Tarsus jungia apatinę koja į viduryje. Jis turi svarbų mechaninį vaidmenį perduodant apkrovą.
Kas yra tarsalas?
Tarsus sudaro 7 kaulai kuriuos galima suskirstyti į 2 skyrius. Artimiausio kūno (proksimalinio) skyriuje du didžiausi kaulai randama, talas (kulkšnis kaulas) ir kalkakmenis (kulno kaulas). Antrąją eilę sudaro navikulinis kaulas (Os naviculare), stačiakampis kaulas (Os cuboideum) ir 3 sphenoidai. kaulai (Os cuneiforme mediale, intermedium ir laterale). Talusas sujungtas su dviejų apatinių galais koja kaulai ir formuoja viršutinę kulkšnis kartu su jais. Jis remiasi į kalkakmenį, kuris yra vienintelis iš 7 kaulų, besiliečiančių su žeme. Kartu su Os naviculare du kaulai sudaro apatinę dalį kulkšnis Bendras. 3 ossa cuneiformia ir stačiakampis kaulas sujungiami su bazės iš 5 padikaulių. Viskas tarsalis kaulai sudaro užpakalinę pėdą, kurią distaliai sujungia metatarsas ir galiausiai pirštai.
Anatomija ir struktūra
Blauzdikaulio apatinė dalis ir dviejų kulkšnių vidinės pusės, kurios sudaro malleolinę šakę, susijungia su talio skriemuliu ir sudaro viršutinę kulkšnies sąnarys. Dėl šios sistemos formos ir stiprios įtampos ten galimi tik judesiai vienoje plokštumoje, kojos pakėlimas (dorsiflexija) ir nuleidimas (pado lenkimas). Didžiausia tarsalis kaulas, kalkakmenis, yra po talu ir kartu su juo sudaro apatinės dalies užpakalinę kamerą kulkšnies sąnarys, vadovas taluso (caput tali) kaip suapvalintas cilindras išsikiša į distalinį tarslo sritį. Jis turi 2 išgaubtus sąnarinius paviršius, su kuriais kalkakmenis ir os naviculare susijungia, kad suformuotų apatinės dalies priekinę kamerą. kulkšnies sąnarys. Čia galima atlikti kombinuotus pėdos sukamuosius judesius. Visos kitos kaulinės jungtys tarsalis kaulai vienas kitam ir padikaulis kaulai yra taip tvirtai pritvirtinti įtemptais raiščiais, kad galimi tik nedideli poslinkiai (amfiartrozės). Calcaneus ir os cuboideum sudaro išilginės pėdos arkos pagrindą. Talas ir visi kiti tarzalo kaulai remiasi į šiuos du, pritvirtintus kaulais ir raiščiais, ir sudaro tilto konstrukcijos pradžią, kuri tęsiasi viduryje ir baigiasi ties metatarsofalange sąnarių.
Funkcija ir užduotys
Pėdos judesius daugiausia lemia viršutinė ir apatinė kulkšnis sąnarių ir kontroliuojantys raumenys. Sūpynėse koja fazė, vaikščiojant ir veikia, viršutinės kulkšnies dorsiflexijos ir vidinio krašto pakilimo derinys (supinacija) apatinėje kulkšnyje pėdą pakelia į padėtį, kuri leidžia netrukdomai nukreipti laisvąją koją. Šuolio metu greitas pado lenkimas įvyksta per galingus blauzdos raumenis, kurie pritvirtinami prie akmenligės viršūnės. Likę sąnarių tarzalo kaulų ir padikaulių, kurie yra tik šiek tiek pasislinkę, pėda suteikia tam tikrą stabilumą, tačiau vis tiek leidžia jai prisitaikyti prie nelygumų žingsniuojant. Viena vertus, kaulinę išilginės arkos konstrukciją palaiko stiprūs raiščių ruožai po pėdos padu, ligamentum plantare longum ir padų aponeurozė. Kita vertus, Sausgyslės pirštų lenkėjų iš dalies eina viduje po tilto arka ir taip pat padeda atlikti šią funkciją. Tai sukuria buferinę sistemą, gebančią elastingai sugerti smūgius ir sunkias apkrovas bei apsaugoti pėdos, kojų ir stuburo sąnarius. Tarzalo kaulai yra masiškiausi pėdos griaučiai. Tai labai gerai aprūpina kūno svorį. Unikalus pakinklio dizainas labai palankiai paskirsto apkrovą ir žymiai sumažina stresas ant atskirų dalių. Dėl centrinės padėties talas yra perjungimas ir paskirstymas šiame procese. Svoris, gaunamas iš viršaus, perkeliamas į jį per blauzdikaulį. Didelė dalis perduodama masyviam kalkanui ir iš ten pasiekia žemę. Likusi apkrova per apatinės čiurnos sąnario priekinę kamerą perkeliama į gretimus tarsalo kaulus ir toliau per arkos konstrukciją į priekinė koja. Tai sukuria apkrovą paskirstymas per daug elementų su mažu stresas ant atskirų dalių.
Ligos
Visiems tarsalo kaulams gresia pavojus lūžis dėl traumos, įvykusios tiesiogine ar netiesiogine jėga. Kalkanui įtakos turi kritimas iš didelio aukščio, kai nusileidžia ant jo, pavyzdžiui, nelaimingi atsitikimai darbe ir bandymai nusižudyti. Talio lūžiai gali atsirasti, kai didelė jėga veikia kulkšnį. Tokios traumos yra tipiškos sporto traumos kai nukentėjęs asmuo susisuka čiurną tuo pačiu metu šoniniu pasipriešinimu ar pėdos fiksavimu. Panašūs sužalojimo mechanizmai taip pat gali nulaužti kitus tarsalo kaulus. Dėl to dažnai išsivysto kaulų gijimo problemos. Arba išlieka nelygumai, pvz., Talise, su vėlesniais osteoartrito susidarymas ar medžiagų apykaitos sutrikimai sukelia kaulinės medžiagos netekimą. Ypač sfenoidinius kaulus gali paveikti vadinamieji nuovargis lūžiai. Jie atsiranda dėl perkrovos sportinės ar profesinės veiklos metu. Skirtingai nuo ūmių lūžių, jų problema vystosi palaipsniui ir dažnai nėra pripažįstama pradžioje, nes simptomai yra labai nepatikslinti. Išilginės arkos, vadinamosios plokščios pėdos, išlyginimas natūraliai veikia tarsalo kaulus. Raiščių atrama žemiau arkos pasiduoda dėl per daug stresas ir per mažai pasipriešinimo, ir arka palaipsniui tampa lygesnė. Paskutiniame etape nuslysta visa tarsalo kaulų eilė, kuri remiasi į kalkakmenį ir os cuboideum. 3 derinių kaulų dugnas ir os naviculare pasiekia žemę ir patenka į gniuždomojo streso zoną. Šis stresas sukelia sunkų skausmas ir turi būti pasyviai koreguojami tinkama ortotika.
