„Micropenis“: priežastys, simptomai ir gydymas

„Micropenis“ yra vyriškos lyties galūnė, kuri, kai stačia, yra trumpesnė nei septyni centimetrai. Tai nepakankamas lytinio organo išsivystymas, kurį anksti galima gerai gydyti vaikystė su administracija vyrų lyties hormonai.

Kas yra mikropenis?

Mikropenis, dar vadinamas mikrofalu, yra a būklė kurioje varpa yra ypač maža. „Micropenis“ yra hipogenitalizmo pogrupis, kurio pagrindinis simptomas yra neišsivystę lytiniai organai. Ne kiekviena maža varpa yra mikropenis. Paprastai mikropenio būna tada, kai suaugusio vyro nario aukštis yra mažesnis nei septyni centimetrai. Vystymosi metu lyties vystymosi sutrikimą dažnai gali būti sunku objektyviai nustatyti. Dažniausiai gydytojai susitvarko lygindami su bendraamžiais. Varpos ilgis matuojamas nuo varpos galo iki galiuko. Nors daugelis vyrų mano, kad turi per mažą narį, dažniausiai taip nėra. Tikslus šio sutrikimo dažnis nėra žinomas, tačiau greičiausiai bus mažesnis nei du procentai. Diagnozuojant mikropenį, reikia atsižvelgti į nukentėjusio asmens etninę kilmę, nes yra skirtumų.

Priežastys

Yra daug įvairių mikropenio priežasčių. Kartais diagnostikos proceso metu neįmanoma nustatyti priežasties; šiuo atveju būklė yra vadinamas idiopatiniu mikropeniu. Dažna šio lytinių organų vystymosi sutrikimo forma yra vadinamasis hipogonadotropinis hipogonadizmas. Šis sutrikimas lemia nepakankamą sekso sekreciją hormonai pagal pagumburis arba hipofizio liauka. Atsparumo androgenams atveju yra pakankamai lyties hormonai kūne. Tačiau ląstelės, kurias veikia hormonai, yra iš dalies arba visiškai atsparios jų veikimui. Jei per mažai testosteronas gaminamas sėklidėse, gali išsivystyti mikropenis. Dažniausia priežastis yra hipogonadotropinis hipogonadizmas; nuo jo kenčia beveik pusė visų nukentėjusių asmenų. Be to, padidėja mikropenio išsivystymo rizika, jei kūdikiams patelėms vystantis gimdoje atsiranda androgenų trūkumas. Kita galima priežastis yra augimo hormonai. Šiais atvejais nukenčia ne tik varpa, bet ir kūno dydis. Be aukščiau išvardytų mikrofalo priežasčių, yra labai įvairių genetinės ligos kurių simptomas yra mikropenis. Šios paveldimos ligos apima Robinowo sindromą ir MORM sindromą.

Simptomai, skundai ir požymiai

Pagrindinis fizinis mikropenio simptomas yra labai mažo nario buvimas berniukuose ir vyruose. Erekcijos funkcijai ir ejakuliacijos gebėjimams šis sutrikimas iš esmės neturi įtakos. Ypač nukentėjusieji paauglystėje dažnai labai kenčia nuo psichologinių pasekmių. Jie jaučia gėdą ir izoliuojasi nuo bendraamžių. Dėl savigarbos problemų sunku susidoroti su priešinga lytimi. Vyrams, turintiems mikropenį, gali išsivystyti tokie psichologiniai sutrikimai kaip: Depresija or nerimo sutrikimai. Tačiau net turint mikropenį, visavertis seksualinis gyvenimas įmanomas abiem partneriams. Tam reikia tam tikrų padėties ir metodo koregavimų. Žmogaus, turinčio mikropenį, dauginimosi galia nėra ribojama.

Ligos diagnozė ir eiga

Mikropenio diagnozė dažniausiai įvyksta netrukus po gimimo arba prenataliniu būdu. Iki gimimo mikropenį galima diagnozuoti ultragarsas ekspertizė. Daugeliu atvejų nepakankamas lytinio organo išsivystymas pastebimas tik po gimimo. Prieš diagnozuodamas mikropenį, gydantis specialistas turi atsižvelgti į kitus galimus sutrikimus. Kadangi įvairūs genetiniai sutrikimai yra susiję su nepakankamu vyrų lytinių organų išsivystymu, diagnozei dažnai kreipiamasi į genetiką. Iš esmės tikrąjį mikropenį reikia atskirti nuo pseudomikropenio. Iš pirmo žvilgsnio pseudomikropenis atrodo labai mažas, tačiau atidžiau panagrinėjus paaiškėja, kad jis yra normalaus ilgio. Taip yra, be kita ko, kai galūnė guli po riebalų sluoksniu. Į antsvoris vyrų, „palaidota varpa“ kartais lemia klaidingą prielaidą apie mikrofalą. Retais atvejais labai padidėjęs klitoris gali būti supainiotas su mikropeniu. Tyrimą atlieka pediatras ir apima varpos vizualinį patikrinimą ir apčiuopiamą tyrimą. Kadangi dėl sutrikimo gali būti hormoninis disbalansas, diagnozei dažnai kreipiamasi į endokrinologą. Tolesnis kursas priklauso nuo pasirinkto terapija.

