Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, kurias gali sukelti rachitas ar osteomalacija: Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90). Hipokalcemija (kalcio trūkumas) → tetanija (variklio funkcijos ir jautrumo sutrikimas dėl nervų ir raumenų padidėjusio jaudrumo). Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio (M00-M99). Skeleto pokyčiai dėl sumažėjusios mineralizacijos… Rachitas (osteomaliacija): komplikacijos
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas, įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau: Apžiūra (peržiūra). Odos eisenos modelis [banguojanti eisena ?; raumenų silpnumo požymiai?] Atsistokite ir vaikščiokite („Timed Up and Go“ testas): atsistokite nuo kėdės (su porankiais!), eikite 3 m į priekį… Rachitas (osteomaliacija): tyrimas
1-os eilės laboratoriniai parametrai-privalomi laboratoriniai tyrimai. Kalcis* [n/↓] Fosfatas* [n/↓] Šarminė fosfatazė (AP)* [↑] - būdinga osteomalacijai, bet nėra specifinių DD kaulų metastazių. Parathormonas (PTH)* [↑-↑↑] 25-hidroksivitaminas D (25 (OH) -vitaminas D3; 25-OH-D3), plazma [↓-↓↓] 1,25- (OH) 2-vitaminas D (1,25-OH-D3), plazma [n- ↑] Pastaba: 1,25 (OH) 2-vitamino D3 kiekis ↓ + normalus 25 (OH) -vitaminas D3 → vitamino D3 sintezės sutrikimas. … Rachitas (osteomaliacija): tyrimas ir diagnozė
Terapinis tikslas Demineralizacijos pašalinimas Terapijos rekomendacijos Terapijos rekomendacijos, atsižvelgiant į indikacijas: Rachitas: cholekalciferolis (vitaminas D3); kalcio pakaitalas. Osteomalacija: cholekalciferolis (vitaminas D3), geriamieji arba vitamino D konversijos sutrikimai ir hipofosfateminė osteomalacija: kalcitriolis, geriamasis ir kalcio pakaitalas. Hipofosfatemija (pirmiausia priežasties pašalinimas); jei priežastiniu požiūriu nepagydoma priežastis, pvz., Fanconi sindromas: fosfato ir kalcitriolio pakeitimas. … Rachitas (osteomaliacija): vaistų terapija
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Įprastos pažeistų kaulų rentgenogramos - parodo, kad yra rachitas ar osteomalacija: kalcifikuotas skeletas su sulieta kaulų struktūra (klasikinė pieno stiklo kaulų struktūra). Būdingos „Loosersche“ pertvarkymo zonos (dvišalės ir simetriškai išdėstytos, raištinės, mažai kalkėjusios zonos; tipiškose lokalizacijose yra šoninis mentinis kraštas (šoninis mentelis), proksimalinis žastikaulis (žastikaulis), viršutinė… Rachitas (osteomaliacija): diagnostiniai tyrimai
Norint išvengti rachito ar osteomaliacijos, reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Dieta Mikroelementų trūkumas (gyvybiškai svarbios medžiagos) - žr. Prevencija naudojant mikroelementus. UV spinduliuotės trūkumas
Vaikai Šie simptomai ir skundai gali rodyti rachitą: Be hipokalcemijos (kalcio trūkumo) simptomų, linkusių į tetaniją, yra būdingų skeleto pokyčių (sutrinka epifizių vystymasis ir išsiplečia augimo plokščių kremzlės ir kaulų jungtis). ). Simptomai Adynamia Eisenos sutrikimas Plaukų slinkimas Niežtinti egzantema (odos bėrimas) Traukuliai -… Rachitas (osteomaliacija): simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Yra daug rachito ar osteomalacijos priežasčių. Rachitas Visų formų rachito atveju yra kalcio -fosfato produkto pokyčių. Sumažėja kalcio ir fosfatų kaupimasis kauluose. Kalcipeninį rachitą galima atskirti nuo fosfopeninių formų: Kalcipeninis rachitas (E83.31) apima: Hipokalcemija Vitamino D trūkumas Nuo vitamino D priklausantis… Rachitas (osteomaliacija): priežastys
Bendrosios priemonės Pakankamas saulės spindulių poveikis Peržiūrėti nuolatinius vaistus dėl galimo poveikio esamai ligai. Reguliarūs patikrinimai Reguliarūs medicininiai patikrinimai Mitybos medicina Mitybos konsultacijos, pagrįstos mitybos analize Mitybos rekomendacijos pagal mišrią dietą, atsižvelgiant į lytį ir amžių. Šių specialių mitybos rekomendacijų laikymasis: Dieta, kurioje gausu vitamino D (papildoma 800–1,000 XNUMX… Rachitas (osteomaliacija): terapija
Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus rachito ar osteomalacijos diagnozės komponentas. Šeimos istorija Kokia bendra jūsų artimųjų sveikatos būklė? Ar jūsų šeimoje yra įprastų ligų? Ar jūsų šeimoje yra paveldimų ligų? Socialinė anamnezė Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai). … Rachitas (osteomaliacija): medicinos istorija
Įgimtos apsigimimai, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99). Crux varum congenitum ir blauzdikaulio vara; abu dažniausiai vienašaliai, priešingai nei rachitas Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90). Kalcipeninis rachitas [dėl sumažėjusio kalcio koncentracijos serume → padidėjusio prieskydinio liaukos hormono] Rachitas (osteomaliacija): ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
