Vaistai nuo Krono ligos

Įvadas

Krono liga yra vadinamasis lėtinė uždegiminė žarnyno ligaarba CED trumpai. Jis progresuoja recidyvais ir nėra išgydomas. Dėl šios priežasties pacientai paprastai būna priversti vartoti vaistus visą gyvenimą, kad būtų išvengta naujų recidyvų (remisijos palaikymas). Tuo tarpu prieš kelis dešimtmečius kortizono buvo vienintelis žinomas vaistas nuo Krono liga, dabar turime daug skirtingų veikliųjų medžiagų grupių, tinkamų ūmiam recidyvui gydyti, remisijai palaikyti arba kai kuriais atvejais abiem.

Kokios narkotikų grupės yra?

Kaip jau minėta, skiriami vaistai, vartojami ūminiam epizodui gydyti, ir vaistai, vartojami remisijai palaikyti. Kortizonas preparatai vis dar vaidina pagrindinį vaidmenį ūminiame gydyme, tačiau dėl galimo sunkaus šalutinio poveikio juos naudoti ilgalaikėje terapijoje draudžiama. Priešingai nei glaudžiai susijęs mesalazinas (5-ASA), veiklioji medžiaga sulfasalazinas taip pat įsitvirtino recidyvams gydyti Krono liga.

Antibiotikai taip pat sėkmingai naudojami recidyvams gydyti, o metronidazolas ir ciprofloksacinas yra pasirinktas vaistas. Labai sunkiems recidyvams ar recidyvams, kurių negalima kontroliuoti jokiu kitu būdu, taip pat naudojami TNF blokatorių grupės imunomoduliatoriai (Adalimumabas, Infliksimabas). Galų gale, esant ūmiam epizodui, gali prireikti chirurginės intervencijos.

Remisijai palaikyti, ty ilgalaikio gydymo metu, naudojama veiklioji medžiaga mesalazinas (5-ASA), ypač iš anksto operuotiems pacientams. Tačiau vien šio vaisto dažnai nepakanka. Tokiais atvejais, imuninę sistemą slopinančių vaistų yra vartojami, tačiau juos gali lydėti sunkus šalutinis poveikis, todėl reguliariai tikrintis būtina.

Čia metotreksato, azatioprinas ir glaudžiai susijęs 6-merkaptopurinas įsitvirtino. Šių imunosupresantų alternatyva yra TNF blokatoriai (Infliksimabas, Adalimumabas), kurie taip pat naudojami ūmiai terapijai, tačiau kurie taip pat gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, alergines reakcijas ar kraujas skaičiuoti ilgalaikės terapijos pokyčius. Vedolizumabas, vadinamasis integrino antagonistas, ir ustekinumabas, interleukino antagonistas, neseniai buvo patvirtinti remisijai palaikyti Krono liga. Dėl jų aktualumo vis dar yra mažai ilgalaikio gydymo patirties.