Komplikacijos

Paprastai mikropenis nesukelia jokių ypatingų priežasčių sveikatai paciento apribojimai. Pats skundas nėra pavojingas simptomas, todėl jo nereikia gydyti ar ištirti gydytojui. Tačiau dauguma nukentėjusiųjų kenčia nuo psichologinio diskomforto ir Depresija dėl mikropenio. Neretai tenka patirti gėdos ar nepilnavertiškumo kompleksų jausmus. Sumažėjusi savivertė taip pat gali išsivystyti ir reikšmingai paveikti gyvenimo kokybę. Dėl vaikų simptomų ypač gali patirti erzinimą ar patyčias. Jie gali išsivystyti nerimo sutrikimai ar agresyvus elgesys. Be to, nukentėjusiųjų lytinis aktas taip pat yra žymiai ribojamas, todėl partneriui kyla nepatogumų. Tačiau mikropenis to nedaro vadovauti nesugebėjimui daugintis ir neturi neigiamos įtakos vyro stiprumui ar erekcijai. Paprastai mikropenį galima palyginti gerai gydyti hormonų pagalba. Tai nėra vadovauti iki tolesnių komplikacijų. Tačiau kai kuriais atvejais psichologinis gydymas yra būtinas ir esant psichologiniam diskomfortui. „Micropenis“ neturi įtakos paciento gyvenimo trukmei.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Daugeliu atvejų diagnozę pediatras nustato per nėštumas arba netrukus po gimimo. Tačiau jei tėvai vis tiek įtaria, kad jų kūdikis ar mažylis turi mikropenį, rekomenduojama kreiptis į pediatrą ar specialistą. Jei mikropenis neaptinkamas iki vaikystė ar paauglystėje, svarbu veikti kuo greičiau. Kuo anksčiau nustatoma diagnozė, tuo didesnė sėkmingo gydymo tikimybė. Mikropenio atveju dažniausiai naudojamos hormonų terapijos. Svarbu tai pradėti iki brendimo pradžios vaikystė. Šiame etape didžiausia tikimybė visiškai išgydyti ir normaliai vystytis. Jei paveikti vyrai jau yra sulaukę pilnametystės, hormoniniam gydymui paprastai būna per vėlu ir jiems tenka atlikti sudėtingas chirurgines procedūras. Šių operacijų sėkmės tikimybė yra daug mažesnė nei taikant hormonų terapiją. Todėl kilus neaiškumui ar įtarus mikropenį, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Gydymas ir terapija

Jei laiku diagnozuojama, hormonas terapija yra labai perspektyvus ir daugeliu atvejų yra pasirinkimo būdas. Vaikui skiriami vyriški lytiniai hormonai, tokie kaip testosteronas per tai terapija. Geri rezultatai buvo įrodyti atliekant įvairius tyrimus. Pažeisti asmenys, kuriems buvo atlikta hormonų terapija gydant mikropenius, dažnai rodė normalų lytinio organo vystymąsi. Nors penis vis dar buvo gana mažas net ir suaugus, ilgis daugiausia atitiko normą. Išimtiniais atvejais gydymas atliekamas koreguojant lytį. Tai apima faloplastiką, kai iš esamo audinio sukuriama didesnė varpa. Tačiau ši procedūra susijusi su daugeliu pavojų. Tyrimai neparodė, kad nukentėjusieji po procedūros būtų patenkinti savo lyties organu. Dėl šios priežasties, kai tik įmanoma, pirmenybė turėtų būti teikiama hormoninei terapijai, o ne chirurgijai. Šiek tiek netradicinė priemonė yra dilatatorių naudojimas, kurį paveikti vyrai kelis mėnesius turi naudoti kelias valandas kiekvieną dieną. Taikant šią procedūrą galima pasiekti maždaug dviejų centimetrų padidėjimą. Be fizinio gydymo, psichoterapija or elgesio terapija rekomenduojama vyresniems nukentėjusiems asmenims. Terapija naudojama siekiant sukurti teigiamą kūno įvaizdį ir sustiprinti pasitikėjimą savimi.

