Išskiriamos šios trišakio nervo neuralgijos formos:
- Idiopatinė trišakio nervo neuralgija be kraujagyslių nervų suspaudimo požymių - dažnesnė forma; vyksta daugiausia vienašališkai
- Klasikinis trišakis neuralgija su kraujagyslių nervų suspaudimo įrodymais.
- Antrinis (simptominis) trišakis neuralgija - priežastis (pvz., išsėtinė sklerozė (MS), kosmoso užimantis pažeidimas smegenėlių kampe); reta forma; atsiranda dažniau dvišaliai; kita skausmas gali egzistuoti tarp skausmo epizodų. Sensoriniai veido sutrikimai oda taip pat gali atsirasti.
Be to, klinikinėje simptomatologijoje trišakis neuralgija su grynai paroksizminiu skausmas yra skiriamas nuo trišakio nervo neuralgija su papildomu nuolatiniu skausmu nervo tiekiamoje srityje. Pogrupio klasifikacija trišakio nervo neuralgija pagal ICHD-3.
13.1 Skausmas, susijęs su trišakio nervo pažeidimu ar liga |
13.1.1 Trišakio nervo neuralgija |
13.1.1.1 Klasikinė trišakio nervo neuralgija |
13.1.1.1. Klasikinė trišakio nervo neuralgija, vien paroksizminė (pasireiškianti priepuoliais) |
13.1.1.2 Klasikinė trišakio nervo neuralgija su nuolatiniu skausmu |
13.1.1.2. Antrinė trišakio nervo neuralgija |
13.1.1.2.1 Trišakio nervo neuralgija, priskirta išsėtinei sklerozei |
13.1.1.2.2 Trišakio nervo neuralgija, priskiriama kosmoso užimantiems pažeidimams |
13.1.1.2.3 Trišakio nervo neuralgija, susijusi su kita priežastimi |
13.1.1.3 Idiopatinė trišakio nervo neuralgija |
13.1.1.3.1 Idiopatinė trišakio nervo neuralgija, grynai paroksizminė |
13.1.1.3.2 Idiopatinė trigeminalinė neuralgija su nuolatiniu skausmu |
13.1.2. Skausminga trišakio nervo neuropatija |
13.1.2.1. Skausminga trigeminalinė neuropatija, priskiriama herpes zoster (juostinė pūslelinė) |
13.1.2.2 Posterpetinė trišakio nervo neuralgija |
13.1.2.3 Skausminga potrauminė trišakio nervo neuropatija |
13.1.2.4 Skausminga trišakio nervo neuropatija, susijusi su kitu sutrikimu |
13.1.2.5 Idiopatinė skausminga trišakio nervo neuropatija. |
Klasifikacija trišakio nervo neuralgija: Tarptautinis Galvos skausmas Visuomenė (IHS) 2018 (po).
Klasikinė trišakio nervo neuralgija |
Grynai paroksizminis (be nuolatinio fono veido skausmas). Trigeminalinė neuralgija, kai vaizdavimas ar chirurginė intervencija rodo kraujagyslių (susijusių su kraujagyslėmis) suspaudimą (atrofija, nervo poslinkis). Vien tik kontakto nepakanka (griežtai tariant, tai prilygsta antrinei trišakio nervo neuralgijai, atliekant neurovaskulinį (nervų ir kraujagyslių) suspaudimą). Klasikinė trišakio nervo neuralgija dažniausiai pasireiškia antroje ir trečioje šakose (skruostas /apatinis žandikaulis/ smakro srityje). Prieš klasikinę trišakio nervo neuralgiją gali būti tęstinė fazė skausmas srityje (pra-trigeminalinė neuralgija). Tarp paroksizmų (į priepuolį panašaus ligos simptomo pasireiškimo) nėra simptomų. |
Su nuolatiniu skausmu (su nuolatiniu fonu) veido skausmas). Pažeistoje ŠK tiekimo srityje yra nuolatinis arba beveik nuolatinis skausmas trišakis nervas tarp klasikinės trišakio nervo priepuolių. |
Idiopatinė trišakio nervo neuralgija Negalima įrodyti nei kraujagyslių (su kraujagyslėmis susijusios) suspaudimo, nei bet kokios kitos trigeminalinės neuralgijos priežasties. |
Trišakio nervo neuralgijos priežastis, tokia kaip plokštelės išsėtinė sklerozė, infekcija ar kosmosą užimantis pažeidimas cerebellopontino kampe. |
Trišakio nervo neuralgijos diagnostiniai kriterijai.
Kriterijai | Aprašymas |
A |
|
B |
Skausmas turi visas šias savybes:
|
C |
|
D |
|