Kannerio sindromas yra ankstyvas vaikystė autizmas. Šiuo atveju tarpasmeninio kontakto sutrikimas jau akivaizdus kūdikiams.
Kas yra Kannerio sindromas?
Kannerio sindromas taip pat žinomas kaip Kanner autizmas, infantilų autizmą ar ankstyvą vaikystė autizmas. Tai yra autizmas prasidėjęs iki trejų metų. Sindromas laikomas giliu raidos sutrikimu ir dažniau būdingas berniukams nei mergaitėms. Kannerio sindromas buvo pavadintas austrų ir amerikiečių vaiko ir paauglio vardu psichiatras Leo Kanneris (1894-1981), kuris laikomas vaikų ir paauglių psichiatrijos įkūrėju JAV. 1943 m. Kanner diagnozavo kelių vaikų autistinį afektinį kontaktinį sutrikimą. Vėliau šiam sutrikimui buvo suteiktas pavadinimas „anksti vaikystė autizmas “. Kannerio sindromas priklauso sunkioms autizmo formoms. Taigi nukentėjusių vaikų elgesys, kalba ir socialinė aplinka yra sutrikę sąveika. Jau kūdikystėje jie rodo akivaizdų skirtingumą, vengia akių kontakto ir nereaguoja į veido išraiškas ar gestus. Jausmų jie nesupranta ir neteisingai interpretuoja. Vietoj to, daiktai jiems yra svarbesni nei žmonėms, ir jie mieliau žaidžia su tėvais arba vieni, o ne su kitais vaikais.
Priežastys
Kannerio sindromo priežastys dažniausiai yra genetinės. Pavyzdžiui, tyrimuose nustatyta, kad abiejų vaikų autizmas pasireiškė 70–90 procentų visų tirtų dvynių. Priešingai, brolių dvynių autizmo lygis buvo tik apie 23 proc. Tiksli Kannerio sindromo priežastis dar nėra tinkamai paaiškinta. Daroma prielaida, kad be genetinių veiksnių, funkciniai ar struktūriniai smegenys pokyčiai taip pat vaidina savo vaidmenį. Maždaug kiekvienam trečiam nukentėjusiam vaikui ligos metu atsiranda priepuolių. Taip pat galima pastebėti neurobiologinius sutrikimus, tokius kaip valgymo sutrikimai ar nenormalus verksmas. Tyrimai smegenys metabolizmas atskleidė skirtumus nuo bendros populiacijos. Pavyzdžiui, smegenys apimtis vaikų, sergančių šia liga, yra didesnis nei jų bendraamžių. Be to, smegenų augimas yra greitesnis nėštumas ir pirmaisiais gyvenimo metais. Be to, gali būti emocinio ir kognityvinio vystymosi sutrikimų.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pirmieji Kannerio sindromo simptomai dažniausiai pasireiškia ankstyvaisiais gyvenimo mėnesiais. Ypač pastebima tai, kad nukentėję vaikai vengia ar labai riboja žmonių kontaktą, o tai taikoma ir tėvams bei broliams ir seserims. Jie labiau domisi daiktais ir užmezga ryšį su kitais žmonėmis tik tada, kai kyla pavojus jų pačių poreikiams. Šis emocinis vaikų šaltumas ypač sunkus jų tėvams. Nėra simpatijos, laimės ar pykčio. Vengiama net akių kontakto su mama. Be to, autistiški vaikai nedraugauja ir mieliau žaidžia vieni. Kannerio sindromu sergantys vaikai jausmų nesupranta. Jie taip pat patys neišreiškia spontaniškų emocijų. Dažnai jie neteisingai interpretuoja jausmus. Kitas tipiškas Kannerio autizmo simptomas yra kalbos raidos sutrikimas. Taigi paveikti asmenys vargu ar sugeba save išreikšti ir turi tik ribotą žodyną. Dažnai atsitiktinis sakinys nuolat kartojamas arba beprasmiškai užrašoma tai, kas pasakyta. Kadangi kalba skamba labai monotoniškai, ji primena robotą. Žaisdami vaikai vėl ir vėl laikosi tam tikro neįsivaizduojamo modelio. Jei jų žaidimą nutraukia kiti žmonės, jie reaguoja neramiai arba labai nerimastingai. Maždaug 70 procentų visų vaikų, sergančių Kannerio sindromu, turi protinę negalią, susijusią su sumažėjusiu intelektu. Išskirtiniai talentai yra labai reti Kannerio autizmo atveju. Kartais nukentėję vaikai kikena be jokios priežasties ir neįvertina kasdienių pavojų, tokių kaip eismas. Be to, atsiranda valgymo sutrikimų, miego sutrikimų ir savęs žalojimo.
