Diagnostika
Karštus gabalėlius galima diagnozuoti įvairiai ir tada klasifikuoti pagal jų aktyvumo lygį. Daugeliu atvejų karšti mazgai gali būti siejami su hipertireozė. Atlikdamas apčiuopos tyrimą (palpaciją), pacientas ar gydytojas pirmą kartą gali sužinoti apie gumbą.
Kalbantis su pacientu, pasireiškia hipertireozė reikia paklausti. Tam, kad būtų galima atmesti tipinį klinikinį vaizdą Graveso liga, kuris taip pat siejamas su išsikišusiomis akimis (egzoftalmomis) ir a gūžys (gūžys), reikėtų patikrinti šiuos labai nukrypimus. Pacientai kenčia nuo hipertireozė ramybės metu dažniausiai pagreitėja širdies plakimas, kuris turėtų būti pastebimas matuojant pulsą.
Paciento kraujas skaičius rodo padidėjusį Skydliaukė vertės (SSH, T3, T4). Egzaminuotojas turi įvairias vizualizavimo galimybes. Kaip nekenksminga procedūra, an ultragarsas visada atliekamas pirmiausia, o esamus mazgelius galima labai gerai vizualizuoti.
Jei mazgas yra didesnis nei 1 cm, scintigrafija yra naudojamas. Pacientui skiriama radioaktyvi kontrastinė terpė (technecis). Tai nėra kenksminga ir nusėda ypač ten, kur metabolizmas yra didelis - įkaitusiuose mazgeliuose.
Vadinamosios gama kameros, kuri gali parodyti spinduliuotę, sklindančią iš kontrastinės terpės, pagalba sukuriamas vaizdas. Ypač spalvotos sritys sutampa su metaboliškai aktyviais mazgais. Scintigrafija Skydliaukė moters, 46 metų, sergančios autonomine adenoma.
- Dešinioji skydliaukės skiltis
- „Karštas“ mazgas = stipriai jodą sugeriantis plotas
- Kairioji skydliaukės skiltis (nepastebimas jodo pasisavinimas)
Dažnai mazgai, kurie iš pradžių buvo apčiuopti, yra vizualizuojami ultragarsas atliekant tolesnę diagnostiką. Iš esmės galutinį sprendimą, ar yra šaltas, karštas ar metaboliškai normalus mazgas, galima priimti tik scintigramos pagalba. Tačiau vienkartinė vieneto savybė gali būti tam tikra ultragarsas, dėl kurių karštas gumulas yra labiau tikėtinas.
Jei struktūra yra mažai aidi, ty garsas nėra gerai atspindėtas, gali būti karštas mazgas. Paveikslėlyje tai parodyta kaip tamsi sritis, nes gausu atgarsių plotai rodomi ryškiai. Dažnai karštų mazgų viduryje yra skystis, kuris taip pat gali būti vadinamas cistine sritimi.
Šis skystis paprastai yra uždegiminio pobūdžio. Ultragarsu skysčiai taip pat atrodo tamsūs. Tikrinantis gydytojas gali turėti kraujas audinyje, paryškintame paveikslėlyje, paryškinta spalva.
Naudojant šią funkciją, karšto gumbo atveju turėtų būti matomas aiškiai perpildytas kraštinis plotas. Tai lemia didelis mazgo metabolinis aktyvumas. Jei reikia, įtartinos srities audinių mėginį taip pat galima paimti ultragarsu ir ištirti mikroskopu. Ši procedūra vadinama biopsija. Dėl Skydliaukė, vadinamoji smulki adata biopsija paprastai pakanka.
