Aritmogeninis dešinysis skilvelis kardiomiopatija yra vardas, suteiktas a širdis liga.
Kas yra aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija?
Aritmogeninis dešinysis skilvelis kardiomiopatija (ARVCM) yra a širdis liga, kuri jau yra įgimta. Ankstesniais laikais jis taip pat buvo vadinamas aritmogenine dešiniojo skilvelio displazija (ARVD). Tai yra viena iš kardiomiopatijų, kai yra struktūrinis širdies nepakankamumas širdis raumenų audinys. Tai savo ruožtu praranda širdies tūrį. Kardiomiopatija pasireiškia širdies nepakankamumas. Kraštutiniais atvejais net įmanoma staigi nukentėjusio žmogaus mirtis širdyje. Aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija dažniausiai būna nuo 15 iki 40 metų. Priešingai, vyresniems nei 60 metų žmonėms tai pasireiškia rečiau. Vyrai dažniau kenčia nuo ARVCM nei moterys. Be to, jie taip pat patiria intensyvesnę širdies ligos eigą. Neretai aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija pasireiškia sportininkams ir kai kuriais atvejais laikoma staigios širdies mirties priežastimi. Yra didelių regioninių ARVCM dažnio skirtumų. Pavyzdžiui, Jungtinėse Amerikos Valstijose jis yra daug rečiau paplitęs 1: 100,000 10,000, nei Europoje, kur jis pasireiškia vienam iš 1,000 XNUMX žmonių. Šiaurės Italiją ir Graikijos Naxos salą ypač paveikė aritmogeninės dešiniojo skilvelio kardiomiopatijos atvejai. Ten ARVCM pasireiškia vienam iš XNUMX žmonių. Italijoje medicinos ekspertai netgi apibūdina kardiomiopatiją kaip dažniausią jaunų sportininkų mirties priežastį.
Priežastys
Tikslios aritmogeninės dešiniojo skilvelio kardiomiopatijos atsiradimo priežastys kol kas nežinomos. Tačiau aišku yra tai, kad jis veikia šeimose, todėl daugelis gydytojų įtaria genetinius veiksnius kaip širdies ligos sukėlėjus. Tarp jų buvo rasti trys lokusai chromosomų 14 ir 1. Tačiau manoma, kad keli veiksniai lemia ARVCM mastą ir eigą. Aritmogeninės dešiniojo skilvelio kardiomiopatijos metu riebalų sankaupos ir jungiamasis audinys kaupiasi raumeniniame audinyje dešinysis skilvelis. Kaip rezultatas, susitraukimai skilvelių raumenų. Kartais tai gali vadovauti iki visiško funkcijos praradimo. Taigi yra miokardo elektrinio sužadinimo laidumo sutrikimas, kurio plitimas vyksta iš sinusinio raumens per dešinės širdies raumenis. Tai grasina rimta širdies aritmijos įskaitant gyvybei pavojingus aritmijas. Dėl skilvelių virpėjimas, gali pasireikšti staigi paciento mirtis.
Simptomai, skundai ir požymiai
Aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija pastebima širdies aritmijos pavyzdžiui, širdies plakimas ar širdies plakimas, kurie yra labai nemalonūs. Kai kuriuos pacientus taip pat vargina sąmonės sutrikimai, taip pat alpsta kerai. Jei ARVCM pasirenka griežtą kursą, dešinės pusės požymiai širdies nepakankamumas atsirasti. Tai apima edemą (vanduo susikaupimas) rankose ir kojose kaklas venos, kepenysir mėlynos lūpos. Jei sportuojama, staigi širdies mirtis dėl ūminės širdies nepakankamumas yra neišvengiamas blogiausiu atveju. Skundai iš anksto nepastebi nukentėjusio asmens.