Ligos diagnozė ir eiga
Svarbūs diagnozės komponentai yra medicinos istorija (anamnezė) ir gydytojo atliktas klinikinis vaiko stebėjimas. Tai darydamas, gydytojas griebiasi svarstyklių, kurios tarnauja kaip AIDS. Diferencialinė diagnostika taip pat svarbu. Taigi panašūs simptomai taip pat gali pasireikšti esant Rett sindromui, Aspergerio sindromas, oligofrenija (gabumas) arba šizofrenija. Kannerio sindromo eiga dažnai būna neigiama. Taigi ligos negalima išgydyti. Tačiau jei nėra neurologinių anomalijų ar epilepsija, vis dar galima pasiekti teigiamą prognozę. Tas pats pasakytina ir tuo atveju, jei kalba vystosi gana gerai iki šešerių metų, o intelekto koeficientas yra didesnis nei 80.
Komplikacijos
Kannerio sindromas paprastai yra susijęs su sumažėjusiu intelektu. Tai gali sukelti gyvenimo komplikacijų, jei nukentėjęs asmuo negali suaugęs gyventi savarankiškai. Kai kurie autistai visą gyvenimą yra priklausomi nuo palaikymo. Ribojimai kasdieniame gyvenime taip pat galimi Aspergerio sindromas - bet vidutiniškai jie yra mažiau išreikšti nei su Kannerio sindromu. Visų pirma silpnesnės autizmo apraiškos neturi turėti įtakos žmonių gyvenimo būdui. Be to, įvairūs neurologiniai sutrikimai dažniau pasitaiko asmenims, turintiems Kannerio autizmą. Šie sutrikimai apima: epilepsija, pavyzdžiui. Priepuoliai gali sukelti dar daugiau komplikacijų: kritimai, netyčinis savęs žalojimas ir kvėpavimo takų obstrukcija, kaip ir bendra stresas dedamas ant kūno per epilepsijos priepuolis. Net gydant, galimos įvairios komplikacijos. Vis labiau kritikuojama taikomojo elgesio analizė (ABA). elgesio terapija metodas pagrįstas operanto sąlygojimu ir sustiprina norimą elgesį, tuo pačiu baudžiant už nepageidaujamą elgesį. ABA pirmiausia naudojama su vaikais. Kai kuriose ABA formose naudojami autizmo vaikui nemalonūs aversiniai stimulai, nors jie jam fizinės žalos nepadaro. Šiame kontekste literatūra dabar ne kartą aprašo traumines ABA pasekmes. Tačiau atvirkščiai, ABA taip pat gali būti naudinga. Dėl šios priežasties būtina kruopščiai taikyti metodą.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kannerio sindromas paprastai pastebimas pirmaisiais gyvenimo metais. Tėvai, pastebėję vaiko jausmo šaltumą ar kitus tipiškus simptomus, turėtų kreiptis į pediatrą. Retą sindromą galima gydyti simptomiškai, jei jis pašalinamas anksti. Tėvai turėtų apsilankyti pas bendrosios praktikos gydytoją ar neurologą ir kartu atlikti gydymą. Gydymo metu nurodomi tolesni vizitai pas ergoterapeutus, internistus ir psichologus. Vaikai, kuriems pasireiškia Depresija turėtų apsilankyti terapeutas. Jei atsiranda traukulių ar epilepsijos priepuolių, reikia įspėti skubios pagalbos gydytoją. Nukentėjusiems vaikams palaikymo paprastai reikia visą gyvenimą. Artimieji turi palaikyti glaudžius ryšius su įvairiais gydytojais ir terapeutais ir reguliariai informuoti juos apie nukentėjusio asmens struktūrą. Jei atsiranda neįprastų simptomų ar net komplikacijų, gydytojas turi nedelsdamas tai išaiškinti. Kilus abejonėms, pirmiausia galima kreiptis į greitosios medicinos pagalbos tarnybą.
Gydymas ir terapija
Priežastinis terapija nes Kannerio autizmas neįmanomas. Todėl nukentėjusio žmogaus simptomai pasireiškia visą jo gyvenimą. Tačiau bėgant metams jos šiek tiek palengvėja. Gydymo metu turėtų būti pagerintos paciento komunikacinės ir socialinės savybės. Kuo greičiau terapija prasideda, tuo didesnė sėkmės tikimybė. Vaiko socialinė aplinka taip pat vaidina svarbų vaidmenį gydant. Pagrindinės ankstyvą autizmą turinčių vaikų mokymo sritys yra savarankiškumas, socialiniai įgūdžiai ir bendravimas, kalbos įgūdžiai Kalbos terapijair savikontrolė. Tinkamas palaikomasis gydymas priemonės įtraukti plaukiojimas su delfinais, arklių terapija, arba muzikos terapija. Kadangi Kannerio sindromas dažnai siejamas su kitais sutrikimais, tokiais kaip Depresija or epilepsija, administracija tokių vaistų kaip serotonino gali būti naudingi reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). Tačiau žmonės, kurie kenčia nuo autizmo, dažnai yra jautrūs vaistams, o tai padidina šalutinio poveikio riziką.
