Tyrimas su CTMRT
A smegenys abscesas galima lengvai atskirti nuo kitų ligų smegenys atliekant CT (kompiuterinę tomografiją) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografiją). Kapsulės vaizdas yra labai įspūdingas ir dažnai gali būti puikiai atpažįstamas kaip smegenys abscesas. KT vaizde, kuris paprastai atliekamas naudojant kontrastinę terpę, atsiranda žiedo formos struktūra, kuri yra daug ryškesnė nei aplinkinis smegenų audinys (hiperdenas = didelis struktūros tankis).
Kapsulėje esantis audinys pūliai, yra tamsesnė už aplinkinį audinį dėl savo skysčio formos (hipodenai = mažas struktūros tankis). Kontrastinė terpė (žr. MRT su kontrastine medžiaga - ar tai pavojinga?) Taip pat paprastai naudojama MRT vaizdui gaminti, jei yra smegenų abscesas yra įtariamas. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT MRT) vadovas) diagnozės dažnis yra didesnis nei kompiuterinės tomografijos, ypač ankstyvoje stadijoje - abscesų susidarymas - ir todėl gali būti naudojamas ankstyvam nustatymui. Be CT ir MRT vaizdų, tiriantis gydytojas taip pat gali naudotis specialiu scintigrafija ir EEG (elektroencefalograma) diagnozei nustatyti.
Terapija
Ankstyvosiose a smegenų abscesas aplink uždegimą nėra kapsulės. Todėl terapija iš pradžių pradedama intensyviai skiriant antibiotikai. Jei aplink kapsulę jau susidarė kapsulė smegenų abscesas arba jei ligos procesas tęsiasi nepaisant antibiotikai, nebepakanka gydymo vaistais.
Šios smegenų abscesas yra pradurtas (pradurtas) milimetrų tikslumu, naudojant moderniausią chirurginę procedūrą (stereotaksinę punkcija), siekiant, viena vertus, sumažinti slėgį ir sukurti drenažą, vamzdžio formos išleidimo angą pūliai, ant kito. Chirurginis smegenų abscesų pašalinimas (visiškas išpūtimas) su kaukolės kaulo atidarymu (kraniotomija) svarstomas tik tuo atveju, jei padėtis yra labai paviršutiniška, tačiau taip pat gali būti absoliučiai reikalinga, jei, pavyzdžiui, yra svetimkūnis (kaulų drožlės, metalinė dalis) ir kt.) absceso kapsulėje.
Tai gali būti atvejis, kai sužalota vadovas. Prieš ir po bet kokios operacijos pacientui skiriamos didelės dozės antibiotikai siekiant užkirsti kelią uždegimo plitimui ir sunaikinti sukėlėjus. Jei antibiotikai nėra specialiai pritaikyti patogenui, paprastai naudojami trys skirtingi antibiotikai: metronidazolas, trečios kartos cefalosporinas ir antibiotikas nuo stafilokokai tokių kaip meticilinas ar vankomicinas. Vankomicinas daugiausia naudojamas, kai yra daugeliui atsparus kamienas bakterijos įtariamas, kuriam daugelis kitų antibiotikų neturės jokio poveikio.
