Išorinio kulkšnies lūžio simptomai

Gydytojas klasikinį išorinės kulkšnies lūžio vaizdą mato taip:

  • patinimas
  • Hematomos spalvos pakitimas (mėlynė)
  • Skausmas
  • Neatitikimas
  • Funkcijų apribojimas (Funktio laesa)

Priklausomai nuo lūžis ir kartu buvę sužalojimai, aukščiau minėti požymiai (simptomai) išorinis kulkšnies lūžis atsiranda skirtingu laipsniu ir vietomis. Pasiekusi gydytoją, sužeista pėda negali pakelti svorio. Bet koks bandymas priaugti svorio ant kojos yra susijęs su skausmas.

Viršutinė kulkšnis sąnarys patinęs ir pasikeitęs hematoma dėl avarijos sukelto kraujavimo. Dėl patinimo, judrumo kulkšnis sąnarys yra žymiai sumažėjęs. Kartais per mobilumo testą gali būti išprovokuotas kaulo trynimas (krepitacijos).

Kartu su skirtingu kulkšnis sąnario netinkamas padėtis ir atviri lūžiai, krepitacijos yra tam tikri simptomai, rodantys išorinis kulkšnies lūžis. Tyrimo metu niekada negalima pamiršti lydinčio indo ir nervų sužalojimų, kad būtų išvengta pasekmių daromos žalos ir, kilus abejonių, būtų galima atskirti avarijos sukeltas komplikacijas nuo terapinių (jatrogeninių, pvz., Atliekant šią operaciją). ). Be to, visada reikėtų ieškoti tolesnių sužalojimo padarinių.

Tai apima:

  • Išorinių raiščių pažeidimai (dažni sužalojimai): jei kaulų sužalojimo pasekmės nerandamos Rentgeno vaizdą, gali būti suplyšęs išorinis raištis. Trys išoriniai raiščiai stabilizuoja kulkšnies sąnarys išorinės kulkšnies srityje ir neleiskite jai sulenkti. Jie labai dažnai yra sužeisti.

Klinikinio tyrimo metu sužalojimas gali išprovokuoti padidėjusį šoninį angos atidarymą kulkšnies sąnarys arba kulkšnies kaulo pažanga. Išlaikyti rentgeno spinduliai kulkšnies sąnarys, kai padidėjusiu šoniniu čiurnos sąnario atidarymu ir kulkšnies kaulo paaukštinimu galima ištirti standartizuotomis sąlygomis, nebėra retai. Terapija Čia konservatyvi terapija beveik visada būna sėkminga.

Paminkštintas, kulkšnies sąnarį stabilizuojantis oro srauto įtvaras skiriamas 6 savaites. Paprastai susidaro stabilus randas. Jei kulkšnies sąnarys išlieka nestabilus, dažnai susižeidžiant, vėliau galima atlikti išorinio raiščio plastiką.

  • Izoliuoti sintezmozės sužalojimai (dažnai nepastebimi sužalojimai): Nepažeista sintezmozė yra būtina norint netrikdyti kulkšnies sąnario funkciją. Galimi pavieniai sintezmozės plyšimai ar trūkumai, nors ir reti. Daugeliu atvejų sintezmozė taip pat pažeidžiama kulkšnies srityje lūžis.

Kulkšnies sintezmozė yra raiščio jungtis tarp blauzdikaulio ir fibulės šalia kulkšnies. Jis yra atsakingas už kulkšnies kaulo stabilizavimą. Jei sintezmozė plyšta arba iš dalies praranda savo funkciją dėl pertempimo / dalinio ašarojimo, kulkšnies šakutė yra nestabili.

Rezultatas yra blauzdikaulio ir fibulio divergencija, kai pėda apkraunama. Skausmas patyrus stresą ir pažeidus sąnarį kremzlė yra pasekmės. Dinamiškas Rentgeno tyrimas naudojant vaizdo keitiklį yra tinkamas diagnozuoti sintezmozės pažeidimą.

Sindezmozės pažeidimas taip pat gali būti diagnozuotas kompiuterine tomografija ar MRT. Terapija Chirurginė terapija yra būtina. Čiurnos sąnario šakutė laikinai (laikinai) stabilizuojama per 2 veržlius ir blauzdikaulį.

Po 6 savaičių, per kurias koja negalima apkrauti, vėl galima atsukti varžtus. - Užpakalinės pėdos pažeidimai (reti): lūžusi kulkšnis ir kulno kaulas lūžiai pagrįsti kitokiu traumos mechanizmu. Terapija beveik visada yra operatyvi.

  • Žaizdos tarsal: (retai) kaulų lūžiai ar išnirimai tarsalo kaulai. Terapija beveik visada yra operatyvi. - Padikaulio pažeidimai: dažna trauma lūžis 5-osios padikaulis kaulas.

Skausmas gali sukelti ypač išorinis pėdos kraštas. Terapija Perkeltų lūžių chirurginis gydymas, konservatyvus gydymas a tinkas mesti 6 savaites už nepakeistus lūžius. - Maisonneuve lūžis: kombinuotas pažeidimas, susidedantis iš kaulinio ar raiščio struktūrinio pažeidimo vidinės kulkšnies lygyje ir fibulos lūžio, esančio arti kelio sąnarys (fibulos lūžis) su visišku blauzdikaulio ir fibulos jungties plyšimu (Membrana interossea). Terapija: visada operatyvi.