Neatidėliotinas protezas (sinonimas: neatidėliotinas protezas) yra galutinis (galutinis) nuimamas dalinis arba visas protezas, skirtas pakeisti trūkstamus dantis. Iškart po chirurginės procedūros reikia pritaikyti prie pakitusios žandikaulio struktūros po žaizdų gijimas. Per žaizdų gijimas fazė po danties ištraukimas (dantų šalinimas), ne tik minkštus audinius, dengiančius žandikaulio kaulas atsinaujinti. Atvirkščiai, pertvarkomas ištraukto danties alveolis (kaulinio danties skyrius), todėl keičiasi žandikaulio keteros forma. Tik išimtiniais atvejais patartina pritaikyti galutinį protezą, kuris turi veikti keletą metų, nelaukdamas žaizdų gijimas. Kita vertus, turi būti užtikrinta kramtymo funkcija ir estetika, o prireikus platesnės žaizdų vietos turi būti apsaugotos nuo mechaninių dirgiklių. Jei baigiamasis (galutinis) protezas įterpiamas iškart po chirurginės procedūros, po kelių savaičių žaizdų gijimo metu jis turi būti pritaikytas prie besikeičiančios žandikaulio formos. Žaizdai užgyti reikia maždaug dviejų mėnesių. Paprastai dalinis protezai yra nebrangiai pagaminti plastikiniai protezai, kurių pagrindas yra PMMA (polimetilmetakrilatas), kurie tvirtinami prie likusių protezas rankomis sulenktais vieliniais segtukais ir tokiu būdu iš esmės atkuria kramtymo funkciją ir estetiką. Ši paprasta dalinio protezo forma, nesiremiant į likusius dantis, yra grynai gleivinės ar dantenų atstatymas (ant gleivinė or dantenos), kuris perduoda kramtymo slėgį į alveolių kraigą. Ilgainiui kalvagūbris į tai reaguoja su atrofija (kaulų regresija). Be to, lenkti segtukai ilgainiui nėra labai švelnūs užsegimo danties kaklelio sričiai. Dėl pirmiau nurodytų priežasčių tokio tipo restauravimas yra nebrangus kompromisas, kuris tik iš dalies naudingas oraliniam vartojimui sveikatai ir turėtų būti išimtis. Tačiau situacija yra kitokia, kai tuojau pat (nedelsiant) įdedamas visas protezas (visas protezas), kuris naudojamas visiškai beprasmiškam žandikauliui atkurti. Tai atitinka bet kokio pilno protezo, kuris nėra pagamintas kartu su chirurgine procedūra, projektavimo principus. Po žaizdų gijimo funkcinis kraštinis dizainas gali padaryti jį nuolatiniu protezu. Apibrėžimai: Tarpinis protezas - neatidėliotinas protezas.
Pagal sveikatai draudimo gaires, reikia atskirti tarpinis protezavimas ir nedelsiant protezuoti. Nors pastaroji yra galutinė restauracija, įdėta iškart po operacijos, tarpinis protezavimas tik prailgina laiką, kol bus pagamintas galutinis (galutinis) protezas.
Indikacijos (taikymo sritys)
- Kramtymo funkcijos, fonetikos (kalbos funkcijos) ir estetikos atkūrimas po dantų ištraukimo.
- Vertikalaus žandikaulio santykio išsaugojimas (atstumas nuo pagrindo viršutinis žandikaulis prie pagrindo apatinis žandikaulis).
- Stabilizavimas okliuzija (kramtymo uždarymas ir kramtymo judesiai).
- Užkirsti kelią pailgėjimui (danties atauga nuo žandikaulio kaulas nesant prieštaraujančių protezas).
- Užkirsti kelią dantų migracijai ir pasvirimui.
- Chirurginės žaizdos apsauga
Kontraindikacijos
- Įrodytas alergija į PMMA (polimetilmetakrilatas; plastikas) ar kitus ingredientus.
