Trumpa apžvalga
- Diagnozė: ligos istorija, ypač dėl piktnaudžiavimo alkoholiu ar valgymo sutrikimų, pagal simptomus, galvos magnetinio rezonanso tomografija, smegenų bangos, kraujo tyrimas (vitamino B1 lygis).
- Simptomai: neurologiniai sutrikimai, judesių koordinacijos sutrikimai, netvirta eisena, regos sutrikimai, psichikos sutrikimai, dezorientacija, sumišimas, neramumas, drebulys, didelis miego poreikis.
- Gydymas: Vitamino B1 preparatų skyrimas didesnėmis dozėmis vieną kartą ir mažesnėmis dozėmis ilgesnį laiką, galimas profilaktinis skyrimas.
- Prognozė: negydoma Wernicke encefalopatija dažnai baigiasi mirtimi; gydant daugelis simptomų išnyksta, tačiau galimas nuolatinis neurologinis-motorinis ar psichologinis pažeidimas.
- Prevencija: jei rizika žinoma, profilaktinis vitamino B1 skyrimas; ankstyvas rizikos veiksnių, tokių kaip alkoholizmas ar valgymo sutrikimai, gydymas.
Dėl Wernicke encefalopatijos atsiranda įvairių ligos požymių, pažeidžiančių nervų sistemą (neurologiniai simptomai). Kartu su Wernicke encefalopatija dažnai pasireiškia vadinamasis Korsakovo sindromas – kelių tipinių simptomų (pavyzdžiui, trumpalaikės ar ilgalaikės atminties sutrikimai, išsigalvojimai) bendras pasireiškimas. Tada gydytojai dažnai kalba apie Wernicke-Korsakow sindromą.
Kaip galima diagnozuoti Wernicke encefalopatiją?
Jei pacientas kreipiasi į gydytoją su klasikiniais Wernicke encefalopatijos simptomais, gydytojas, remdamasis paciento aprašymu ir konkrečiais paklausimais, jau gali įtarti Wernicke encefalopatiją. Kadangi laikas yra svarbus veiksnys gydant Wernicke encefalopatiją, šį gydymą patartina pradėti jau tada, kai yra įtarimas ir kol diagnozė nėra šimtaprocentinė.
Pradėjus gydymą vitaminu B1, atlikus papildomą kraujo tyrimą, gydytojas galutinai patvirtina Wernicke encefalopatijos diagnozę: Jei tam tikrų kraujo žymenų, rodančių vitamino B1 trūkumą, reikšmės labai skiriasi nuo pirmojo kraujo tyrimo verčių, tai yra „įrodymas“, kad Wernicke encefalopatija tikrai yra.
Kokie simptomai?
Be to, dažnai atsiranda regėjimo sutrikimų, atsirandančių dėl akių koordinacijos ir akių raumenų judėjimo problemų. Be to, Wernicke encefalopatija sergantiems žmonėms dažnai padažnėja širdies plakimas, sumažėja kūno temperatūra ir per didelis miego poreikis.
Pacientai dažnai nebegali aiškiai mąstyti, įsisavinti informacijos ir (arba) jos išlaikyti. Be to, dažnai atsiranda vadinamasis tremoras, kuris pasireiškia, pavyzdžiui, rankų drebėjimu.
Asmenys, turintys Wernicke-Korsakow sindromą, dažnai bando nuslėpti atminties spragas išgalvotais faktais. Be to, Korsakovo sindromo atveju atmintis vėl labai pablogėja.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Dėl nuolatinio vitamino B1, kuris atlieka svarbų vaidmenį ląstelės energijos apykaitoje, trūkumas, be kita ko, pažeidžia smegenų nervines ląsteles, todėl jos vis labiau pažeidžiamos ir galiausiai miršta. Dėl to smegenys paprastai nebeatlieka tam tikrų užduočių, kaip įprasta, pavyzdžiui, judesių ar akių koordinavimo.
Valgymo sutrikimų turintys žmonės, kurie ilgą laiką laikosi labai griežtos dietos, iki visiško susilaikymo nuo maisto imtinai ir (arba) kurie suvalgo maistą, dažnai taip pat vartoja per mažai vitamino B1 arba jo visai nenaudoja.
Taip pat žinomi atvejai, kai kūdikių maisto gamybos klaida (pavyzdžiui, 2003 m. Izraelyje), kai trūko vitamino B1, kūdikiams sukėlė Wernicke encefalopatiją.
Gydymas
Jei yra rizika, kad ateityje pacientui vėl pasireikš stiprus vitamino B trūkumas, gydytojas dažniausiai profilaktiškai rekomenduoja vartoti vitamino B1 preparatus. Ši rizika ypač kyla, jei pagrindinė Wernicke encefalopatijos priežastis išlieka.
Ligos eiga ir prognozė
Sergant Wernicke encefalopatija, labai svarbu, kaip greitai skiriamas gydymas. Laiku gydant, daugelis simptomų, tokių kaip regėjimo sutrikimai ir sąmonės drumstis, paprastai praeina per trumpą laiką. Judėjimo sutrikimai paprastai išnyksta per kelias savaites. Maždaug keturiais iš dešimties atvejų motorikos sutrikimai išlieka visam laikui, o trys ketvirtadaliai pacientų išlieka psichikos sutrikimai.
Prevencija
Wernicke encefalopatijos galima išvengti gydant žinomus rizikos veiksnius. Tai visų pirma alkoholizmas ir valgymo sutrikimai. Rizikos grupei priklausantys žmonės turėtų pasitarti su gydytoju, ar jiems patartina profilaktiškai vartoti vitamino B1 papildus.
Įprastas gyvenimo būdas nesukelia mitybos vitamino B1 trūkumo, dėl kurio išsivysto Wernicke encefalopatija. Vitamino B1 yra daugelyje augalinių ir gyvūninių maisto produktų, o paros poreikis yra apie vieną miligramą per dieną, priklausomai nuo amžiaus ir lyties.
