Osteomielitas žandikaulio kaulai - šnekama osteomielitas žandikaulio kaulų - (žandikaulio kaulų osteomielitas; TLK-10-GM K10.2: žandikaulių uždegiminės būklės) yra kaulų čiulpai viršutinio arba apatinis žandikaulis. Osteomielitas yra susijęs su ostitu (sinonimas: osteitas; kaulo uždegimas) ir periostitas (periosteum uždegimas). Žandikaulio osteomielitas kaulai dėl ypatingų ŠKL sąlygų aiškiai skiriasi nuo likusios kaulų sistemos osteomielito burnos ertmė. Skirtumai atsiranda, pavyzdžiui, dėl mikrobiologinių ir imunologinių ligų burnos ertmė, tiekimas kraujas laivaiir dantų alveolių (kaulinio dantų skyriaus) dalyvavimas.
Ligos formos
Pagal Ciuricho klasifikaciją osteomielitas iš esmės skirstomas į tris skirtingas formas:
Ūminis ir antrinis lėtinis osteomielitas.
Ūminis ir antrinis lėtinis osteomielitas yra ta pati liga, o chronifikacija laikoma po keturių – šešių savaičių ligos negydant. Ūminis ir antrinis lėtinis osteomielitas pirmiausia veikia apatinį žandikaulį (apatinis žandikaulis). Manoma, kad šį persvarą lemia anatominės savybės, tokios kaip apatinė vaskuliarizacija (mažų kraujagyslių susidarymas) kraujas laivai), mažesnė spongiozų dalis (kaulų gumbai; jie suteikia kaului stabilumą, ty atsparumą lūžis) ir didesnis mineralinės medžiagos kiekis. Paprastai ūminis arba antrinis lėtinis žandikaulių osteomielitas yra egzogeniškai („išorinė priežastis“) sukelta ligos forma. Priežastis yra pooperacinė („po operacijos“) arba potrauminė („po traumos“) bakterinė kaulo kolonizacija. Labai retai patogenai plinta hematogeniškai („per kraują“) iš esamo uždegimo židinio, taip sukeldami endogeninį („vidinės priežasties“) osteomielitą. Ligos sukėlėjai yra stafilokokai 70–80% atvejų. Tačiau kitas bakterijos, virusai grybai taip pat yra galimi ligų sukėlėjai. Ligos sukėlėjas patenka į kūną, pavyzdžiui, per atvirus lūžius (kaulų lūžius) arba, nedideliu procentu, atliekant žandikaulio kaulo operacijas. Žandikaulio lūžiai dažnai progresuoja per mikrobais užkrėstus dantų alveoles. Lyties santykis: vyrų vyravimas
Dažnio pikas: ūminis ir lėtinis osteomielitas gali pasireikšti visose amžiaus grupėse. Egzogeninės osteomielito formos dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems, o endogeninės formos dažniausiai veikia vaikus ir paauglius. Pirminis lėtinis osteomielitas
Maždaug 10% atvejų osteomielitas yra kaulų infekcija be egzogeninės neaiškios etiologijos genezės, kuri nepraėjo akivaizdžios („kliniškai matomos“) ūminės stadijos. Galima atskirti „ankstyvą pradžią“ (<20 metų) ir „suaugusiųjų pradžios“ formą (> 20 metų). Yra ligos formų, kurios apima tik žandikaulį, taip pat su dermatoskeletalais (oda ir kaulų sistema). Nepilnamečių lėtinis osteomielitas (sinonimai: osteomyelitis sclerosans Garré, Garré osteomielitas, Garré osteomielitas; pirminis lėtinis agresyvus osteomielitas) gali apimti ir apatinį žandikaulį be ilgo vamzdinio kaulai. Kai kurie autoriai mano, kad tai yra ankstyvoji pradinio lėtinio osteomielito forma. Specialios multifokalinės formos
Lėtinis (pasikartojantis, pasikartojantis) multifokalinis osteomielitas (CRMO) yra sterilus kaulų sistemos osteomielitas ir pirmiausia veikia ilguosius vamzdinius kaulus, tačiau gali būti susijęs su žandikaulio židiniu. SAPHO sindromas - klinikinis vaizdas apima sąnarių ir oda kančios be pirminio lėtinio daugiažidininio („keliose kūno vietose“) osteomielito, kuris gali apimti ir apatinį žandikaulį. Lyties santykis: Pirminis lėtinis osteomielitas dažniau paveikia moteris nei vyrus (2: 1). Dažnio pikas: Pirminis lėtinis osteomielitas dažniau pasireiškia suaugus („suaugusiųjų pradžia“). Retesnis nepilnamečių lėtinis osteomielitas pasireiškia tik paaugliams ir jauniems suaugusiesiems („ankstyva pradžia“). Specialios formos
Radiacija („radioosteomielitas“: infekuota osteoradionekrozė; IORN) ir vaistas terapija - pavyzdžiui su bisfosfonatai (su bisfosfonatais susijęs žandikaulio osteomielitas; BP-ONJ) - sukelia fiziologinius žandikaulio kaulas, todėl jis yra jautresnis bakterijų kolonizacijai. Todėl kaulų infekcija yra antrinė. Todėl šios ligos formos toliau nėra nagrinėjamos. Paplitimas (ligos dažnis): žandikaulio kaulų osteomielitas yra dažnai pasitaikanti liga. Ugniai atsparių („neatsako į terapija„) Lėtinių atvejų daugėja. Žandikaulio kaulų osteomielito eiga ir prognozė: Prognozė priklauso nuo patogeno tipo, taip pat nuo paciento amžiaus ir imuninės būklės. Ūminį žandikaulio kaulų osteomielitą dažnai galima išgydyti ankstyvosiose stadijose. Tačiau liga turi lėtinį pobūdį. Lėtinę eigą sunku gydyti, ji gali tęstis metus ir gali pasikartoti (pasikartoti). Terapija dėl pirminio lėtinio žandikaulio osteomielito taip pat dažnai neturi jokio ilgalaikio poveikio arba jo visai nėra.
