Kraujo vėmimas (hematemezė): tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

  • Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
    • Apžiūra (peržiūra).
      • Oda, gleivinės ir skleros (baltoji akies dalis) [simptomas: blyškumas (anemija)].
      • Pilvas (pilvas)
        • Pilvo forma?
        • Odos spalva? Odos tekstūra?
        • Žiedynai (odos pokyčiai)?
        • Pulsacijos? Tuštinimasis?
        • Matomi indai?
        • Randai? Išvaržos (lūžiai)?
    • Plaučių auskultacija [dėl diferencinės diagnozės (dėl kurios atsiranda viršutinės virškinimo trakto dalies kraujosruvos): hemoptizė (atsikosėjus krauju)]
    • Pilvo (pilvo) tyrimas
      • Pilvo auskultacija (klausymasis) [kraujagyslių ar stenoziniai garsai?
      • Pilvo mušimas (bakstelėjimas).
        • Ascitas (pilvo skystis): svyravimų bangos reiškinys. Tai gali sukelti taip: jei paliesite vieną šoną, skysčio banga perduodama į kitą šoną, kurią galima pajusti uždėjus ranką (bangavimo reiškinys); šoninis slopinimas.
        • Meteorizmas (dujų susikaupimas): hipersonorinis bakstelėjimo garsas.
        • Bakstelėjimo garso susilpnėjimas dėl padidėjusios kepenų ar blužnies, naviko, šlapimo susilaikymo?
        • Hepatomegalija (kepenys padidėjimas) ir (arba) splenomegalija (blužnis padidėjimas): įvertinkite kepenų ir blužnies dydį.
        • Cholelitiazė (tulžies akmenys): bakstelėjimas skausmas virš tulžies pūslės srities ir dešiniojo apatinio šonkaulių.
      • Pilvo (pilvo) palpacija (palpacija) (jautrumas ?, beldžiantis skausmas?, Kosulio skausmas?, Gynybinė įtampa?, Išvaržos angos?, Inkstų guolio beldžiantis skausmas?) [Pagrindiniai simptomai: hematemezė (vėmimas krauju)] [dėl diferencinių diagnozių (sukelti viršutinio virškinimo trakto kraujavimą):
        • Tulžies akmenų perforacija (išorinės plyšimas tulžis kanalai, atsirandantys dėl tulžies akmenų, galinčių pažeisti sieną, nepaisant to, ar praeina tas pats) dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos).
        • Stemplės varikozė - venų varikozė stemplėje, dažniausiai dėl cirozės kepenys.
        • Pepsinė opa (opa virškinimo trakte, kurią sukelia druskos rūgštis):
          • Ulcus ventriculi (skrandžio opa).
          • Dvylikapirštės žarnos opa (dvylikapirštės žarnos opa)
          • Ulcus pepticum jejuni (tuščioji žarna (viena iš trijų žarnų sekcijų) plonoji žarna; jungiasi prie dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos)).
        • Ūminė mezenterinė išemija (AMI) arba mezenterinis infarktas - ūmus žarnyną tiekiančių kraujagyslių okliuzija]
    • Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas (DRU) tiesiojoje žarnoje (tiesiosios žarnos) ir gretimų organų su pirštas apčiuopiant.
  • Vėžio patikra

Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.