In ūminis inkstų nepakankamumas (ANV; sinonimai: ūminis inkstas nekrozė; ūminė inkstų žievės nekrozė; ūmus inkstų nepakankamumas su kanalėlių nekroze; ūminė kanalėlių nekrozė; anoksinė nefrozė; anoksinė kanalėlių nekrozė; ANV; abipusė inkstų žievės nekrozė; išeminė nefrozė; žievės inkstų nekrozė; nekrozinė nefrozė; nefrozė su hemoglobinurija; inkstų nepakankamumas su kanalėlių nekroze; inkstų žievės nekrozė; inkstų kanalėlių nekrozė; Inkstų nepakankamumas su kanalėlių nekroze; papiliarinė nekrozė sergant nefritu; papilito nekrotikanai inkstas; postrenalinis ūminis inkstų nepakankamumas; ūminis prerenalinis inkstų nepakankamumas; gyvsidabris nefrozė; inkstų žievės nekrozė; inkstų kanalėlių nekrozė; sublimato nefrozė; toksinė nefrozė; toksinė kanalėlių nekrozė; kanalėlių inkstų nefrozė; kanalėlių inkstų nekrozė; Anglų. ūmus inkstas sužalojimas (AKI); TLK-10-GM N17.-: Ūminis inkstų nepakankamumas) yra staigus abiejų inkstų funkcijos praradimas (per kelias dienas ar kelias dienas). Ūminis inkstų nepakankamumas, skirtingai nei lėtinis inkstų nepakankamumas, yra potencialiai grįžtamas. Lemiamas veiksnys yra pagrindinės ligos gydymas pašalinimas kenksmingų veiksnių (pvz., nefrotoksinių vaistų vartojimo nutraukimas) narkotikai(medžiagos). Ūmus inkstas gedimas, atsirandantis ar diagnozuotas ligoninėje, vadinamas hospitaliniu ūminiu inkstų nepakankamumu. Ūminį inkstų nepakankamumą pagal jo patofiziologiją (nenormaliai pakitusias kūno funkcijas) galima klasifikuoti taip:
- Prerenal ANV - šiuo atveju priežastis slypi prieš inkstą; labiausiai paplitusi ANV forma, turinti 60 proc.
- Intrarenalinis ANV - čia priežastis yra pačiame inkste (35% atvejų).
- Postrenalinė ANV - čia priežastis slypi už inksto (5% atvejų).
Galima išskirti šiuos ligos etapus:
- Pradinė fazė - besimptomė inksto atžvilgiu; čia priekyje yra sukeliančios pagrindinės ligos simptomatologija.
- Akivaizdus inkstų nepakankamumas - stabilus glomerulų filtracijos greičio (GFR) sumažėjimas ir dėl to sulaikymo reikšmių, tokių kaip kreatininas, padidėjimas; gali trukti iki kelių savaičių
- Poliurinė fazė - inkstų funkcijos atkūrimas; dėl masinio šlapimo išsiskyrimo iki 10 l per dieną, vanduo ir elektrolitas subalansuoti yra didelių svyravimų. Ši fazė yra susijusi su padidėjusiu mirtingumu (mirtingumu).
Dažnio pikas: liga pasireiškia daugiausia nuo 70-ųjų gyvenimo metų. Ūminio paplitimas (ligos dažnis) inkstų nepakankamumas intensyvios terapijos pacientų yra 5% (Vokietijoje). Hospitalizacijos metu 2–18% hospitalizuotų pacientų ir 22–57% intensyviosios terapijos pacientų pasireiškia ūminis inkstų pažeidimas (AKI). Ūminio inkstų nepakankamumo epidemiologijos tyrimų yra nedaug. . Škotijoje atliktas tyrimas nurodo (naujų atvejų dažnis) 1811 atvejų 1,000,000 XNUMX XNUMX gyventojų per metus. Kursas ir prognozė: Dėl ūmaus inkstų nepakankamumo padidėja šlapimo medžiagų kiekis kraujas viršija normą (uremija). Be to, yra trikdžių vanduo ir elektrolitas subalansuoti taip pat rūgščių ir šarmų pusiausvyra. Ūminis inkstų nepakankamumas paprastai yra grįžtamasis, ty (maždaug) normalus inkstų funkcija grįžta. Eiga ir prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos ar kenksmingo veiksnio. Jei pacientas jau reikalavo dializė gydant vieną kartą dėl ūminio inkstų nepakankamumo, padidėja progresuojančio lėtinio inkstų nepakankamumo išsivystymo rizika (ypač esant ūminiam intrarenaliniam inkstų nepakankamumui). Nuolatinio pavojus dializė gydymas priklauso nuo pagrindinės ligos ir yra maždaug 5 proc. Ūminio hospitalinio inkstų nepakankamumo atveju trečdaliui pacientų, kuriems intensyvios terapijos metu buvo atliktas inkstų pakaitalas, po ligoninės išrašymo ir toliau reikia inkstų. Mirtingumas (mirtingumas, palyginti su bendru žmonių, sergančių šia liga) intensyviosios terapijos pacientų, sergančių AVN, skaičius yra 60%. Taip yra dėl to, kad pats AVN, nepaisant pagrindinės ligos, daro neigiamą įtaką visiems biologiniams procesams ir organų funkcijoms.
