpos procedūros (nuo penkių iki 60 minučių, priklausomai nuo problemos), dėl natūralaus patekimo per makštį ir per trumpo atsigavimo, gimdos endoskopija daugeliu atvejų atliekamas ambulatoriškai.
Kas yra endometriumo endoskopija?
Dėl gana trumpos procedūros, natūralaus patekimo per makštį ir trumpo pasveikimo laiko, uteroskopija dažniausiai atliekama ambulatoriškai. Uteroskopija (histeroskopija) yra viena iš standartinių ginekologijos procedūrų, ją taip pat galima derinti laparoskopija, atsižvelgiant į medicininę problemą. Per gimda endoskopija, gydytojas stumia labai ploną vamzdelį (histeroskopą) per makštį ir per kaklelis tiesiai į gimda nuolat kontroliuojant vizualiai, kad būtų galima profesionaliai įvertinti iš vidaus ir parengti bei atlikti reikalingas medicinines intervencijas. Prie šviesos šaltinio prijungta kamera ginekologui leidžia įvertinti struktūrą ir gleivinė gimdos, taip pat gimdos angos kiaušintakiai galimiems pokyčiams. Nuo dviejų iki penkių, daugiausia dešimties milimetrų, strypo optika yra labai plona, todėl dažnai jos nėra arba ji yra tik menka tempimo iš kaklelis ar gimdos kaklelis yra būtinas. Kita vertus, gimda turi būti išskleista - pavyzdžiui, naudojant dujas anglis dioksidas arba sterilus skystis - siekiant užtikrinti optimalų vaizdą endoskopija ir tuo pačiu geriausius įmanomus diagnostinius ar terapinius rezultatus. Jei nėra laiko spaudimo, procedūra turėtų būti atlikta pirmoje ciklo pusėje dėl palankesnio matomumo. Daugeliu atvejų gimdos endoskopija atliekama trumpai bendroji nejautra.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Pagrindinės gimdos endoskopijos taikymo sritys yra diagnostinis, terapinis ir vaisingumo gydymas. Grynai diagnostikos metu gimdos endoskopija, galima išsiaiškinti esamus skundus ar neaiškius sonografinius duomenis, o atliekant tolesnę priežiūrą - operacijų sėkmę ar galbūt pasikartojančius naviko ligos galima nustatyti. Dėl puikaus matomumo, nepaaiškinamų kraujavimo priežasčių, fibroma (raumenų mazgeliai), polipai (gleivinės ataugos), piktybinius navikus ar gleivinės pokyčius galima nustatyti labai tiksliai ir, be to, labai švelniai gimdos endoskopija. Uteroskopija turi ypatingą reikšmę vaisingumo diagnostikoje, nes daugybė galimų priežasčių nevaisingumas ar dažni persileidimai (pavyzdžiui, nepalankios sąlygos embrionas implantacija, pvz., įgimta pertvara ar kraujavimo sutrikimai). Jei yra išvadų, gimdos endoskopija taip pat naudojama chirurginėms procedūroms - dažnai šiais atvejais:
- Abliacija fibroma, polipai ar apsigimimai, taip pat įgimtų pertvarų (gimdos pertvaros) nutraukimas.
- Gimdos ertmės nubraukimas
- Abliacija endometriumas (endometriumas) esant gausiam menstruaciniam kraujavimui (tik tuo atveju, jei noro susilaukti vaikų nebėra!). Ši forma terapija gali padėti pacientui išgelbėti gimdą sėkmės atveju.
- Sukibimų ir sukibimų sprendimas po gimdos uždegimas.
- Dėl gimdos migruojančių spiralių pašalinimas kontracepcija.
Atliekant įvairias diagnostines ir chirurgines procedūras, gimdos endoskopija yra susijusi su audinių mėginių surinkimu vėlesniam histologiniam tyrimui.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Uteroskopija yra labai švelni procedūra, daugeliu atvejų sukelianti nedaug komplikacijų. Stipresnis kraujavimas kartais pasireiškia atliekant chirurgines endometriumo procedūras ir paprastai gali būti gerai kontroliuojamas kateterio pagalba. Rizika prasiskverbti į gimdos sieną histeroskopu yra labai maža, nes procedūra nuo pat pradžių atliekama nuolat kontroliuojant vaizdą. Gimdos endoskopijos metu infekcijos rizika yra labai maža dėl sterilių chirurginių sąlygų. Infekcijos rizika po operacijos gali būti žymiai sumažinta sąmoningu paciento elgesiu (susilaikymas nuo tamponų, plaukiojimas gijimo fazėje). Normalus histeroskopijos poveikis yra į menstruacijas panašus traukimo pojūtis pilvo apačioje, nedidelis kraujavimas iš žaizdos ir mieguistumas dėl anestezija. Svarbu: prieš kiekvieną histeroskopiją reikia atlikti išsamią aiškinamąją diskusiją ir išsamų tyrimą. Histeroskopija neturėtų būti atliekama, jei pacientas yra nėščia, turi Vėžys iš kaklelis arba gimda (net jei tai labai įtariama), arba yra ūmi infekcija.
