1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai. ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) [„kritimas“:> 40 mm per 1 valandą (> 90% atvejų)] CRP (C reaktyvus baltymas) [patologiškai padidėjęs] Mažas kraujo kiekis Kreatinkinazė (CK) [nepadidėjusi] Reumatoidinė faktoriai (RF) [neigiami] Antikūnai prieš citrulino peptidus [neigiami].
Terapinis tikslas Skausmo malšinimas Terapijos rekomendacijos Nustačius diagnozę, nedelsiant pradedamas gydymas: prednizolonas (gliukokortikoidai). Jei reikia, kartu su metotreksatu (MTX (imunosupresantais / vaistais, mažinančiais imuninės sistemos funkcijas)), ypač pasikartojančiais kursais ir tais atvejais, kai neįmanoma sumažinti steroidų dozės iki… Polymyalgia Rheumatica: Narkotikų terapija
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Artrosonografija (sąnarių ultragarsas) [Skirtingai nuo reumatoidinio artrito, polymyalgia rheumatica nesukelia struktūrinių sąnarių pakitimų; gali būti aptinkamas tendosinovialitas (sausgyslės apvalkalo uždegimas), bursitas (bursos uždegimas) subdeltoidinis ir (arba) glenohumeralinių sąnarių (peties sąnario) sinovitas (sinovinės membranos uždegimas)]. Spalvinė laikinosios arterijos dvipusė sonografija (laikinoji… Polymyalgia Rheumatica: diagnostiniai testai
Šie simptomai ir nusiskundimai gali rodyti reumatinę polimialgiją (PMR): Sumažėjusi mialgija (raumenų skausmas), atsirandanti simetriškai, pirmiausia paveikianti: Pečių juostos/pečių skausmą (70-95%). Kaklo ir (arba) dubens diržas (50-90%), dvišalis (50-70%). Slėgio skausmas Raumenų sustingimas, ypač ilgalaikis ryto sustingimas (> 45 min.). Raumenų silpnumas Bendrieji simptomai (karščiavimas, anoreksija (apetito praradimas), silpnumas ir (arba)… Polymyalgia Rheumatica: simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Reumatinės polimialgijos (PMR) ir milžiniškų ląstelių arterito (RZA) priežastys nežinomos. Manoma, kad infekcijos, be genetinių veiksnių, tokių kaip moterų lytis ir HLA II klasės geno polimorfizmai, vaidina svarbų vaidmenį. Įrodyta, kad imuninis atsakas padidėja nespecifiškai. Etiologija… Polymyalgia Rheumatica: priežastys
Bendrosios priemonės Nikotino apribojimas (susilaikymas nuo tabako vartojimo). Ribotas alkoholio vartojimas (vyrams: ne daugiau kaip 25 g alkoholio per dieną; moterims: ne daugiau kaip 12 g alkoholio per dieną). Mitybos medicina Mitybos konsultacijos, pagrįstos mitybos analize Laikomasi šių mitybos medicinos rekomendacijų: Venkite maisto produktų, kuriuose yra daug arachidono rūgšties (gyvūninės kilmės maisto produktų, tokių kaip kiauliena ir kiaulienos produktai, tunas)! … Polymyalgia Rheumatica: terapija
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti reumatinė polimialgija (PMR): endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90). 2 tipo cukrinis diabetas dėl gydymo gliukokortikoidais. Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99). Aortos aneurizma (aortos išsipūtimas)-pasireiškia 20-30% atvejų ligos eigoje. Aterosklerozė (sinonimai:… Polymyalgia Rheumatica: komplikacijos
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostinius veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį (abipusį kraujospūdžio matavimą), pulsą, kūno temperatūrą, kūno svorį, kūno aukštį; be to: patikrinimas (peržiūra). Oda, gleivinės ir skleros (balta akies dalis). Eisena (skysta, šlubuojanti). Kūno ar sąnarių laikysena (vertikali, sulenkta, švelni laikysena). Sąnariai… Polymyalgia Rheumatica: tyrimas
Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus komponentas diagnozuojant reumatinę polimialgiją (PMR) ir milžinišką ląstelių arteritą (RZA). Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje yra įprastų ligų? Socialinė anamnezė Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai). Kokius simptomus pastebėjote? Ar patiriate skausmą? Kuriame … Polymyalgia Rheumatica: medicinos istorija
Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99). Endokarditas (endokardo uždegimas). Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99). Lėtinės infekcijos (pvz., Tuberkuliozė). Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio (M00-M99). Chondrokalcinozė (sinonimas: pseudogout)-į podagrą panaši sąnarių liga, kurią sukelia kalcio pirofosfato nusėdimas kremzlėje ir kituose audiniuose; be kita ko, veda prie sąnarių degeneracijos (dažnai kelio sąnario); simptomatika panaši į ... „Polymyalgia Rheumatica“: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
