Krono liga: simptomai, priežastys, gydymas

Krono liga (MC) - šnekamojoje kalboje vadinama Krono liga - (sinonimai: kolitas granulomatosa; regioninis kolitas; Krono liga; enteritas regioninis; enteritis regionalis Kronas; enterokolitas regionalis; ileitis regionalis Kronas; ileitis terminalis; sklerozuojantis lėtinis enteritas; terminalinis klubinės žarnos uždegimas; uždegiminės žarnyno ligos; TLK-10-GM K50.-: Krono liga [enteritis regionalis] [Krono liga]) yra a lėtinė uždegiminė žarnyno liga (IBD). Tai gali paveikti visą virškinamąjį traktą (virškinamąjį traktą; nuo burnos ertmė į išangės). Būdingas bruožas yra nenutrūkstamas plitimo modelis, ty segmentinis (pjūvinis) žarnyno dalyvavimas gleivinė galinės klubinės žarnos (paskutinė žarnos dalis) plonoji žarna kad susilieja į dvitaškis) ir storosios žarnos (storosios žarnos). Tai reiškia, kad gali būti pažeisti keli žarnyno pjūviai, kuriuos vienas nuo kito skiria sveiki pjūviai. Pasirinkimo vieta (pageidaujamas kūno regionas) yra galinė klubinė žarna 87% atvejų ir dvitaškis 69% atvejų. Rečiau pažeidžiama stemplė (apie 0.5%), skrandis (apie 6%), dvylikapirštės žarnos (apie 4.5%), priekiniai segmentai plonoji žarna (apie 3%), ir tiesiojoje žarnoje (apie 21% atvejų). Lyties santykis: vyrai ir moterys yra vienodai paveikti. Dažnio pikas: liga dažniausiai pasireiškia 15–35 gyvenimo metais. 19% visų sergančiųjų Krono liga yra jaunesni nei 20 metų, o kai kuriais atvejais liga prasideda kūdikystėje. 100 200 gyventojų paplitimas (ligų dažnis) yra 100,000–5. Sergamumas (naujų atvejų dažnis) yra apie 10–100,000 atvejų 320,000 XNUMX gyventojų per metus (Vokietijoje). Pramonės šalyse ligų skaičius nuolat didėja. Iš viso Krono liga serga apie XNUMX XNUMX vokiečių ir opinis kolitas, dvi lėtinės uždegiminės žarnyno ligos. Eiga ir prognozė: liga progresuoja epizodais. Jei ligos simptomai išlieka ilgiau nei 6 mėnesius, kursas apibūdinamas kaip chroniškai aktyvus. Ligos eigai įvertinti naudojami vadinamieji aktyvumo indeksai (pvz., CDAI = Krono ligos aktyvumo indeksas). Prognozė yra nepalanki, tuo jaunesnis nukentėjęs asmuo yra ligos pradžioje, jei yra perianalinis („aplink išangės (išangės) “) įsitraukimas, jei pirmasis epizodas yra sunkus ir kartu su svoriu sumažėja> 5%, ir (arba) jei vartojami steroidai (kortikosteroidai, pvz., kortizono). Krono liga atsinaujina (atsinaujina). Pasikartojimo dažnis yra 30% po vienerių metų ir 70% po dvejų metų. Per 15 metų nuo ligos 70 proc. Atvejų reikalinga operacija dėl komplikacijų. Kadangi dažnai reikalingos pakartotinės chirurginės procedūros, jos turėtų būti kuo mažiau invazinės ir pirmenybė turėtų būti teikiama žarnyno išsaugojimo metodams. Pasikartojimo dažnis nepriklauso nuo chirurginės procedūros. Pirmenybė teikiama ribotai rezekcijai, kurios metu pašalinamos sunkiausiai sergančios žarnyno dalys, o taip pat - griežtesnė chirurgija, t. Stricturoplasty išsaugo plonoji žarna vengia trumpojo žarnos sindromo (malabsorbcija / blogas absorbcija mikroelementų ir makroelementų). Ištaisyti ligą kol kas neįmanoma. Po daugiau nei dešimties metų ligos Krono liga sergančių pacientų rizika susirgti padidėja dvitaškis karcinoma (kolorektalinė Vėžys). Plonosios žarnos karcinomos išsivystymo rizika (Vėžys plonosios žarnos) yra didesnis nei storosios žarnos karcinomos (storosios žarnos vėžys). Gyventojų grupės kohortos tyrimas nustatė abipusį ryšį tarp Krono ligos ir neoplastinių kaklelis gimda (displazija / ikivėžinis navikas (ikivėžis); gimdos kaklelio karcinoma / piktybinis navikas gimdos kaklelyje (gimdos kaklelis)). Krono liga sergantiems pacientams taip pat padidėja 26 proc Parkinsonizmas. Pacientams, sergantiems uždegimine žarnyno liga (IBD), padidėja rizika celiakija (RR, 3.96; 95% PI, 2.23–7.02). Pastaba: Vaikams ir paaugliams yra didesnė psichosocialinių problemų ir psichinių ligų rizika.