Kas yra šlapimo kateteris?
Šlapimo kateteris yra plastikinis vamzdelis, per kurį šlapimas išleidžiamas iš šlapimo pūslės ir surenkamas į maišelį. Paprastai jis pagamintas iš kieto silikono arba latekso.
Skiriamas transuretrinis kateteris ir virššlaplės kateteris: transuretrinis šlapimo pūslės kateteris įvedamas į šlapimo pūslę per šlaplę. Kita vertus, suprapubinis šlapimo pūslės kateteris įterpiamas tiesiai į šlapimo pūslę per punkciją pilvo sienoje.
Kateterių tipus galima atskirti ir pagal jų galiuką. Įvairių kateterių antgalių pavyzdžiai yra
- Nelatono kateteris (bukas antgalis, dažniausiai naudojamas moterims)
- Tiemann kateteris (smailėjantis, lenktas galas, puikiai tinka sudėtingiems kateterio įrengimams)
- Mercier kateteris (panašus į Tiemann kateterį)
- Stöhrer kateteris (lankstus antgalis)
Išorinis šlapimo pūslės kateterio skersmuo nurodytas Charrière (Ch). Vienas Charrière atitinka maždaug trečdalį milimetro. Įprasti vyrų storiai yra 16 arba 18 Ch, o moterims dažniausiai naudojami 12–14 Ch kateteriai.
Kada jums reikia šlapimo kateterio?
Šlapimo pūslės kateteris yra standartinė procedūra, naudojama tiek gydymo, tiek diagnostikos tikslais.
Šlapimo pūslės kateteris gydymui
- Neurogeninis šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimas (ty šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimai dėl nervų pažeidimo)
- Prostatos padidėjimas (pvz., gerybinis prostatos padidėjimas)
- Šlapimo susilaikymas dėl vaistų vartojimo
- Šlapimo pūslės uždegimas arba uretritas
Kateteris taip pat gali būti laikinai reikalingas šlapimo nutekėjimui užtikrinti, jei pacientas guli lovoje arba buvo sužalota šlaplė, pavyzdžiui, nelaimingo atsitikimo ar operacijos metu. Tai taip pat gali būti svarbu paliatyviems pacientams, kurie jau yra per silpni, kad dažnai eitų į tualetą.
Šlapimo pūslės kateteris taip pat naudojamas šlapimo pūslei praplauti arba vaistams įvesti.
Šlapimo pūslės kateteris diagnostikos tikslais
Jei gydytojas nori patikrinti inkstų funkciją, jis gali įvertinti paciento šlapimą per 24 valandas pagal kiekį ir koncentraciją (24 valandų šlapimo surinkimas). Jis taip pat gali ištirti surinktą šlapimą dėl įvairių mikrobų.
Kiti tyrimai, kurių metu galima naudoti šlapimo kateterį, yra
- Šlapimo takų vaizdavimas (kontrastinės medžiagos įvedimas per kateterį)
- Liekamojo šlapimo stebėjimas
- Šlapimo pūslės slėgio matavimas (urodinamika) šlapimo pūslės funkcijai patikrinti
- Šlaplės pločio nustatymas
Kaip įvedamas šlapimo kateteris?
Transuretrinis šlapimo pūslės kateteris: Moteris
Norėdama įvesti šlapimo kateterį, pacientė guli ant nugaros, ištiesusi kojas į šoną. Gydytojas ar slaugytoja dabar kruopščiai nuvalo lytinių organų sritį dezinfekavimo priemone, kuri ypač tinka jautrioms gleivinėms. Steriliu pincetu jis sugriebia kateterio vamzdelį ir padengia jį trupučiu lubrikanto. Taip lengviau įvesti šlapimo pūslės kateterį ir įstumti jį į šlapimo pūslę.
Teisingai įdėjus kateterį šlapimo pūslėje, šlapimas iš karto išteka pro vamzdelį. Vadinamasis kateterio balionas (šalia priekinio kateterio galo) išplečiamas maždaug nuo penkių iki dešimties mililitrų distiliuoto vandens, kad kateteris negalėtų išslysti iš šlapimo pūslės.
Transuretrinis šlapimo pūslės kateteris: Vyras
Pacientas guli ant nugaros, kad būtų įvestas transuretrinis šlapimo pūslės kateteris. Gydytojas uždengia lytinių organų sritį sterilia drapana, atsargiai atitraukia paciento apyvarpę (jei pacientas neapipjaustytas) ir nuvalo varpą gleivinėms tinkama dezinfekavimo priemone.
Tada, naudodamas švirkštą, jis į šlaplę suleidžia nuo penkių iki dešimties mililitrų lubrikanto. Švelniai spaudžiant, jis įstumia šlapimo pūslės kateterį per šlaplę į šlapimo pūslę ir ten pritvirtina kateterio balionu.
Suprapubinis šlapimo pūslės kateteris
Specialiu skalpeliu gydytojas atveria pilvo sieną pakankamai plačiai, kad galėtų įdurti tuščiavidurę adatą. Jame jau yra kateterio vamzdelis. Kai šlapimas teka per jį, gydytojas ištraukia tuščiavidurę adatą ir paviršiniu siūlu pritvirtina kateterį prie pilvo sienos. Tada išėjimo taškas steriliai sutvarstomas.
Kokia yra šlapimo kateterio rizika?
Svarbiausia komplikacija įvedant kateterį yra šlapimo takų infekcija: mikrobai gali migruoti kateterio vamzdeliu ir išplisti šlapimo takuose. Gydytojai tai vadina kylančia infekcija, kuri blogiausiu atveju gali sukelti kraujo apsinuodijimą (sepsį). Kuo ilgiau kateteris laikomas, tuo didesnė infekcijos rizika. Dėl to kruopšti kateterio higiena tampa dar svarbesnė.
Suprapubinis kateteris turi mažesnę infekcijos riziką nei transuretrinis kateteris. Tačiau retais atvejais pilvo organai ar kraujagyslės gali būti sužaloti įvedimo metu.
Priešingai, šlaplė gali būti sužalota įvedant transuretrinį kateterį. Užgijus sužalojimui, šlaplė gali susiaurėti.
Ką turėčiau žinoti naudojant šlapimo kateterį?
Kad šlapimas galėtų nutekėti optimaliai, neturėtumėte nei sulenkti kateterio vamzdelio, nei už jo traukti. Surinkimo maišelį visada laikykite žemiau šlapimo pūslės lygio, nes priešingu atveju yra pavojus, kad jau išleistas šlapimas nutekės atgal per kateterio vamzdelį.
Naudodami horizontalų šlapimo kateterį, turėtumėte užtikrinti, kad išgertumėte bent 1.5 litro skysčio (jei gydytojas nepaskyrė kitaip). Kad šlapimo takuose nepatektų mikrobų, šlapimą taip pat galite šiek tiek parūgštinti gerdami vietoj vandens spanguolių ar spanguolių sultis.
Jei gydytojas nori pašalinti transuretrinį šlapimo pūslės kateterį, jis arba ji išleidžia distiliuotą vandenį iš mažo balionėlio, naudodamas švirkštą kateterio vamzdelio gale ir ištraukia kateterį per šlaplę. Anestezija tam nebūtina. Norėdami pašalinti suprapubinį šlapimo pūslės kateterį, gydytojas ištraukia siūles iš odos siūlės ir pašalina kateterio vamzdelį.
