Kas yra kryžminis raištis?
Kryžminis raištis (Ligamentum cruciatum) yra vienas iš kelių raiščių, garantuojančių kelio sąnario stabilumą. Griežtai tariant, kiekvienas kelias turi du kryžminius raiščius: priekinį kryžminį raištį (Ligamentum cruciatum anterius) ir užpakalinį kryžminį raištį (Ligamentum cruciatum posterius). Du raiščiai susideda iš kolageno pluošto pluoštų (jungiamojo audinio) ir jungia šlaunį (šlaunikaulį) ir blauzdą (blauzdikaulį). Jie sėdi centre tarp dviejų kojų kaulų sąnarinių paviršių ir kerta vienas kitą, kaip rodo pavadinimas. Priekiniai kryžminiai raiščiai traukiasi iš nugaros išorės į priekinės dalies vidų, o užpakaliniai – priešingomis kryptimis.
Užpakalinis kryžminis raištis
Užpakalinis kryžminis raištis, susidedantis iš dviejų ryšulių, yra storesnis už priekinį ir yra stipriausias iš visų kelio sąnario raiščių. Jis plyšta apie 80 kilogramų. Intraartikuliariai jis pasiekia maždaug trijų ar keturių centimetrų ilgį ir apie 13 milimetrų plotį.
Priekinis kryžminis raištis
Priekinis kryžminis raištis susideda iš trijų kolageno pluoštų, kurie yra susukti vienas į kitą, panašūs į virvės sruogas. Palyginti su užpakaliniu kryžminiu raiščiu, jis yra ilgesnis ir prasčiau aprūpinamas krauju. Jis gali atlaikyti apie 40 kilogramų apkrovą.
Kokia yra kryžminio raiščio funkcija?
Dėl savo įstrižos padėties kryžminiai raiščiai – tiek priekiniai, tiek užpakaliniai kryžminiai raiščiai – visada yra įtempti, nepaisant to, ar tiesiame, ar sulenkiame kelį. Išorinio sukimosi metu kryžminiai raiščiai sukasi vienas nuo kito; sukimosi į vidų metu jie neleidžia per daug suktis į vidų, apsivyniodami vienas aplink kitą.
Kur yra kryžminis raištis?
Kryžminiai raiščiai yra tarp centrinių arba vidinių kelio raiščių. Jie yra sąnaryje (intraartikulinėje) tarp šlaunikaulio ir blauzdikaulio sąnarinių paviršių, tačiau prisitvirtina už sąnario kapsulės (ekstrakapsulinės) prie šlaunikaulio ir blauzdikaulio. Aplink kryžminius raiščius yra meniskiai. Kryžminius raiščius aprūpina krauju genus media arterija, kuri nukeliauja kojos gale iki kelio sąnario.
Kokias problemas gali sukelti kryžminis raištis?
Kaip ir bet kuris raištis, kryžminis raištis gali būti patemptas, pasitempęs, pertemptas ir galiausiai plyšęs.
Pirmąjį požymį apie kryžminių raiščių plyšimą suteikia vadinamasis stalčiaus fenomenas (hiperekstensijos testas). Jei sulenktą blauzdą galima patraukti į priekį vieną ar du centimetrus kaip stalčių, plyšta priekinis kryžminis raištis. Jei jis juda atgal, pažeidžiamas užpakalinis kryžminis raištis. Tai ypač išryškėja, jei sutrinka ir šoninių raiščių funkcija.
Dėl prastos kraujotakos priekinių kryžminių raiščių traumos sunkiai gyja savaime, todėl dažniausiai prireikia operacijos. Užpakaliniai kryžminiai raiščiai daugiausiai nukenčia nuo griuvimų ir nelaimingų atsitikimų, kai lūžo viršutinė arba apatinė kojos dalis (šlaunikaulio lūžis, blauzdikaulio plokščiakalnio lūžis). Kadangi užpakalinis kryžminis raištis geriau aprūpina kraują, labiau tikėtina, kad jis sugyja savaime.
