Įvadas
hallux rigidus apibūdina artritinį pokytį su susijusiu kaulinio audinio padidėjimu metatarsofalangeinis sąnarys didžiojo piršto, kuris gali būti labai skausmingas ir reikšmingai paveikti pėdos judėjimą ir riedėjimą.
Hallux rigidus operacija
Iš esmės, perspektyviausia konservatyvi halogeno rigido terapija naudojama retai, o įmanoma dažniausiai pasitaikanti chirurginė halogeno rigido terapija:
- Cheilektomija: atliekant cheilektomiją (žr. Žemiau), kaulinė kuprelė pėdos gale (rožinė spurga) pašalinama iš pirmosios padikaulis vadovas o jungties kraštai yra išlyginti. Be to, pašalinami sausgyslių sukibimai. Jei po to neįmanoma pakankamai išplėsti, pagrindinė galūnė taip pat perkeliama į kitą vietą, kad būtų galima gerai riedėti.
- Tiekimas su protezu: Tam tikromis sąlygomis galima įterpti biologiškai suderinamą dirbtinį sąnarį.
Tai sujungia gerą mobilumą ir gerą pėdos valdymą. Tačiau tokia dirbtinė jungtis gali atsilaisvinti, o tai gali sukelti tolesnes operacijas. Deja, šių protezų patvarumas ir atsparumas yra ribotas.
- Operacija pagal „Keller-Brandes“: „Keller-Brandes“ operacija (žr. Toliau) yra sąnarių pašalinimo operacija, pašalinant 1 / 3-2 / 3 didžiojo piršto pagrindo galūnę.
Ši procedūra taikoma tik vyresniems pacientams, nes neatsižvelgiama į biomechaniką.
- Sąnario artrodezė (sustingimas): Jaunesniems, sportuojantiems aktyviems pacientams, selektyvus suliejimas metatarsofalangeinis sąnarys rekomenduojamas didžiojo piršto, kuris leidžia neskausmingai ir galingai judėti. Išlaikomas judėjimas galutinėje jungtyje
Artrozinių pokyčių pasekmės a hallux rigidus apima sąnario erdvės susiaurėjimą, kaulinio audinio padidėjimą ant sąnario paviršiaus ir akmenukų cistas po kremzlė sluoksnis. artrozė lemia viso sąnario pažeidimą, įskaitant judrumą, ir sunkų skausmas.
Priežastis skausmas yra daugiausia dirginimas sąnario kapsulė ir kaulai, kurie abu yra labai gerai aprūpinti nervai. Ypač sukelia kojos riedėjimas skausmas, kuris sukelia švelnią padėtį metatarsofalangeinis sąnarys didžiojo piršto. Jei konservatyvūs metodai, tokie kaip skausmo malšintuvai arba gali prireikti standaus pado įtvaro, gali prireikti chirurginės intervencijos, veikiančios kaulines struktūras. Tačiau ši procedūra taip pat yra susijusi su skausmu:
- Viena vertus, tipinius skausmus po operacijos sukelia žaizdos gijimas.
- Kita vertus, operacijos metu yra sužeista ir sudirginta daugybė struktūrų periosteum or nervai, kai kurie iš jų gali sukelti skausmą ilgiau nei žaizdų gijimas.
- Sąnarį operacija taip pat galėjo pakeisti taip, kad dėl jo nebeskauda artrozė, tačiau nauja sąnario struktūra reiškia, kad ji turi išmokti naują judesį ir sukelia skausmą.
