Tachikardija naktį
If tachikardija dažniausiai vyksta gulint, tai gali būti siejama su slėgio pokyčiais, susijusiais su receptoriais ir nervų jungtimis. Abiejų simptomų atsiradimo priežasčių spektras yra platus ir gali būti susijęs su psichologiniais veiksniais, be specifinių organų ligų. Jei tachikardija tam tikrą laiką išlieka gulint, rekomenduojama medicininė apžiūra.
Tachikardija kaip reakcija į staigų fizinį krūvį arba staiga prasidėjusį jaudulį ar nerimą paprastai yra nekenksmingas organizmo atsakas į naują situaciją, kai nėra kitų simptomų. Jei vis dėlto tachikardija pasireiškia dažnai arba be atpažįstamos priežasties, kartu su kitais simptomais, tokiais kaip krūtinės skausmas, drebulys, galvos svaigimas ir pykinimas, tachikardiją turėtų išaiškinti gydytojas, kad būtų pašalintos rimtos organinės priežastys ir ankstyvoje stadijoje būtų nustatytos galimos ligos. Gydytojas pradeda diagnozę išsamia anamneze.
Ypač svarbūs klausimai apie tachikardijos tipą: medicinos istorija pateikia gydytojui pirmąjį paciento simptomų įspūdį ir gali iš pradžių daryti prielaidas apie priežastis. Metu Medicininė apžiūra, gydytojas sutelks dėmesį į visus požymius širdis nepakankamumas, įgimtos širdies ydos ar aukštas kraujo spaudimas. Plaučiai ir Skydliaukė taip pat atidžiai išnagrinėti.
Kitas tyrimo etapas yra poilsio EKG registravimas, kuris daugiausia vertinamas atsižvelgiant į praeitį širdis ataka, požymiai širdies nepakankamumas ar rimtų ritmo sutrikimų. Viduje konors mankštinti EKG, fizinio krūvio metu dviračio ergometre užregistruojama EKG, siekiant nustatyti tachikardiją, kuri atsiranda tik esant fiziniam krūviui. Tachikardijos atveju, kuris pasireiškia tik etapais, a ilgalaikis EKG galima įrašyti per 24–48 valandas.
Bet kokiu atveju elektrolito sutrikimai subalansuoti ir hipertireozė turėtų būti atmestas naudojant kraujas mėginys tachikardijai išaiškinti. Jei plaučių įtariama, kad liga yra tachikardijos priežastis, a plaučių funkcijos tyrimas ir kraujas atliekama dujų analizė. Rimtus ritmo sutrikimus, kurie pasitaiko tik retai, gali užregistruoti vadinamieji įvykių registratoriai (už kūno ribų arba implantuoti).
Jei tachikardijos epizodų neįmanoma užregistruoti, toks epizodas gali būti sukeltas atliekant miego arterijos slėgio arba pakreipimo stalo testą ir užregistruotas EKG. Invazinė diagnozė yra įmanoma atliekant elektrofiziologinį tyrimą, kuris, priklausomai nuo širdies aritmija aptikta, taip pat gali būti terapinė procedūra.
- Ar tai prasidėjo staiga, ar palaipsniui?
- Kaip dažnai tai įvyksta?
- Kiek trunka širdies plakimo epizodas?
- Kokie lydintys simptomai (alpimas, galvos svaigimas, krūtinės skausmas, dusulys ir kt.) atsiranda širdies plakimo metu?
- Ar buvo ypatinga sukėlusi situacija?
- Ar pacientas reguliariai vartoja vaistus?
