Opinis kolitas

Sinonimai plačiąja prasme

Opinis kolitas, kolitas, lėtinė uždegiminė žarnyno liga (CED), opinis enterokolitas, ileokolitas, proktitas, rektosigmoiditas, proktokolitas, pankolitas, atgalinio plovimo ileitas.

Apibrėžimas Opinis kolitas

Kaip Krono liga, opinis kolitas priklauso lėtinių uždegiminių žarnyno ligų (CED) grupei. Opinis kolitas būdingas izoliuotas uždegimas dvitaškis ir tiesiosios žarnos gleivinė. Opinis kolitas dažniausiai tampa simptominis (skausmingas), kai viduriuoja kraujas ir gleivės ir pilvo skausmas ir daro įtaką jaunesniems žmonėms 2–4 gyvenimo dešimtmetyje.

Dažnis

Iš 100,000 40 gyventojų 80–20 serga opiniu kolitu, o per pastaruosius 20 metų sergamumas padidėjo. Liga serga moterimis tik šiek tiek dažniau nei vyrai ir paprastai prasideda jauna, nuo 40 iki 60 metų amžiaus. Antrasis ligos pikas užfiksuojamas tarp 70 ir XNUMX metų.

Kai kuriais atvejais galima nustatyti šeimos ir etnines grupes. Vakarų šalyse opinis kolitas yra daug dažnesnis nei neišsivysčiusiose šalyse. Baltai yra 4 kartus dažniau užsikrėtę šia liga nei juodaodžiai ir Lotynų Amerikos gyventojai.

Nedažnai nukenčia vaikai. Jų atveju tai ypač rimta tuo, kad dėl klasikiniu atveju pasireiškiančio sunkaus, dažno viduriavimo gali sumažėti svoris ir sulėtėti augimas. Todėl jauniems pacientams svarbu stengtis valgyti subalansuotą ir kaloringą dieta, ypač tarp atskirų atakų.

Galutinė opinio kolito priežastis nėra žinoma. Manoma, kad tai daugiafaktoris įvykis, o tai reiškia, kad norint išsivystyti ligai turi sutapti keli veiksniai. Daroma prielaida, kad yra genetinių, imunologinių, infekcinių, mitybos, aplinkos ir higienos veiksnių derinys.

Tariamas mechanizmas, atrodo, yra sumažėjęs toleravimas fiziologiškai kolonizuojančiam mikrobai, todėl per žarnyno sienelę patekę antigenai (pašalinės medžiagos) gali sukelti nepakankamą imuninę reakciją. Nors opinis kolitas nelaikomas psichosomatine liga, tačiau psichosomatinis sutapimas gali sukelti atkryčių ir sukelti ligas. Be to, daroma prielaida, kad labai mažai ląstelienos dieta gali prisidėti prie opinio kolito vystymosi. Kai kurie ingredientai, ypač baltymai įtariama, kad tai skatina ir iš karvės pieno lėtinė uždegiminė žarnyno liga. Norėdami paremti šią teoriją, yra tyrimų, kurie rodo, kad žmonėms, kurių motinos nežindė kūdikystėje, rizika susirgti yra didesnė nei kontrolinės grupės.

Kursas ir lokalizacija

Opinis kolitas visada prasideda tiesiojoje žarnoje ir gali iš ten plisti į visą dvitaškis. Maždaug pusėje pacientų tik sigmoidas dvitaškis (priešpaskutinė storosios žarnos dalis; žr. storąją žarną) yra paveikta, o dar 40% - visa storoji žarna. Retais atvejais uždegimas plonoji žarna taip pat gali būti „nuplaunamas“ į storąją žarną; tai taip pat vadinama atgalinio plovimo ileitu.

Opinis kolitas dažniausiai būna su pertrūkiais, todėl tarp uždegiminių priepuolių metų metus gali atsirasti pauzių (remisija). Skiriami lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs recidyvai. Ūminis ligos paūmėjimas vidutiniškai trunka apie 4–8 savaites.

Tačiau 10% pacientų, nepaisant tinkamo gydymo, chroniškai aktyvi ligos eiga pasireiškia neužfiksavus remisijos. Tai taip pat vadinama ugniai atspariu kursu. Taikant tinkamus vaistus, galima gydyti tik ligos simptomus ir sumažinti ūminių priepuolių dažnį ir sunkumą, tačiau jų išgydyti neįmanoma.

Šią ligą galima išgydyti tik visiškai pašalinus storąją žarną. Tačiau šio žingsnio nereikėtų imtis lengvabūdiškai, nes operacija kelia tam tikrų komplikacijų pavojų ir bet kokiu atveju sukelia laikiną, kai kuriais atvejais net nuolatinį išmatą. nelaikymas, kuris daugeliui pacientų kelia didžiulę psichologinę įtampą. - Lengvas recidyvas: generolas būklė paciento neturi įtakos.

Nėra karščiavimas o kruvinas-gleivėtas viduriavimas pasireiškia „tik“ iki penkių kartų per dieną. - Vidutinis recidyvas: šiek tiek karščiavimas gali būti viduriavimas iki aštuonių kartų per dieną ir kartu su mėšlungiu pilvo skausmas. - Sunkus recidyvas: jam būdingas gleivinės ir kraujingos tuštinimasis, kuris vyksta daugiau nei aštuonis kartus per dieną. Be to, yra aukštas karščiavimas virš 38 ° C, pagreitinta širdis norma (tachikardija), dėl skausmo skausmingas pilvas ir stipriai suvaržytas generolas būklė.