Perspektyva ir prognozė

Dėl to, kad mikropenis atsiranda dėl vyriškos lyties organo raidos sutrikimo, jokiu būdu nėra savaiminio pagerėjimo perspektyvos. Hormoninės terapijos galimybės taip pat turi sėkmės tikimybę, jei jos prasideda iki brendimo. Priešingu atveju lytinio organo raida yra baigta ir jo negalima hormoniškai koreguoti net po to. Chirurginės procedūros turi labai gerą prognozę dėl bet kurio išgydymo randai ir sužalojimų. Komplikacijos, atsirandančios dėl mikropenio operacijos, yra retos. Tačiau subjektyviai suvokiama operacijos sėkmė labai priklauso nuo nukentėjusio asmens. Tačiau daugeliu atvejų chirurginės procedūros gali pagerinti savivertę ir didesnį pasitenkinimą savo nariu. Tolesnė mikropenio prognozė taip pat labai priklauso nuo paveikto vyro. Kai kuriais atvejais dėl to atsiradęs regėjimo ir seksualinis suvaržymas yra viso gyvenimo problema, kuriai, be kita ko, atsveriama terapija. Sumažėjęs savęs vertinimas ir subjektyvus nepakankamo vyriškumo jausmas taip pat gali skatinti rimtas psichologines problemas. depresija ir panašūs pasitaiko šiame kontekste. Kita vertus, yra visi tie vyrai su mikropeniais, kurie su jais susitaikė būklė ir vadovauti įprasti gyvenimai. Svarbūs veiksniai yra bendras pasitenkinimas, visavertė partnerystė ir jų pačių atsparumas.

Prevencija

„Micropenis“ negalima išvengti specifiniais priemonės, nes tai yra kompleksinis lytinių organų vystymosi sutrikimas. Apskritai, jei įtariamas sutrikimas, kūdikio metu rekomenduojama kreiptis į specialistą. Geriausias laikas nustatyti diagnozę yra iškart po gimimo. Tokiu būdu terapiją galima pradėti kuo anksčiau.

Požiūris

Daugeliu atvejų mikropenis nesukelia jokių ypatingų ar rimtų komplikacijų, todėl nukentėjęs asmuo, nepaisant būklės, gali gyventi įprastą gyvenimą. Vis tiek reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta tolesnio būklės pablogėjimo. Pati liga paprastai taip pat gali būti gydoma palyginti gerai, todėl nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė taip pat nesumažėja. Mikropenio atveju šie kenčia nuo labai mažos varpos. Tai sukelia erekcijos sutrikimus, taigi ir labai stiprius sutrikimus lytinių santykių metu. Daugeliu atvejų nukentėjusieji taip pat kenčia nuo depresijos ar kitų psichologinių sutrikimų, o patyčios ar net erzinimas gali pasireikšti, ypač vaikams ar paaugliams. Paprastai dėl mikropenio sumažėja ir savivertė, o tai gali neigiamai paveikti nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę. Dauguma pacientų bijo pasakyti kitiems žmonėms apie šią būklę ir jos gėdijasi. Tačiau ją palyginti gerai galima sušvelninti chirurgine intervencija.

Štai ką galite padaryti patys

Vyrai, turintys mikropenį, negali atlikti jokių savarankiškų fizinės išvaizdos pokyčių, išskyrus medicininę priežiūrą ar kosmetikos chirurgija. Fizines savybes galima koreguoti tik pasitelkus medicinos specialistus. Savipagalba čia slypi kuriant emocinę stiprumas ir stabilumas. Savigarba ir pasitikėjimas savimi turėtų būti galingi, kad neatsirastų gėdos ar nepilnavertiškumo jausmo. Naudinga kalbėtis su terapeutais ar vyrais, kurie taip pat gimė su mikropeniu. Be to, jei įmanoma, turėtų vykti komunikaciniai mainai su partneriu. Daugeliu atvejų varpos dydis yra emocinė problema tik nukentėjusiam asmeniui, kurią galima išsiaiškinti pokalbio metu. Seksualinėje veikloje yra galimybė kartu rasti pasitenkinimo metodus, kai varpos dydis nevaidina pagrindinio vaidmens. Be to, naudinga pakeisti požiūrį ir pažintinius modelius. Gyvenimo centras, taigi ir bendra gerovė ar pasitenkinimas gyvenimu, neturėtų priklausyti nuo seksualinės dalies išvaizdos. Kai tik dėmesys bus sutelktas į kitas nukentėjusio asmens sritis, įgūdžius ir talentus, kuriuose jis ar ji patiria šlovę ir pripažinimą, yra tikimybė, kad mikropenis nebebus suvokiamas kaip našta.