Perspektyva ir prognozė
Kad tėvai galėtų kuo efektyviau padėti gydytis net namų aplinkoje, pirmiausia reikia nustatyti nukentėjusio vaiko individualias stipriąsias ir silpnąsias puses, kartu su gydytojais parengti gydymo planą. Niekada nevertėtų vaiko priversti susimąstyti, kad jis skiriasi nuo kitų vaikų arba serga. Vaikas neturėtų augti suvokdamas, kad jam kažkas negerai. Geriau pabrėžti kiekvieno unikalumą ir parodyti, kad kiekvienas turi savo stipriąsias ir silpnąsias puses. Reguliarus elgesio mokymas padeda vaikui išmokti geriau elgtis tam tikrose situacijose ir gali padėti suvaldyti bet kurią situaciją tikai. Tačiau tai jokiu būdu neturėtų išsivystyti į dresūrą, kur vaiko natūralumą keičia naujos taisyklės. Atvirkščiai, svarbu švelniai parodyti vaikui reagavimo būdus ir žingsnis po žingsnio kreiptis į problemų sprendimą. Priklausomai nuo vaiko vystymosi stadijos ir psichologinės brandos, papildomos fizioterapinės priemonės ir Kalbos terapija kai kuriuos iš jų taip pat galima integruoti į kasdienį namų gyvenimą. Ankstyvu etapu susisiekus su darželiais ir mokyklomis, individuali parama taip pat gali būti pasiekiama vietoje, atsižvelgiant į institutą.
Prevencija
Jokiu būdu negalima veiksmingai užkirsti kelio Kanner sindromui. Taigi tikslios jo priežastys dar nėra žinomos.
Sekti
Daugeliu atvejų pacientai, sergantys Kannerio sindromu, neturi jokių konkrečių ir tiesioginių galimybių pasirūpinti vėlesne priežiūra, todėl šią ligą pirmiausia turi ištirti ir gydyti gydytojas. Tik taip galima užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms ar tolesniam simptomų pablogėjimui. Todėl nukentėję asmenys turėtų pastebėti pirmuosius sutrikimo požymius ir kreiptis į gydytoją. Apskritai ankstyva Kannerio sindromo diagnozė labai teigiamai veikia tolesnę ligos eigą. Paprastai visiškai išgydyti neįmanoma, todėl tie, kuriuos paveikė Kannerio sindromas, yra priklausomi nuo draugų ir savo šeimos palaikymo ir pagalbos. Intensyvi priežiūra yra būtina norint padidinti socialinius įgūdžius ir užkirsti kelią tolesniems simptomams. Taip pat reikalingi intensyvūs ir meilūs pokalbiai su nukentėjusiuoju Depresija ar kitokių psichologinių sutrikimų neatsiranda. Dažnai terapija su muzika ar delfinais taip pat labai padeda sušvelninti Kannerio sindromo simptomus. Kai kuriais atvejais sindromas gydomas vartojant vaistus, todėl reikia reguliariai jį vartoti ir laikytis nurodytų dozių.
Štai ką galite padaryti patys
Vaikams, kenčiantiems nuo Kannerio sindromo, reikalinga individuali terapija, atsižvelgiant į simptomus ir sąlygas. Svarbiausia yra reguliarus elgesio mokymas. Vaikas turėtų išmokti integruoti ir kontroliuoti bet ką tikai. Čia pirmiausia tėvai yra kviečiami susitvarkyti su vaiku ir sutrikimu, kurie kartu su gydytoju ir psichologu turėtų parengti tinkamą terapiją. Tikslas yra nustatyti vaiko stipriąsias ir silpnąsias puses, o paskui juos tiksliniu būdu skatinti ar gydyti. Kai kuriais atvejais, fizioterapija ir / arba Kalbos terapija galima įtraukti į gydymą. Kuris priemonės yra tinkami, visiškai priklauso nuo vaiko vystymosi stadijos ir protinės brandos. Terapeutas turi įvertinti, ar tam tikra terapija yra tinkama, ar reikalingi tolesni tyrimai. Tačiau iš esmės tėvai neturėtų susidaryti vaikui įspūdžio, kad jis yra kitoks ar net serga. Geriau priimti ankstyvos vaikystės autizmu sergančią vaiką tokį, koks jis yra, ir problemas spręsti palaipsniui. Šiuo tikslu prasminga kreiptis į mokyklas ir darželius ir suteikti vaikui individualią paramą.
