Apibrėžimai
Gydymo laikymasis reiškia, kiek asmens elgesys atitinka sutartas rekomendacijas sveikatai priežiūros specialistas ar terapeutas. Pavyzdžiui, kalbant apie vaistų vartojimą, laikykitės a dietaarba laikytis gyvenimo būdo pokyčių. Dažnai vartojami angliški terminai adherence ir compliance. Šiandien terminas „laikymasis“ yra pirmame plane, nes jis suponuoja, kad pacientas sutiko su paskirta terapija partnerystės santykiuose (atitikimas). Gero terapijos laikymosi priešingybė taip pat vadinama nesilaikymu ar nesilaikymu.
Dažnis
Deja, toli gražu ne pacientai griežtai laikosi savo gydytojų rekomendacijų širdis. Terapijos laikymasis dažnai pervertinamas. Pavyzdžiui, pranešama, kad Jungtinėse Valstijose tik kas antras hipertenzija sergantis pacientas vartoja vaistus taip, kaip nustatyta. Teigiama, kad ta pati figūra taikoma ir šizofrenija sergantiems pacientams. Lėtinių ligų gydymas laikomasi tik apie 50–60 proc. Natūralu, kad literatūroje randamos labai skirtingos vertybės, kurios taip pat priklauso nuo taikymo srities.
sekti
Daugumai vaistų terapijos reikia reguliariai administracija vaisto. Taip yra todėl, kad jose esančios veikliosios farmacinės medžiagos paprastai veikia trumpai - nuo kelių valandų iki kelių dienų. Narkotikai dažnai vartojami nuo vieno iki trijų kartų per dieną. Kai veiklioji medžiaga pašalinama iš organizmo, ji nebeturi jokio poveikio. Nukrypstant nuo šios schemos didesniu ar mažesniu mastu, veiksmingumas taip pat mažėja, o norimas terapinis poveikis susilpnėja arba apskritai nepasiekiamas. Tai gali sukelti pražūtingas pasekmes: kraujas krešulys vystosi ir veda į a širdis priepuolis, jauna mergina netyčia pastoja, epilepsiją ištinka priepuolis ir ji krenta arba diabetikas patenka į koma. Nesilaikymas taip pat turi didelių ekonominių pasekmių, nes reikia pakeisti terapiją arba pacientus hospitalizuoti. Šios išlaidos yra nereikalingos ir jų galima išvengti.
Priežastys
Yra daugybė priežasčių, kodėl pacientai nesilaiko rekomenduojamų priemonių ir nevartoja vaistų pagal reikiamą režimą. Veiksniai, skatinantys nesilaikymą, yra šie: Individualūs veiksniai:
- Paciento suvokimas ir požiūris, kalbos barjerai.
- Asmenybė, žema motyvacija, priklausomybę sukeliantis elgesys (pvz rūkymas, alkoholis, saldumynai).
- Amžius, ligos, negalios, užmaršumas.
- Praktinės administravimo problemos
- Maža socialinė parama
- Žemas socialinis ir ekonominis statusas
Su terapija susiję veiksniai:
- Nepageidaujamas poveikis, trūksta efektyvumo.
- Trūksta supratimo
- Kompleksinė dozė ir taikymas
- Polifarmacija
Sveikatos priežiūros sistema:
- Gydytojo ir paciento santykiai, nepasitikėjimas.
- Nepakankamas bendravimas
- Sveikatos draudimo trūkumas, didelis išskaita
Priemonės, skirtos pagerinti gydymo laikymąsi
Galimos priemonės, skatinančios terapijos laikymąsi, yra tokios pačios įvairios kaip ir priežastys. Jie apima:
- Išsami diskusija apie vaistus, pvz., Suvartojimą, foną ir terapijos trukmė.
- Atviros paciento ir medicinos asmens diskusijos apie terapijos laikymąsi (pvz., Polimedikacijos patikrinimas).
- Glaudus palaikymas, priežiūros paslaugos pasiūlymas, stebėsena.
- AIDS ir priminimus, pvz., dozavimo sistemas, programas, SMS žinutes, telefono pranešimus, dienoraščius.
- Gydymo plano supaprastinimas, pvz., A kontraceptinis žiedas VIETOJ geriamieji kontraceptikai.
- Netoleruojamų vaistų keitimas
- Norėdami sumažinti išlaidas, naudokite generinius vaistus
