Dažnis | Kasos nepakankamumas

Dažnis

Manoma, kad vyrai serga maždaug dvigubai dažniau nei moterys kasos nepakankamumas (kasos nepakankamumas), dažnio pikas čia yra 45–54 metų amžiaus grupėje.

Formos

Iš esmės yra dvi formos kasos nepakankamumas (kasos nepakankamumas): endokrininė ir egzokrininė forma. Tai galima paaiškinti tuo, kad kasa atlieka dvi skirtingas funkcijas. Pirma, jis gamina hormonai insulinas ir gliukagonas su kai kuriomis jo ląstelėmis, kurios yra svarbios reguliavimui kraujas cukraus lygis.

Jei šių ląstelių srityje yra gamybos sutrikimas, tai vadinama endokrinine kasos nepakankamumas (kasos nepakankamumas). Iš kitos pusės, kasa taip pat gamina virškinimą fermentai (enzimai) ir bikarbonatas, kurie į žarnyną patenka per šalinamąjį kanalą. Virškinamasis fermentai (enzimai) tada toliau skaidykite žarnyne absorbuojamas maistines medžiagas, kad jas būtų galima optimaliai panaudoti. Bikarbonatas yra šarminė medžiaga, atsakinga už neutralizavimą skrandžio rūgštis maiste iš skrandis taip pat užtikrina, kad plonoji žarna turi idealią pH vertę, kurioje fermentai (enzimai) iš žarnyno gali veikti. Jei šioje srityje yra sutrikimas, jis vadinamas egzokrininiu kasos nepakankamumu (kasos nepakankamumu). Priklausomai nuo ligos formos, simptomai yra gana skirtingi.

Diagnozė

Kasos nepakankamumo (kasos nepakankamumo) diagnozė, kurią nustato gydantis gydytojas, remiasi įvairiais diagnostiniais ramsčiais. Bet kokiu atveju pirmiausia turėtų vykti išsami anamnezė, ty gydytojo ir paciento pokalbis, kurio metu išsamiai aptariama ligos istorija ir esami simptomai. Patvirtinus kasos nepakankamumo įtarimą, a Medicininė apžiūra ir reikėtų atlikti kai kuriuos laboratorinius tyrimus.

Paprastai šie laboratoriniai tyrimai nustato kasos fermentai išmatos mėginyje, paimtame iš paciento. Šie fermentai yra elastazė ir chimotripsinas. Fermentas elastazė yra patikimas žymeklis visam fermento gamybai kasa.

Jei šio fermento koncentracija sumažėja (<200μg / 100g išmatų), tikėtina, kad diagnozuojama kasos nepakankamumas. Fermentas chimotripsinas taip pat atspindi kasos funkciją, tačiau yra mažiau tikslus nei fermentas elastazė. Šis bandymas taip pat žinomas kaip fluoresceino dilaurato testas ir naudojamas labai dažnai.

Terapija

Kasos nepakankamumo (kasos nepakankamumo) terapija siekiama pašalinti kasos pažeidimo priežastis, kur tik įmanoma, tačiau tai dažnai būna sunku. Kol kasos nepakankamumas negali būti išgydytas, terapijos tikslas visada turėtų būti užtikrinti normalų maisto medžiagų virškinimą ir absorbciją, neutralizuoti tolesnį būklė ir galbūt gydyti endokrininę kasos nepakankamumo formą insulinas terapija. Kadangi virškinimo fermentų trūkumas reiškia, kad tam tikrų maisto komponentų, ypač riebalų, nebegalima ypač gerai apdoroti, reikia atsargiai valgyti dieta kuo mažiau riebalų (be riebalų), tai jau yra kūnas.

Taip pat reikėtų vengti tokių stimuliatorių kaip alkoholis vartojimo, nes jie taip pat puola kasą. Taip pat gali tekti kompensuoti fermentų trūkumą kasoje vartojant fermentų turinčius preparatus valgio metu. Tokia pakaitinė fermentų terapija yra rekomenduojama, jei pacientas kasdien išmatose išskiria daugiau nei 15 g riebalų.

Fermentai skirstomi į tris klases:

• Amilazės angliavandeniams skaidyti
• Lipazės, skirtos riebalams ir
• Proteažai, skirti degraduoti baltymai. Iš esmės apie 30,000 XNUMX vienetų lipazės norint pagerinti riebalų pasisavinimą, reikia imtis aktyvaus valgio, tačiau, žinoma, tiksli dozė priklauso nuo kasos nepakankamumo laipsnio ir maisto sudėties: kuo riebesnis maistas, tuo daugiau reikia fermentų. Kadangi jų aplinkoje esantiems fermentams reikia bazinės pH vertės, kad jie galėtų veikti, kartais reikia imtis papildomų protonų siurblio inhibitorių arba H2 receptorių blokatorių, kad sumažėtų skrandis rūgštis. Nuskausminamieji vartojami esant sunkiems skausmasir administravimas vitaminai taip pat gali būti naudinga. Jei visos šios galimybės derinamos geriausiu įmanomu būdu, galima žymiai pagerinti gyvenimo kokybę, net jei negalima išgydyti pagrindinės ligos.