Terapija | Kaulų uždegimas

Terapija

Terapija priklauso nuo uždegimo plitimo ir jį sukeliančio patogeno. Jei keli kaulai paveikti aplinkiniai minkštieji audiniai arba, jei yra daugeliui atsparus patogenas, prognozė blogėja ir reikalingos agresyvesnės terapijos priemonės. Jei kaulų uždegimą sukelia bakterijos, kaip paprastai būna, priežastį galima gydyti priežastiniu būdu antibiotikai.

Šios antibiotikai gali būti vartojamas tablečių pavidalu arba infuzijos būdu, kad būtų pasiekta veikimo vieta. Geriausia, kai antibiotikų terapija yra nukreipta nustačius priežastinę bakteriją. Jei kaulai ar minkštieji audiniai mirė (nekrozė), norint išvengti tolesnio plitimo ir žalos, gali prireikti chirurginio pašalinimo.

Tokios operacijos metu pažeistą vietą taip pat galima nuplauti antibakteriniais ir sterilizuojančiais tirpalais, o drenažui nutekėti galima pūliai. Be to, gali būti naudojamos antibiotikais mirkytos kempinės, kurios savaime ištirpsta ir jų nereikia pašalinti. Tokiu būdu vietoje galima pasiekti didelę antibiotiko koncentraciją. Vėliau gali prireikti tolesnių operacijų, kad būtų išlaikytas kaulo stabilumas, taigi ir paciento mobilumas.

Diagnozė

Kaulų uždegimo diagnozę galima nustatyti kliniškai, laboratorijoje ir atliekant vaizdą. Tipiški klinikiniai simptomai yra paraudimas, patinimas ir sunkūs skausmas taip pat limfa mazgų patinimas paveiktoje srityje. Daugeliu atvejų funkciniai sutrikimai, taip pat karščiavimas ir atsiranda nuovargis.

Fistulė ir abscesas formavimas taip pat galimas. Per a kraujas testas, padidėja uždegimo parametrai, tokie kaip BSG (kraujo nusėdimo greitis) arba leukocitų skaičius. Vaizdo procedūros, tokios kaip rentgenas, MRT ir KT, gali parodyti, kiek uždegimas išplito ir kaip stipriai pažeistas kaulas. Galiausiai, a biopsija, ty audinio pašalinimas, gali atmesti tolesnes diferencines diagnozes (pvz kaulų navikas).

Žandikaulio kaulų uždegimas

Žandikaulio kaulo uždegimas nėra retas reiškinys, kuris dažnai gali kilti iš dantų sistemos (odontogeninė infekcija). Infekcijos burnos ertmė ar net paranaliniai sinusai gali išplisti iki kaulų. Dažni žandikaulio kaulų uždegimo sukėlėjai yra Staphylococcus aureus ir streptokokai.

Apskritai, apatinis žandikaulis yra paveikta daug kartų dažniau nei viršutinis žandikaulis nes, tai yra kraujas tiekimas yra mažiau organizuotas. Infekcijos, tokios kaip ėduonis, uždegimas periodonto aparatas (periodontitas), pūlingas sinusitas arba atsirandančių dėl a lūžis viršutinio arba apatinis žandikaulis gali išplisti į žandikaulio kaulą ir sukelti ten uždegimą. Be to, cistos ir abscesai burnos ertmė gali būti priežastis žandikaulio uždegimas kaulas.

Paplitimas bakterijos nuo burnos ertmė per žaizdas į kaulą gali atsirasti ištraukus dantį (danties ištraukimas). Retais atvejais bakterijos taip pat gali būti gabenami per kraują į žandikaulio kaulas ir sukelti žandikaulio kaulo uždegimą. Jei tai leidžia uždegimo sunkumas, pirmiausia reikia bandyti suvaldyti uždegimą antibiotikai.

Terapija turi būti atliekama nuosekliai mažiausiai tris ar keturias savaites. Jei gydymas vaistais nėra perspektyvus, uždegimas turi būti pašalintas chirurginiu būdu. Gali tekti pašalinti atskirus dantis.

Kraštutiniu atveju paveiktas žandikaulio kaulas pašalinamas ir į jo vietą įkišama transplantacija. Tačiau pagrindinis terapijos tikslas yra išsaugoti kaulą ir jo funkciją. Gydantis gydytojas dažnai gali diagnozuoti uždegimą žandikaulio kaulas iš klinikinio vaizdo.

Be paraudimo ir patinimo pažeistoje žandikaulio vietoje, kartais taip pat būna stiprus skausmas. Neretai susidaro fistulės (jungiamieji praėjimai) ar abscesai. Kartais patinimas gali būti matomas iš išorės kaipstoras skruostas".

Kaimyninės patinimas limfa mazgai kaklas plotas (žr.: limfa kaklo mazgai) taip pat galima įsivaizduoti. Kai kurie nukentėję pacientai skundžiasi sunkiu nemaloniu kvapu. Be to, karščiavimas ir uždegiminių parametrų, tokių kaip., padidėjimas kraujas gali atsirasti sedimentacijos greitis (BSG) arba leukocitų kiekis kraujyje.

Galiausiai Rentgeno žandikaulio gali suteikti informacijos apie ŽIV buvimą ir progresavimą kaulo uždegimas. Tačiau žandikaulio kaulo uždegimas dažnai pastebimas vėlai Rentgeno, tuo tarpu tai galima pastebėti kur kas anksčiau atliekant sudėtingesnes procedūras, tokias kaip KT, MRT ar kaulai scintigrafija. Tačiau patikimą diagnozę galima nustatyti tik paėmus audinių mėginį (biopsija). Čia svarbiausia diferencinė diagnostika, kaulų navikas žandikaulyje, taip pat gali būti neįtraukta. Taip pat yra skirtumas tarp ūminės ir lėtinės formos, kuri gali likti negydoma mėnesius ir metus.