Zigomatinis lūžis

Sinonimas

Lūžis zigomatinio kauloA zigomatinis kaulas lūžis yra kaulinio zigomatinio kaulo lūžis. The zigomatinis kaulas yra kaulas, esantis šalia ir žemiau orbitos viršutinės skruosto pusės srityje. A buvimas zigomatinis kaulas lūžis dažnai galima pastebėti, ypač sportininkams.

Kaulinis zigomatinis kaulas yra suporuotas kaulas, kuris sudaro išorinę orbitos ribą. Anatominiu požiūriu zigomatinis kaulas priskiriamas prie vadinamojo veido kaukolė kaulai. Iš išorės kaulą galima apčiuopti viršutinėje skruosto dalyje. Daugeliu atvejų šiurkšti jėga gali nulaužti zigomatinį kaulą. Suinteresuotiems pacientams toks veido lūžis kaukolė kaulas gali būti itin skausmingas.

Priežastys

Pagrindinė zigomatinio lūžio atsiradimo priežastis yra tiesioginis, stiprus, mechaninis smurtinis poveikis zigomatiniam kaului. Galimi avarijos mechanizmai gali būti susidūrimas, kritimas ar smūgis. Zigomatinis kaulų lūžis ypač būdingas futbolininkams, susidūrus dviem žaidėjams.

Be to, dviračio ar eismo įvykių metu dažnai įvyksta zigomatinis kaulų lūžis. Kitos galimos zigomatinio lūžio atsiradimo priežastys yra fizinės konfrontacijos, tokios kaip muštynės. Priklausomai nuo nelaimingo atsitikimo priežasties ir eigos, zigomatinis kaulų lūžis gali būti įvairių formų.

Visų pirma tiksli vieta ir kaulų dalys labai skiriasi, priklausomai nuo priežasties. Be to, fizinės akistatos ar eismo įvykiai gali paveikti kitas kaulines struktūras. Zigomatinis kaulų lūžis dažnai atsiranda dėl kaulų lūžių nosies kaulas ar akiduobę.

Simptomai

Kadangi zigomatinis lūžis gali atsirasti skirtingose ​​kaulo vietose, simptomai taip pat gali smarkiai skirtis, priklausomai nuo tikslios vietos. Paprastai lūžio linija eina nuo vidinio akiduobės iki akies sienelės žandikaulio sinusas ir per tikrąją zigomatinę arką. Daugeliu atvejų zigomatinis lanko lūžis įvyksta kartu su kitais kaulų lūžiais veido srityje kaukolė.

Tipiški zigomatinio lanko lūžio simptomai yra patinimas ir mėlynės viršutinėje skruostų dalyje. Be to, dėl zigomatinės išvaržos akies srityje dažnai atsiranda hematomos (taip pat žr.: Mėlynės akyje). Jei lūžta zigomatinis kaulas, šios mėlynės atsiranda tik vienoje akyje.

Šiuo atveju jis vadinamas monokuliniu mėlynė. Skruostikaulio lūžis apibūdinamas kaip itin skausmingas. Priežastis paprastai yra ypač stiprus smurtinis poveikis zigomatiniam kaului.

Pacientai jaučiasi stiprūs, intensyvūs skausmas jau smūgio metu. Tai skausmas dažnai padidėja intensyvumas gydymo metu. Daugeliu atvejų skausmas neapsiriboja lūžio vieta, bet prasiskverbia į aplinkinę teritoriją.

Pacientai apibūdina spinduliuojantį skausmą, kuris plinta nuo vainiko vadovas per visą veidą į apatinis žandikaulis kaulas. Net nedideli veido raumens judesiai gali sukelti ypatingas skausmo reakcijas, todėl pacientai yra priklausomi nuo gerai veikiančios nuskausminimo priemonės. Dėl spinduliuojančio skausmo valgyti dažnai negalima pirmosiomis dienomis, nes net nedideli kramtymo judesiai gali būti skausmingi.

Skausmo pojūtį dar labiau palaiko ir sustiprina patinimas ir mėlynės, atsirandančios, ypač viršutinio skruosto srityje ir aplink akis. Čia hematomos susidaro kraujuojant į pažeistus audinius, kurie yra ypač jautrūs slėgiui. Smurtinis smūgis dažnai sukelia kraujavimą, kuris taip pat suvokiamas kaip labai nemalonus.

Viena vertus, pacientai kraujuoja nuo nosis, bet kraujuoja į žandikaulio sinusas taip pat gali atsirasti. Pacientams taip pat nepatinka regėjimo sutrikimai, kuriuos sukelia akių hematomos. Paprastai tai nėra apibūdinama kaip skausminga, tačiau dėl dvigubo regėjimo ir neryškaus matymo, pacientai gali labai ribotai suvokti savo aplinką.

Didelės hematomos taip pat gali būti labai skausmingos esant spaudimui ir apriboti akies obuolio judrumą. Svarbu gerai sureguliuoti ūminį skausmą naudojant tinkamą nuskausminimą, kad būtų galima toliau gydyti konservatyvų ar chirurginį lūžį. Pacientai, kuriems yra zigomatinis lūžis, paprastai apibūdina stiprų skausmą, kuris gali spinduliuoti beveik per visą skausmą. viso paveiktos pusės veido. Be to, daugeliui nukentėjusių pacientų yra kraujavimas iš žandikaulio sinusas.

Šie kraujavimai tampa pastebimi atsiradus stipriems kraujavimas iš nosies. Kitas tipiškas zigomatinio lūžio simptomas yra akivaizdus veido suplojimas. Šio išsilyginimo priežastis dažniausiai yra vieno ar kelių kaulų fragmentų padėties pasikeitimas (išnirimas).

Tačiau pacientams, kuriems yra stiprus patinimas, šio zigomatinio lūžio simptomo galima lengvai nepastebėti. Daugeliui nukentėjusių pacientų taip pat galima pastebėti ryškią veido kaukolės asimetriją. Be to, esant zigomatiniam lūžiui, natūralaus kaulo eiga dažnai galima apčiuopti aiškius žingsnius.

Sukeltas galimų kaulų fragmentų padėties pokyčių, stipraus patinimo ar hematomų, paciento akių judesys gali būti žymiai apribotas. Klinikiniame kurse šis apribojimas ypač pastebimas suvokiant dvigubus vaizdus. Kadangi zigomatinio lūžio metu dažnai pažeidžiamos struktūros, esančios netoli kaulo, gali atsirasti jautrumo sutrikimų. Žandikaulio nervo pažeidimo atveju šie jautrumo sutrikimai ypač pastebimi skruosto srityje. Jei akims daroma tiesioginė jėga, galima pastebėti regos pablogėjimo (neryškaus matymo) pavojų.