Patogenezė (ligos vystymasis) Metatarsus, susidedantis iš metatarsalinių galvų, sąnarių, sausgyslių, raiščių ir jungiamojo audinio, veikia kaip „amortizatorius“. Jis kompensuoja slėgio ar suspaudimo apkrovas ir žemės nelygumus. Dėl neteisingo metatarsalinių kaulų krūvio pasiskirstymo (lot. Ossa metatarsalia IV (daugiskaita/daugkartinis), sunumeruotas nuo… Metatarsalinis skausmas (Metatarsalgia): priežastys
Jei metatarsalgiją sukelia sisteminė liga (liga, paveikianti visą organų sistemą), pvz., Hiperurikemija (podagra), pagrindinis dėmesys skiriamas jos gydymui. Bendrosios priemonės Batai turi būti minkštu padu. Venkite batų su aukštakulniais - jei kulniukas, tai tik žemas Pirmenybę teikite batams, kurie priekyje yra akmenuoti. … Metatarsalinis skausmas (Metatarsalgia): terapija
Įgimtos apsigimimai, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99). Brachimetatarsija - palyginti retas įgimtas kaulų augimo sutrikimas; dažniausiai pažeidžia ketvirtąjį padikaulį, kuris nustoja augti anksčiau nei kiti kaulai; greičiausiai autosominis dominuojantis paveldėjimas Tuščiavidurė pėda (pes cavus arba pes excavatus). Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio (M00-M99). Artritas (sąnarių uždegimas), nepatikslintas. … Metatarsalinis skausmas (Metatarsalgia): ar kažkas kitas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos svarbiausios sąlygos ar komplikacijos, kurias gali sukelti metatarsalgija (metatarsalgija): Įgimtos apsigimimai, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99). Aukšta arka (pes excavatus) Kaulų ir raumenų sistema bei jungiamasis audinys (M00-M99). Hallux valgus (sinonimai: bunionas; kreivas pirštas). Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai duomenys, neklasifikuojami kitur (R00-R99). Lėtinio skausmo sąlygos, nepatikslintos. … Metatarsalinis skausmas (Metatarsalgia): komplikacijos
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau: Apžiūra (peržiūra). Pažeistos pėdos srities oda (normali: nepažeista; nubrozdinimai/žaizdos, paraudimas, hematomos (sumušimai), randai) ir gleivinės [izoliuotas jautrumas po pažeista padikaulio galva paprastai koreliuoja su… Metatarsalinis skausmas (Metatarsalgia): tyrimas
2-os eilės laboratoriniai parametrai - atsižvelgiant į anamnezės, fizinio tyrimo ir kt. Rezultatus - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui. Mažas kraujo tyrimas Uždegiminiai parametrai - CRP (C-reaktyvus baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Šlapimo rūgštis kraujo serume - jei įtariama hiperurikemija / podagra.
Terapijos tikslai Sumažinti skausmą ir taip padidinti judrumą. Diagnozės nustatymas Terapijos rekomendacijos Priešuždegiminiai vaistai (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, NVNU), pvz., Ibuprofenas arba acetilsalicilo rūgštis. Taip pat žiūrėkite skyriuje „Tolesnis gydymas“. Kitos pastabos Atvirame vieno centro tyrime 15 moterų buvo gydomos hialurono rūgšties užpildu (20 mg/ml hialurono rūgšties ir 3 mg/ml injekcija). Metatarsalinis skausmas (Metatarsalgia): Narkotikų terapija
Neprivaloma medicinos prietaiso diagnostika - atsižvelgiant į istorijos, fizinio tyrimo rezultatus ir privalomus laboratorinius parametrus - diferencinei diagnostikai išaiškinti. Pėdos rentgeno nuotrauka (dorsoplantarinė ir šoninė rentgeno nuotrauka = standartinės pėdos rentgeno diagnostikos plokštumos) [MTP sąnarių liuksai (metatarsofalangealiniai sąnariai; jungia metatarsalinius kaulus su pirštų kaulais); lenkimas… Metatarsalinis skausmas (Metatarsalgia): diagnostiniai testai
Jei simptomai išlieka arba kartojasi nepaisant konservatyvaus gydymo, reikia apsvarstyti operaciją, pagrįstą metatarsalgijos priežastimi. Šiuo atžvilgiu vis rečiau naudojama procedūra yra osteotomija („Weil osteotomy“/kaulo atskyrimas; subkapitalinė sutrumpinanti osteotomija). Tai reiškia, kad pakeliama arba sutrumpinama viena ar kelios osata metatarsalia (metatarsaliniai kaulai) galvos (padėties korekcija), siekiant… Metatarsalinis skausmas (Metatarsalgia): chirurginė terapija
Norint išvengti metatarsalgijos (vidurio pėdos skausmas), reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Netinkama avalynė, pavyzdžiui, aukštakulniai ar batai, kurių padai blogai minkštinami.
Šie simptomai ir skundai gali rodyti metatarsalgiją (vidurinės pėdos skausmą): Priklausomas nuo veiklos skausmas (dūris, deginimas) vidurinės priekinės dalies srityje. Skausmingos nuospaudos metatarsalinių galvų srityje. Išplėstinė stadija: opos (odos opos), Klavi (kukurūzai). Įspėjamieji ženklai (raudonos vėliavos) Metatarsalgija krūvio metu ir ramybės būsenoje → pagalvokite apie: susiaurėjantis dažno sindromas ... Metatarsalinis skausmas (Metatarsalgia): simptomai, skundai, požymiai
Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus metatarsalgijos (vidurinės pėdos skausmo) diagnozės komponentas. Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje dažnai yra raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų? Socialinė istorija Kokia jūsų profesija? Ar dažnai nešiojate batus aukštakulniais? Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai). Ar patiriate skausmą? Jei taip, kada… Metatarsalinis skausmas (Metatarsalgia): medicinos istorija
