Vestibulinės funkcijos sutrikimai

Vestibuliarinis organas (pusiausvyros organas) naudojamas pagreičiui suvokti ir žemės traukos jėgos krypčiai nustatyti. Tai yra vidinės ausies komponentas. Vestibuliarinis organas susideda iš trijų pusapvalių kanalų ir dviejų struktūrų, vadinamų geltonosios dėmės organais (saccule ir utriculus). Arkadijos, užpildytos endolimfa, sudaro sukimosi jutimo organą. Geltonosios dėmės organai jaučia kūno transliacijos pagreitį erdvėje. Taip gauta jutiminė informacija perduodama per VIII. Kaukolė nervai (Nervus vestibulocochlearis) į atitinkamus nervinius branduolius smegenų stiebas (vestibuliariniai branduoliai). Vestibulinės funkcijos sutrikimai aprašyti toliau. Pagal TLK-10 vestibulinės funkcijos sutrikimus galima suskirstyti į šias formas:

  • Menjero liga (TLK-10 H81.0) - vidinės ausies sutrikimas, susijęs su sukamasis galvos sukimasis ir hipakusis (klausos praradimą); dažnis: 10.1%.
  • Įstojimas į kolegiją migrena migrena (IDC 10: G43.1) - galvos svaigimas yra dalinis simptomas migrena; 11.4%), Meniere liga (10.1%) Spontaniški, pasikartojantys galvos svaigimas.
  • Gerybinis (gerybinis) paroksizminis (panašus į traukulius) galvos svaigimas (H81.1) arba gerybinis paroksizminis padėties sukimasis (BPLS; sinonimai: kupolitiazė; kanalitiazė ir (sutrumpintai) gerybinis padėties sukimasis (nereikia painioti su padėtiniu vertigo); gerybinis paroksizminis padėties vertigo (BPPV); gerybinis periferinis paroksizminis padėties vertigo (BPPV)) yra nekenksmingas, nors ir labai nemalonus. , labai paplitusi vertigo forma; dažnis: 17.1%.
  • Neuritis vestibularis (sinonimas: neuropathia vestibularis) (H81.2) - ūminis arba lėtinis subalansuoti organas vidinėje ausyje; dažnis: 8.3%.
  • Dvipusė vestibulopatija (BV) - vestibuliarinis sutrikimas, kuriam būdingas visiškas abiejų labirintų ir (arba) vestibuliarinio audinio nepakankamumas nervai; dažnis: 7.1%
  • Vestibulinė paroksizmija - aštuntojo kaukolės nervo neurovaskulinės kompresijos sindromas; galvos sukimasis paprastai trunka tik nuo sekundžių iki kelių minučių; gali pasireikšti ir sukamasis, ir svyruojantis galvos svaigimas; dažnis: 3.7%.
  • Kita periferinė galvos svaigimas (H81.3) - vadinamojo labirinto (pusiausvyros organas, lokalizuotas vidinėje ausyje) sutrikimas; tai suvokiama kaip nemalonus judesio pojūtis (judesio iliuzija)
  • Centrinės kilmės galvos svaigimas / centrinis galvos svaigimas (H81.4) - galvos svaigimas, kurį sukelia centrinės nervų sistemos sutrikimai:
    • Smegenų kamieno pažeidimai
    • Parkinsonizmas (purtanti liga; purtantis paralyžius).
    • Išsėtinė sklerozė (IS)
    • Smegenų kraujagyslės - dėl širdies veiklos sutrikimų kraujas tekėti į centrinę nervų sistema.
    • Smegenėlių pažeidimai - žala smegenėlė.
  • Kiti vestibuliarinės funkcijos sutrikimai (H81.8).
  • Vestibulinės funkcijos sutrikimai, nepatikslinti (H81.9)

Galima išskirti šiuos galvos svaigimo tipus:

  • Sisteminis galvos svaigimas (nukreiptas galvos sukimasis).
    • Nuolatinis galvos svaigimas
    • Sukantis galvos svaigimas
    • Aukščio sukimasis
    • Padėtis vertigo
    • Padėtis vertigo
    • Lifto galvos sukimasis
    • Stulbinantis galvos sukimasis (pvz., Fobinis svaiginantis galvos sukimasis, dažnis: 15%).
  • Nesistemingas galvos sukimasis (nenukreiptas galvos svaigimas, difuzinis galvos sukimasis).

Vertigo atakos yra antras dažniausiai pasitaikantis simptomas po galvos skausmas, ne tik neurologijoje. Lyčių santykis Gerybinis paroksizminis padėties sukimasis: vyrai moterims 1: 2. Meniere liga: vyrai serga dažniau nei moterys. Tačiau tyrimo įrodymai daugeliu atvejų yra prieštaringi. Dažnio pikas: vertigo apskritai atsiranda dažniau didėjant amžiui, ypač vyresnių nei 80 metų grupėje. Gerybinis periferinis paroksizminis padėties sukimasis (BPPV) gali atsirasti nuo vaikystė į senatvė. Neuritis vestibularis: liga dažniausiai pasireiškia nuo 30 iki 60 metų. Meniere liga: liga pasireiškia daugiausia nuo 40 iki 60 metų. Ne širdies vertigo: liga dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 65 metų asmenims. Vertigo paplitimas (ligos dažnis) apskritai yra maždaug ketvirtadalis gyventojų (Vokietijoje). Su amžiumi paplitimas gali padidėti iki 40%. Vidutinio ir sunkaus galvos svaigimo paplitimas per gyvenimą yra iki 30%. Vyresni nei 65 metų vertigo sukasi maždaug kartą per mėnesį maždaug 30% atvejų. Gerybinio paroksizminio padėties sukimosi paplitimas yra 10% (vyresnių nei 80 metų). Sukimosi ir siūbavimo sukimasis per gyvenimą yra apie 30%. Menjero ligos paplitimas per gyvenimą yra 0.5%. Vestibiuliarinio paplitimas per visą gyvenimą migrena apskaičiuota 1%, o vienerių metų paplitimas yra 0.9%. Ne širdies vertigo paplitimas yra 20% (vyresniems nei 65 metų). Gerybinio paroksizminio padėties vertigo (BPLS) dažnis (naujų atvejų dažnis) yra maždaug 64 atvejai 100,000 3.5 gyventojų per metus (JAV). Neurito vestibularis (vestibuliarinis vertigo) dažnis yra maždaug 100,000 sutrikimo 1 1,000 gyventojų per metus (Vokietijoje). Menjero liga serga maždaug XNUMX liga XNUMX gyventojų per metus (pramoninėse šalyse). Eiga ir prognozė: galvos svaigimo priepuoliai paprastai būna netikėti ir gali būti kartu pykinimas (pykinimas) ir vėmimas (vėmimas). Nukentėję asmenys paprastai jaučiasi bejėgiai. Prognozė priklauso nuo pagrindinės rūšies ir sunkumo būklė. Tačiau paprastai diagnozuoti pagrindinę ligą reikia laiko. Pavyzdžiui, nuolatinis vertigo dažniausiai rodo psichologinius veiksnius.