Inkstų nepakankamumas

Sinonimai

inkstų nepakankamumas, inkstų funkcijos sutrikimas

Simptomai

Inkstų nepakankamumas gali pasireikšti daugeliu skirtingų simptomų. Pagrindinis simptomas yra sumažėjęs karbamido. Tai gali sukelti polineuropatija (periferinių ligų liga nervai) su jutimo sutrikimais ir parestezija.

Sumažėjęs apetitas, žagsėjimas, galvos skausmas ir vėmimas yra tolesni simptomai. Nusodinimas karbamido viduje Širdplėvė gali sukelti perikarditas. širdis nesėkmė ir aritmija taip pat yra galimi simptomai.

Nes karbamido nebeišeina arba beveik neišeina iš kūno, jis kaupiasi organizme. Jei karbamido lygis yra per didelis, kraujas tampa per daug rūgštus, o karbamidas išsiskiria per iškvepiamą orą. Iškvepiamas oras turi būdingą kvapą (foetor uraemicus) ir hiperventiliaciją (padidėjęs kvėpavimas) taip pat pasitaiko.

Sunkiais atvejais lėtinis inkstų nepakankamumas or ūminis inkstų nepakankamumas, mieguistumas ir sumišimas ar koma su bučiniais burna kvėpavimas (gilus, dūsaujantis kvėpavimas). Inkstai gamina stimuliuojantį hormoną eritropoetiną (EPO) kraujas formavimas. Esant inkstų nepakankamumui, trūksta EPO anemija su blyškumu ir nuovargiu.

Inkstai yra atsakingi už vitamino D: inkstų nepakankamumas sukelia vitamino D trūkumas ir taip sumažinti kaulų kiekį, kaulų skausmas yra rezultatas. Kita inkstų nepakankamumo simptomai įtakos Virškinimo traktas (ureminis gastritas arba kolitas, skrandis opos), kraujas sistema (sumažinta trombocitai ir baltieji kraujo kūneliai) arba plaučius. Lėtinis inkstų nepakankamumas sukelia įvairių odos ligų.

Tipiški simptomai yra odos kalkėjimas, gelsvos spalvos pasikeitimas ir kiti pigmentacijos sutrikimai. Be to, riebalinių ir prakaito liaukos odoje yra sumažėjęs, todėl sausa oda. Dėl sumažėjusio šlapimo išsiskyrimo sutrinka kraujo funkcija trombocitai: pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, mėlynės dažnai būna greičiau nei pacientams, kurių inkstai sveiki.

Kitas inkstų nepakankamumo odos simptomas yra niežėjimas. Viena vertus, jis yra palankus sausa odair, kita vertus, inkstų nepakankamumu sergančių pacientų odoje yra daugiau putliųjų ląstelių. Šios putliosios ląstelės iš tikrųjų dalyvauja alerginėse reakcijose.

Jie išskiria audinių hormoną histamino, kuris suteikia „niežėjimo“ jausmą per laisvas odos nervines galūnes. Kitas straipsnis taip pat gali jus dominti. Ūminis inkstų nepakankamumas pasireiškia nuo 1 iki 5% ligoninės pacientų; intensyvios terapijos pacientų daugiau nei 10 proc.

Vakarų Europoje chroniško inkstų nepakankamumo dažnis yra 10 iš 100,000 XNUMX per metus. Ūminis inkstų nepakankamumas dažnai sukelia kraujotakos sutrikimai iš inkstas. Pavyzdžiai yra kraujotaka šokas nelaimingo atsitikimo ar operacijos metu, a kraujo krešulys inkstuose laivai ir tam tikrus vaistus.

Ilgalaikis deguonies trūkumas taip pat gali sukelti ūminį inkstas nesėkmė. Be to, šlapimo nutekėjimo obstrukcija gali pakenkti inkstas. Padidėjęs prostatos, šlapimo akmenys, uždegimas ir navikai gali trukdyti šlapimo takams ir trukdyti šlapimo tekėjimui.

Tai gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą. Trisdešimt penkis procentus lėtinio inkstų nepakankamumo sukelia diabetas cukrinis diabetas (diabetinė nefropatija). Papildomai, aukštas kraujo spaudimas yra dar viena dažna inkstų nepakankamumo priežastis ir galima pasekmė.

Įvairūs inkstų uždegimai, pvz glomerulonefritas arba intersticinis nefritas taip pat gali sukelti inkstų silpnumą. Įgimtos anomalijos, tokios kaip cistiniai inkstai, gali anksti apriboti inkstų funkciją ir sukelti lėtinį inkstų nepakankamumą. Taip pat yra keletas vaistų, kurie gali pakenkti inkstams.

Tai apima nereceptinius vaistus, tokius kaip paracetamolis, ibuprofenas ir diklofenakas. Šie vaistai gali sukelti lėtinis inkstų nepakankamumas, ypač kai naudojamas ilgesnį laiką. Ūminis inkstų nepakankamumas: Ūminį inkstų nepakankamumą pirmiausia diagnozuoja pacientas medicinos istorija klinikinis vaizdas, įskaitant išskiriamo šlapimo kiekį.

Be to, kraujas (įskaitant XNUMX% sulaikymo vertes) kreatininas ir karbamidas; elektrolitai) ir šlapimas (šlapimo būklė, šlapimo nuosėdos). Be diagnozės „inkstų nepakankamumas“, gali būti organizuojamas inkstų vaizdas, pagal kurį ultragarsas (sonografija, kraujagyslių dopleris), MRT ir CT. Pagaliau inkstas biopsija gali būti atliekamas kaip diagnostinė priemonė, kai inkstų audinys gaunamas mikroskopiniam tyrimui naudojant štampą. Lėtinis inkstų nepakankamumas. Kaip ir ūminė forma, „lėtinio inkstų nepakankamumo“ diagnozė nustatoma remiantis paciento medicinos istorija, klinikinis vaizdas, laboratorija (kraujas ir šlapimas, žr. „Ūminis inkstų nepakankamumas“) ir vaizdavimo procedūros.