Procedūra
I. Odontologijos kabinetas - priešoperaciniai įspūdžiai.
Tą dieną, kuri yra pakankamai toli iki chirurginės procedūros, kad tuo tarpu dantų laboratorijoje būtų galima padaryti implanto protezą, iš alginato (atspaudo medžiaga) paimami atkuriamo žandikaulio ir priešingo žandikaulio atspaudai. Jei planuojamas protezas yra visas protezas, šiame etape jau bandoma paveikti būsimų protezų ribų formą, atsižvelgiant į funkcinio krašto dizainą, naudojant funkcinius judesius, kuriuos pacientas atlieka vadovaudamasis prieš susidarant įspūdžio medžiagai. (sukietėja). Jei reikia, remiantis pirmuoju įspūdžiu, odontologijos laboratorijoje pagaminamas individualus atspaudų dėklas, su kuriuo dar kartą paskiriant gydymą susidaro funkcinis atspaudas. Maržos dizaino tikslas yra pasiekti be rūpesčių, tačiau šiek tiek išstumiantį ir tokiu būdu užsandarinantį būsimų protezų kraštų įterpimą į aplinkinius minkštus audinius. Registruojant įkandimą (pagamintą iš vaško ar silikono), padėtis viršutinio ir apatinio žandikaulių yra sujungti vienas su kitu. II. laboratorija
II.1. Dalinio implanto protezo gamyba
- Gipsas modeliai yra pagaminti odontologijos laboratorijoje pagal atspaudus.
- Modeliai yra suformuluoti remiantis įkandimo įrašu (artikuliatorius: prietaisas, naudojamas imituoti žandikaulių padėtį vienas kito atžvilgiu ir smilkininio apatinio žandikaulio sąnario judesius).
- Ėsdinimas - dantims, skirtoms išgauti, vainikėliai išgraviruoti (nuimti) tinkas modelis.
- Norint nustatyti danties pusiaują (didžiausias kreivumas danties vainikas). Rankomis sulenktos sagtys sureguliuojamos ir tvirtinamos ant modelio. Vėliau laikikliai atitiks dantį kaklas žemiau danties pusiaujo su nedideliu įtempimu.
- Pirmiausia iš vaško sumodeliuotas protezo pagrindas, kuriame tvirtinamos užsegimai ir pastatomi protezo dantys. Kalbant apie gatavą plastikinį pagrindą, medžiagos naudai turi būti taikomi nešiojimo patogumo apribojimai stiprumas, nes plastikas nėra stabilizuotas metaliniu karkasu.
- Vaško modeliavimas įgyvendinamas iš plastiko.
- Sukietėjęs protezo akrilas yra baigtas ir galutinai poliruotas.
II.2. viso tuoj pat protezo pagaminimas.
Greitai protezuoto protezo gamyba daugiausia grindžiama bet kokio viso protezo, kuris nėra pagamintas laike dėl chirurginės procedūros, projektavimo principais. Tačiau šiame procese negalima atlikti įprastų tarpinių veiksmų, tokių kaip vaško bandymas (dantų bandymas, iš pradžių nustatytas vaške, vis tiek suteikia galimybę koreguoti padėtį).
- Odontologijos laboratorijoje tinkas modeliai kuriami pagal įspūdžius.
- Modeliai yra suformuluoti remiantis įkandimo įrašu (artikuliatorius: prietaisas, naudojamas imituoti žandikaulių padėtį vienas kito atžvilgiu ir smilkininio apatinio žandikaulio sąnario judesius).
- Ofortas - dantų vainikai, skirti ištraukti, išgraviruoti (nuimti) ant gipso modelio.
- Dantų protezo pagrindas, į kurį dedami protezo dantys, pirmiausia sumodeliuotas iš vaško.
- Vaško modeliavimas paverčiamas plastiku.
- Sukietėjęs protezo akrilas yra baigtas ir galutinai poliruotas.
III. dantų chirurgija - implanto protezo įdėjimas.
Iš karto po chirurginės procedūros pacientui suteikiamas tarpinis protezavimas. Nedideli segtukų, pakraščių ir okliuzija (paskutinio kąsnio ir kramtymo judesiai). Dantų protezo pagrindas tikrinamas dėl slėgio taškų, tačiau su apribojimu, kad pacientas šiuo metu dėl vietos anestezija (vietinis anestetikas) vis dar administruojama.
Po procedūros
- Po chirurginės procedūros paskirta žaizdos ir slėgio taško kontrolė paskirta artimiausiomis dienomis.
- Taip pat reikia reguliariai tikrinti tolesnį žaizdų gijimą, kad būtų galima pakartotinai koreguoti protezą.
- Užbaigus žaizdų gijimą, protezas pritaikomas prie pasikeitusios žandikaulio padėties.
