Virusinis meningitas: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika

Širdies ir kraujagyslių sistemos (I00-I99).

  • Subarachnoidinis kraujavimas (SAB; kraujavimas tarp cribriform smegenų dangalų ir minkštųjų smegenų dangalų; dažnis: 1-3%); simptomatologija: tęskite pagal „Otavos taisyklę dėl subarachnoidinio kraujavimo“:
    • Amžius ≥ 40 metų
    • Meningizmas (skausmingo kaklas - dirginimo ir ligos sukietėjimas meninges).
    • Sinkopė (trumpas sąmonės netekimas) arba sąmonės sutrikimas (mieguistumas, soporas ir koma).
    • Cefalgijos atsiradimas (galvos skausmas) fizinio aktyvumo metu.
    • Grzmot galvos skausmas/ destruktyvus galvos skausmas (apie 50% atvejų).
    • Ribotas kaklo stuburo (gimdos kaklelio stuburo) mobilumas.

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

  • Pastebėtas Uolinis kalnas karščiavimas (RMSF; Uolinių kalnų vietoje atsirado karščiavimas) - labiausiai paplitusi ir sunkiausia liga, kurią sukelia riketsija (bakterija Rickettsia rickettsii) JAV.
  • cerebrinis maliarija (apsvarstykite atvykdami į šalį iš Afrikos į pietus nuo Sacharos) - pasitaiko maždaug 1% pacientų, sergančių P. falciparium maliarija - ypač į pietus nuo Sacharos esančių vaikų; simptomai: galvos skausmas su bendru negalavimu; vaikams dažnai būna būdingi tinklainės pokyčiai (vadinamoji maliarijos retinopatija); be to, neurologiniai židinio simptomai, tokie kaip paralyžius ir traukuliai, taip pat koma; kol mirtis sulaikius kvėpavimą paprastai praeina tik 24 valandas; nepaisant gydymo, miršta apie 15–20% pacientų; daugiausia žuvusiųjų yra vaikai iki penkerių metų.

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).

  • Meningeosis carcinomatosa - metastazių naviko ligos meninges.
  • Naviko cistos plyšimas - ertmės (cistos), užpildytos piktybinėmis ląstelėmis, sprogimas (vėžinė liga).

Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99).