Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti pasikartojanti parezė (balso stygų paralyžius): simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99). Dusulys (dusulys) Užgulimas (disfonija)
Išsamus klinikinis ištyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos žingsnius: Bendra fizinė apžiūra – kraujospūdis, pulsas, kūno svoris, ūgis; toliau: Apžiūra (apžiūra). Oda, gleivinės ir skleros (balta akies dalis). Plaučių auskultacija (klausymas) [dėl simptomų: dusulys (dusulys)]. ENT medicininė apžiūra, įskaitant laringoskopiją (laringoskopiją). Neurologinis… Balso stygų paralyžius (pasikartojanti parezė): tyrimas
Laboratorinės diagnostikos paprastai nereikia.
Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbi pasikartojančios parezės (balso stygų paralyžiaus) diagnozavimo dalis. Šeimos istorija Socialinė anamnezė Dabartinė anamnezė/sisteminė anamnezė (somatiniai ir psichologiniai nusiskundimai). Kokius simptomus pastebėjote? Ar kenčiate nuo užkimimo? Ar jums trūksta oro? Vegetatyvinė anamnezė, įskaitant mitybos anamnezę. Ar neseniai numetėte svorio? … Balso stygų paralyžius (pasikartojanti parezė): medicinos istorija
Bendrieji simptomai ir nenormalūs klinikiniai bei laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99) Balso sutrikimai, nepatikslinti Artrogeninis paralyžius – paralyžius, atsirandantis iš sąnario Kvėpavimo sistemos (J00-J99) Ilgalaikė pasikartojanti parezė Skeleto ir raumenų sistema bei jungiamasis audinys (M00-M99) . Lėtinis poliartritas Plačiau Po ilgalaikės intubacijos Po spindulinės terapijos (radioterapijos) Miogeninis paralyžius – dėl raumenų pažeidimo… Balso stygų paralyžius (pasikartojanti parezė): Ar kažkas kitas? Diferencinė diagnostika
Privaloma medicinos prietaiso diagnostika. Laringoskopija (laringoskopija). Neprivaloma medicinos prietaisų diagnostika – priklausomai nuo anamnezės, fizinės apžiūros, laboratorinės diagnostikos ir privalomosios medicinos prietaisų diagnostikos – diferencinei diagnostikai patikslinti. Echolaringografija (ultragarsinis gerklų tyrimas, įskaitant balso klosčių ir kišenių raukšlių įvertinimą). Krūtinės ląstos rentgenas (rentgeninis krūtinės ląstos / krūtinės ląstos), dviejose plokštumose. … Balso stygų paralyžius (pasikartojanti parezė): diagnostiniai testai
Vienašalė pasikartojanti parezė Medializacinė tiroplastika (tiroplastika) Atliekant tiroplastiką, per odos pjūvį prie gerklų įterpiamas kremzlės/silikono pleištas (fonochirugija). I tipo tiroplastika (pagal Isshiki) lemia statinę, nuolatinę balso klostės medializaciją paraglottiniu („šalia balso aparato“) implanto įdėjimo. Indikacijos (taikymo sritys): gerklų paralyžius … Balso stygų paralyžius (pasikartojanti parezė): chirurginė terapija
Pasikartojančią parezę (balso stygų paralyžių) gali rodyti šie simptomai ir nusiskundimai: Vienpusis pasikartojantis parezė Lengvas užkimimas Dainavimas negalimas Balso nuovargis Susilpnėjęs kosulys Abipusis pasikartojantis parezė Mažas užkimimas Sunkus dusulys (dusulys) Įkvepiant būdingas viršutinių kvėpavimo takų susiaurėjimas ar obstrukcija (gerklų, trachėjos,... Balso stygų paralyžius (pasikartojanti parezė): simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Pasikartojantis gerklų nervas yra klajoklio nervo atšaka. Gerklų pasikartojantis nervas dekstra (dešinėje) eina aplink poraktinę arteriją (poraktinę arteriją), tada išilgai trachėjos (vėjo vamzdžio) ir už skydliaukės iki gerklų. Larygeus pasikartoja grėsmingos nervo kilpos (kairėje) aplink aortos lanką… Balso stygų paralyžius (pasikartojanti parezė): priežastys
Kitos priemonės: Vokaliniai pratimai Elektroterapija Tiroplastika, jei reikia: atliekant šią procedūrą, kremzlės langas išpjaunamas per mažą odos įpjovimą virš skydliaukės kremzlės ir įterpiamas implantas (pvz., Titano implantas), medializuojantis balso klostę (ty perkeliant anatominė struktūra medialiai, link kūno centro).