Diagnozė ir eiga
Norint diagnozuoti aritmogeninę dešiniojo skilvelio kardiomiopatiją, reikia atlikti išsamius tyrimus. Kadangi širdies liga dažnai pasireiškia daugiau nei vieną kartą šeimose, šeimos istorija laikoma naudinga. Viena iš svarbiausių tyrimo procedūrų yra EKG. Poilsio EKG dažnai atskleidžia būdingus pokyčius. A ilgalaikis EKG arba mankštinti EKG taip pat gali aptikti širdies aritmijos. Konkuruojančių sportininkų atveju diagnozę taip pat galima nustatyti be simptomų, atliekant atrankinį tyrimą. Echokardiografija yra naudojamas širdies darbui įvertinti. Jei yra aiškus pagrindas įtarti, a širdies kateterizacija atliekamas. Šios procedūros metu gydytojas priemonės slėgio sąlygos širdyje, kurias keičia ARVCM. Kai kuriems pacientams aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija nustatoma tiesiogiai nustatant riebalų ar jungiamasis audinys indėliai atliekant a biopsija širdies audinio (audinių mėginių ėmimas). Norėdami gauti audinio mėginį, gydytojas stumia kateterį širdies kryptimi per didelį venas, pavyzdžiui, kirkšnyje. Tada jis naudoja mažus žnyplius, kad paimtų nedidelį audinio mėginį. Miokardo biopsija yra laikoma labai saugia ir yra įprasta medicininė procedūra. Vietinė nejautra kateterio įėjimo vietoje paprastai pakanka. Norint ištirti aritmogeninę dešiniojo skilvelio kardiomiopatiją, paprastai reikalingos keturios – penkios audinių biopsijos. Neretai ARVCM pasisuka nepalankiu keliu. Pavyzdžiui, staigi širdies mirtis be gydymo pasireiškia maždaug 70 proc. Tačiau jei širdies ritmo sutrikimus galima nuslopinti, gyvenimo trukmė beveik nesumažėja.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų kardiomiopatija sukelia širdies simptomus, kurie gali apsunkinti paciento kasdienį gyvenimą. Daugelį kamuoja stiprus širdies plakimas ar širdies plakimas. Šie skundai dažniausiai pasireiškia fizinės veiklos ar sporto metu, todėl gali apriboti paciento judėjimą ir aktyvumą. Dėl to prastėja gyvenimo kokybė. Neretai pacientai taip pat praranda sąmonę ir alpsta. Tai gali sukelti įvairių sužalojimų. Panašiai ir nepakankamas deguonis atsiranda mėlynos lūpos ir mėlynos spalvos galūnės. kepenys taip pat padidėja, o tai gali vadovauti į skausmas. Kojos ir rankos kenčia vanduo sulaikymas ir gali išsipūsti. Jei nukentėjęs asmuo ir toliau stresas kūno, mirtis gali pasireikšti blogiausiu atveju dėl ūminės širdies nepakankamumas. Dažnai simptomai pirmiausia pasireiškia ūmiai. Kardiomiopatija dažniausiai gydoma vaistų pagalba. Operatyviai, a Defibriliatorius yra naudojamas, o tai gali išgelbėti paciento gyvybę sunkiose situacijose. Paprastai liga ilgina gyvenimo trukmę.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Kadangi šis skundas yra širdies liga, jį būtinai turi ištirti ir gydyti gydytojas. Jei dėl to nebus gydoma, ši liga taip pat gali vadovauti blogiausiu atveju iki nukentėjusio asmens mirties. Tada pacientas turėtų kreiptis į gydytoją, jei jis ar ji patiria širdies plakimą ar alpsta. Kiti sąmonės sutrikimai taip pat gali rodyti ligą, todėl juos turėtų apžiūrėti gydytojas. Daugeliu atvejų taip pat yra mėlynos spalvos spalva oda dėl sumažėjusio deguonis prie odos. Dešiniojo širdies nepakankamumas taip pat gali nurodyti šią ligą ir turi būti ištirtas. Be to, nukentėjusieji neretai kenčia nuo nuolatinių nuovargis ir išsekimas. Dėl šių skundų taip pat reikia kreiptis į gydytoją. Tačiau dėl ūmių ekstremalių situacijų reikia kreiptis tiesiogiai į ligoninę arba skubios pagalbos gydytoją. Paprastai tai būklė gydo kardiologas. Ankstyva diagnozė gali užkirsti kelią įvairioms komplikacijoms ir vėlesnei žalai.
Gydymas ir terapija
Specialus gydymas kiekvienam ARVCM pacientui nėra būtinas, jei nėra simptomų. Tačiau reikia vengti intensyvaus sporto ir sunkios fizinės veiklos. Jei terapija reikalinga aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija, pacientas gauna tokius vaistus kaip kalcis antagonistai ir beta blokatoriai. Kalcis antagonistai, tokie kaip diltiazemas ir verapamilisslopina kalcio antplūdį į ląsteles, taip sumažinant sužadinimo susidarymą, taip pat sužadinimo plitimą. Tokiu būdu sulėtėja paciento širdies plakimas. Kalcis antagonistai yra IV klasės aritmijos narkotikai. Beta receptorių blokatoriai, tokie kaip propanololis ir metoprololis yra naudojami širdies nepakankamumui gydyti ir aukštas kraujo spaudimas. Blokuodami beta receptorius, jie užtikrina, kad sumažėtų širdies raumens jaudrumas, todėl širdies plakimas būtų lėtesnis. Beta adrenoblokatoriai laikomi II klasės aritmija. Jei yra didelė staigios širdies mirties rizika, pacientas gauna I ir III klasės aritmijas ir a Defibriliatorius taip pat implantuojamas.
