Ką reikėtų daryti, kai antidepresanto poveikis išnyksta? | Antidepresantų poveikis

Ką reikėtų daryti, kai antidepresanto poveikis išnyksta?

Gydant antidepresantais, daugelis pacientų teigia, kad atitinkamo preparato poveikis nuolat mažėja. Dažnai taip yra dėl to, kad daugelis veikliųjų medžiagų turi ne tik tiesioginį, greitą poveikį (pvz., Padidina siųstuvų koncentraciją sinapsinis plyšys), bet taip pat veda prie įvairių adaptacijos procesų smegenys ilgalaikėje perspektyvoje. Pacientai paprastai praneša apie mažėjantį antidepresantas poveikis po kelių savaičių ar kelių mėnesių, nes tiesioginis ir greitas poveikis vis labiau nyksta.

Yra įvairių galimybių atsverti šią raidą. Tačiau juos visada reikia aptarti ir susitarti su gydančiu gydytoju. Priešlaikinis ir staigus preparato vartojimo nutraukimas gali sukelti didelį šalutinį poveikį.

Iš esmės, jei poveikis sumažėja, yra trys variantai. Vartojant daugelį vaistų (įskaitant SSRI), gydymas pradedamas nuo mažų dozių ir laikui bėgant gali būti nuolat didinamas. Be to, yra daug skirtingų grupių antidepresantas vaistai, kurie taip pat turi skirtingus veikimo būdus.

Priklausomai nuo paciento, vaistas gali turėti skirtingą poveikį. Dėl šios priežasties pakeitimas antidepresantas gali būti nurodytas. Galiausiai, tam tikromis formomis Depresija, palyda psichoterapija taip pat gali žymiai pagerinti terapinę sėkmę.

Poveikis sinapsėje

Norėdami perduoti signalus, a nervinė ląstelė išskiria skirtingus neurotransmiterius į sinapsinis plyšys, kurie jungiasi prie kitos nervinės ląstelės receptorių ir perduoda signalą. Likusieji neuromediatoriai yra suskaidomi ir pernešėjai vėl absorbuojami į nervų ląsteles. Siųstuvų trūkumas serotonino ir įtariamas noradrenalinas dėl Depresija.

Didinant šias siųstuvo koncentracijas centrinėje nervų sistema, antidepresantai turi stimuliuojantį ir nerimą mažinantį poveikį. Skirtingi antidepresantai naudoja skirtingus metodus ir gali būti atitinkamai klasifikuojami. Iš esmės galima išskirti tris skirtingus būdus: siųstuvų reabsorbcijos slopinimas, siųstuvo degradacijos slopinimas ir siųstuvo išsiskyrimo įtakojimas slopinant nervų ląstelių receptorius.

  • Siųstuvo reabsorbcijos slopinimas. Tarp vaistų, kurie slopina siųstuvo reabsorbciją, yra tricikliai antidepresantai (amitriptilinas, klomipraminas, nortriptilinas), selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (citalopramas, fluoksetinas), venlafaksinas, reboksetinas, bupropionas ir Jonažolė. Dėl šių veikliųjų medžiagų padidėja siųstuvo koncentracija sinapsinis plyšys per slopinamą retransportą ir su tuo susijusį padidėjusį signalo perdavimą. - Siųstuvo degradacijos slopinimas: MAO inhibitoriai (ypač moklobemidas ir tranilciprominas) slopina įvairius fermentai (enzimai) nervų ląstelėse, o tai reiškia, kad siųstuvai nėra degraduoti.

Dėl to jie išsiskiria didesne koncentracija. - Įtakingas siųstuvo išleidimas: Mirtazapinas padidina siųstuvų išsiskyrimą į sinapsinį plyšį, blokuodamas įvairius nervų ląstelių receptorius, atsakingus už siųstuvo išlaisvinimą. Be antidepresinio poveikio, mirtazapinas taip pat turi stiprų miegą sukeliantį poveikį.