Visceralinė chirurgija susijusi su pilvo ir jo organų chirurginėmis procedūromis. Tai taip pat vadinama pilvo ar pilvo operacija. Pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio „vidaus organai“, reiškiančio „žarnos“.
Kas yra visceralinė chirurgija?
Visceralinė chirurgija - tai ligoninė, kurioje atliekami pacientai, kuriems reikalinga pilvo organų operacija, pvz skrandis, stemplė, kepenys, Virškinimo traktas ir taip toliau. Tai taip pat apima transplantacija organų rekonstrukcija, avarijos atstatymas, gerybinių ar piktybinių navikų pašalinimas, uždegimas, diagnostika ir kt. Organus supančių audinių struktūrų ligos taip pat priklauso visceralinių operacijų sričiai. Tolesni mokymai tapti visceraliniu chirurgu trunka ketverius metus. Visoje Vokietijoje skirtumas tarp tolesnių mokymo kursų „bendroji chirurgija“ ir „visceralinė chirurgija“ nėra vienodas. Tačiau, nors bendrosios ligoninės chirurgijos skyriuje atliekamos visos viso kūno chirurginės procedūros, visceralinės chirurgijos skyriuose atliekamos tik pilvo operacijos. Be to, visceralinės chirurgijos palatos specializuojasi, pavyzdžiui, naviko ir (arba) metastazių srityje terapija, žarnyno, stemplės, transplantacijos ar kai kurių kitų sričių operacijos. Galimos specializacijos labai specifinėse srityse. Pavyzdžiui, kai kurios ligoninės turi dvitaškis or kasos vėžys centrai ir panašiai.
Gydymai ir terapija
Visceralinės chirurgijos procedūros paprastai apima apendektomijas, kepenys transplantacijos, navikų pašalinimas ar metastazių pilvo srityje, skrandžio operacijos, tulžies pūslės pašalinimas ir kt. Nelaimingi atsitikimai taip pat gali sukelti organų, kuriems reikalinga chirurginė rekonstrukcija, traumą. Pilvo ertmės organų ydos, atsirandančios jau nuo gimimo, taip pat gydomos visceralinėse operacijose. Kai kuriais atvejais, kai antibiotikas gydymas nepatartinas arba jo nebepakaktų, taip pat gali prireikti chirurginės intervencijos uždegimas. Tokiu atveju uždegiminis audinys išpjaunamas ir taip pašalinamas. Nuo uždegimas gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, gali būti pažeistas bet kuris pilvo organas. Visceralinis chirurgas dažnai turi atlikti procedūras skrandis. Čia skrandžio karcinoma, skrandžio perforacija ar skrandis opa, be kitų, gali būti priežastis, dėl kurių reikia operuoti. Karcinomos ir opa, chirurginis gydymas susideda iš pašalinimo, jei įmanoma; skrandžio perforacijos atveju perforacija persiūta. Visceralinės chirurginės intervencijos žarnyne reiškia, pavyzdžiui, piktybinių navikų pašalinimą arba polipai, taip pat tikros ar netikros divertikulės. Divertikulai arba išsikišimai vadinami „tikrais“, kai jie apima abu gleivinė ir žarnyno sienelės. "Neautentiškos" divertikulės yra tos, kuriose tik gleivinė išsikiša. Žarnyno obstrukcija taip pat gali būti gydomas chirurginiu būdu, priklausomai nuo priežasties. Jei vaistai nenurodomi, pavyzdžiui, dėl mechaninių priežasčių, tokių kaip sukibimo grandinė, galima atlikti operaciją, paprastai minimaliai invazinę. Ligos tulžies pūslė taip pat gydomi visceralinėmis operacijomis. Tai apima, pavyzdžiui, tulžis latakų karcinomos ir tulžies akmenys, jei tulžies akmenys sukelti simptomus, atsižvelgiant į atvejį, pašalinama visa tulžies pūslė, įskaitant akmenis. Jeigu tulžis latakų karcinoma, chirurginis pašalinimas gali būti ir nepatartinas, atsižvelgiant į ligos laipsnį ir metastazes. Ligos blužnis kuriems gali prireikti chirurginės intervencijos, yra blužnies infarktas arba blužnies plyšimas. Sergant blužnies infarktu, blužnis yra nepakankamai tiekiama dėl okliuzija turto arešto akto arterija, arterija pilvo ertmėje. Šiuo atveju chirurginis pašalinimas blužnis yra vienintelis gydymo būdas visiško infarkto atveju. Speninis plyšimas, ty blužnies plyšimą, dažniausiai sukelia bukas jėgos pilvo trauma. Atsižvelgiant į traumos laipsnį, gali būti taikomas konservatyvus gydymas. Tačiau sunkesniais atvejais gali prireikti operacijos iki blužnies pašalinimo imtinai.
Diagnozė ir tyrimo metodai
Be medicininių ligų gydymo procedūrų, visceralinio chirurgo praktikoje taip pat yra diagnostinės chirurginės procedūros. Čia, kiek įmanoma dažniau, bandoma naudoti minimaliai invazinius metodus, tokius kaip laparoskopinė chirurgija, dar vadinama „sagos skylės chirurgija“. arba laparoskopija. Atliekant šią procedūrą, daromi tik labai maži pjūviai (maždaug 0.3 - 2 cm), per kuriuos ploni vamzdeliai su priekyje pritvirtinta kamera įstumiami į pilvo ertmę arba prie tiriamo organo. Kad būtų lengviau patekti, pilvo ertmė šiuo tikslu paprastai užpildoma dujomis. Tai suteikia daugiau erdvės manevruoti aplink organus. Vaizdas iš fotoaparato perduodamas į ekraną. Tai leidžia gydytojams tiesiogiai žiūrėti į organus ir tada patarti dėl diagnozės ir gydymo. Nedidelę operaciją taip pat galima atlikti naudojant laparoskopija nes per mažus pjūvius galima įkišti ne tik fotoaparatus, bet ir mažus chirurginius įrankius ant vamzdelių. Šio tipo chirurginės procedūros organizmui yra daug švelnesnės nei kitos įprastos chirurgijos procedūros, pavyzdžiui, pilvo pjūviai. Jose pilvo sienoje padaromas didelis pjūvis, todėl komplikacijų dažnis yra didesnis. Didelė žaizda padidina uždegimo tikimybę, gijimas trunka ilgiau, o bendra kūno trauma taip pat yra didesnė. Tačiau kai kuriais atvejais pilvo pjūviai vis dar yra būtini, pavyzdžiui, atliekant „labiau paslėptų“ organų, tokių kaip kasa, operaciją. Taip pat, pavyzdžiui, a tulžis latakų karcinomą dažnai galima įvertinti tik pačios operacijos metu, todėl atliekama „probelaparotomija“. Taigi tokiu atveju pilvo pjūvis yra diagnostinės procedūros komponentas, nors ir terapija - jei paaiškėja, kad navikas yra operuojamas, gali įvykti nedelsiant naviko chirurginio pašalinimo forma.