Perspektyva ir prognozė
Liga turi bendrą nepalankią prognozinę perspektyvą. Esant dabartinėms medicinos galimybėms, nėra gydymo ar terapija tai veda prie visiško ligos išgydymo. Labai sėkmingai, administracija of narkotikai gydo ligos pasekmes. Tačiau nutraukus vaisto vartojimą, simptomai vėl atsinaujina. Sunkiais atvejais pacientas gali mirti. Nepaisant to, daugelis pacientų, sergančių aritmogenine dešiniojo skilvelio kardiomiopatija, gali gyventi nepažeistą ir nepažeistą gyvenimą. Tai priklauso nuo jų gyvenimo būdo, taip pat nuo galimų simptomų pasireiškimo. Yra pacientų, kuriems diagnozuota aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija, tačiau jiems visiškai nėra simptomų. Šie pacientai perspėjami, jei įmanoma, ateityje venkite sportinių ar fiziškai intensyvių užduočių. Esant tokioms sąlygoms, gyvenimas yra įmanomas be tolesnių medicininių konsultacijų. Šių žmonių vidutinė gyvenimo trukmė nesutrumpėja. Dauguma pacientų yra jauni ir vidutinio amžiaus ir turi simptomų. Dėl jų simptomų jie gydomi vaistais. Be to, padidėja rizika mirti nuo staigios širdies mirties. Mirties rizika padidėja, kai tik pacientas užsiima sunkia fizine veikla, tuo neįvertindamas sumažėjusio savo darbingumo lygio.
Prevencija
Prevencinis priemonės prieš aritmogeninę dešiniojo skilvelio kardiomiopatiją nėra žinoma. Taigi tikslios įgimtos širdies ligos priežastys liko neaiškios.
Sekti
Bet kokiu atveju sergantysis šia liga pirmiausia priklauso nuo medicininės apžiūros ir diagnozės, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ar diskomforto. Kuo anksčiau ši liga nustatoma ir gydoma, tuo geriau yra tolesnė eiga, nes ji taip pat negali pasireikšti savaime. Todėl ankstyva šios ligos diagnozė yra ankstyvas gydymas. Blogiausiu atveju, jei negydoma, tai gali sukelti nukentėjusio asmens mirtį. Tačiau nėra specialios priežiūros priemonės prieinamas nukentėjusiam asmeniui. Apskritai, sveika gyvensena su sveika dieta turi labai teigiamą poveikį tolesnei ligos eigai. Pats gydymas atliekamas vaistų pagalba. Jie visada turi būti vartojami reguliariai, laikantis gydytojo nurodymų ir teisingai dozė taip pat reikėtų laikytis. Kilus abejonių ar neaiškumų, reikia kreiptis į gydytoją. Be to, nukentėjęs asmuo taip pat turėtų reguliariai tikrinti kraujas spaudimą ir, jei pasireiškia, susisiekite su gydytoju hipertenzija. Ar liga sutrumpina gyvenimo trukmę, negalima visuotinai numatyti.
Štai ką galite padaryti patys
Aritmogeninės dešiniojo skilvelio kardiomiopatijos diagnozė leidžia gyventi su keliais apribojimais. Be vaistų laikymosi ir reguliarių kardiologinių patikrinimų, nukentėję asmenys visų pirma turėtų vengti sunkaus fizinio krūvio stresas darbe ir laisvalaikiu. Visų pirma, intensyvios konkurencijos ir ištvermė sporto šakos, tokios kaip krepšinis, rankinis, lengvoji atletika tenisas ar nardymas, veda į aukštą stresas ant širdies ir kraujagyslių sistema ir yra netinkami. Dviračiais ar slidėmis taip pat reikia elgtis tik atsargiai. Tinkama veikla yra golfas, boulingas, biliardas ar garbanojimas. Kalbant apie vaikus, apie tai turėtų būti informuojami pedagogai, mokytojai ar treneriai būklė. Krovinys fizinis lavinimas idealiu atveju turėtų likti aerobiniame diapazone. Našumas neturėtų būti pervertintas, net jei pacientui nėra simptomų. Nėra bendrų atostogų ar kelionių apribojimų. Tačiau kai kurios oro linijos teikia informaciją keleiviams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis. Nukentėjusieji turi nedaug kitų savipagalbos galimybių ar specialių prevencinių priemonių. Bendrosios Europos ligų ligos elgesio gairės širdies ir kraujagyslių sistema kreiptis. Reguliarus vidutinis fizinis krūvis ir sveika dieta turtingas vitaminai ir naudingosios iškasenos (ypač vitaminas E, cinkas ir Magnis) padeda stiprinti širdies raumenis. Stresiniai veiksniai, tokie kaip alkoholis ir nikotinas yra neįtraukiami. gripas infekcijos ir peršalimas neigiamai veikia širdies veiklą. Kasmetinės vakcinacijos nuo daryti įtaką yra naudingi ir rekomenduojami daugelio gydytojų.
